長沙晚報掌上長沙11月13日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 劉文前）16歲的高中生小星（化名）小星很煩惱——他的左手發麻，且似乎在「縮小」。父母帶他多方求醫，都沒找到病因。直到來到長沙市第三醫院，該院專家才診斷出他患上了平山病。今日，該院骨科二十二病室副主任蔣明輝解釋，平山病是一種罕見的神經系統疾病，多發於青少年，於1959年由日本學者平山惠造首次報告。
一年前，小星感覺自己的左手總是發麻，小指在伸直時感覺很緊繃，不如其它的手指伸展靈活自如，但尚未影響學習和生活，小星就沒放在心上。
隨著時間的推移，左手麻木的症狀沒有改善，小星的左手小指的緊繃感越來越強烈，甚至無法伸直，活動力大大下降。不僅如此，小星還驚訝地發現，自己的左手似乎「縮小」了。「天吶！我不會是要殘疾了吧？」小星嚇壞了，父母也覺得蹊蹺，於是到當地醫院就診。
經過檢查，醫生考慮小星患的是「肘管症候群」，一種因為尺神經在肘關節位置受到壓迫所致的疾病，建議他做肘管松解手術，以解除尺神經的壓迫。面對突如其來的手術，小星的父母有些猶豫。這時，朋友建議他們到長沙市第三醫院骨科看看。
接診的骨科二十二病室副主任蔣明輝詳細地了解了小星的情況，對「肘管症候群」的診斷產生了懷疑，因為小星並沒有神經壓迫所引起的放射性疼痛，起病1年以來幾乎沒有過疼痛感，與「肘管症候群」的典型症狀並不相符。因此，他邀請鈣鹽學科主任雷青指導。
「青少年、一側上肢遠端的肌肉萎縮」，這兩個關鍵點讓一個罕見疾病的名稱出現在兩位專家的大腦裡。雷青建議，進一步為小星行頸椎仰臥位、頸椎過屈位磁共振檢查。為明確診斷，蔣明輝特別陪同小星到磁共振室，指導採取正確的過屈體位。
小星的頸椎仰臥位磁共振檢查結果並無異常，而其頸椎過屈位磁共振檢查結果則顯示，小星的第6頸椎到第1胸椎椎管後方有明顯的硬膜囊後壁與骨性椎管後壁分離的現象。原來小星患的不是「肘管症候群」，而是一種罕見的疾病——平山病。
蔣明輝解釋，平山病發病率低，臨床表現極易與其他疾病相混淆，普通檢查難以發現其特徵性的影像學改變，需要進行頸椎特殊體位的磁共振檢查才能確診，因此漏診率及誤診率較高。一旦誤診或漏診，其治療方式也將進入誤區，給患者帶來不必要的手術痛苦及醫療費用，還可能導致疾病進一步進展，出現肢體外形及功能的不佳，甚至殘疾。
小星正值高中關鍵階段，佩戴頸託的保守治療方案雖然有助於縮短病程，控制肌肉萎縮進展，但需要佩戴時間長達5年之久，對學習和生活都會帶來諸多不便。於是小星和父母商量後還是決定行手術治療，避免神經功能進一步受損。
雷青帶領骨科團隊為小星制訂了手術方案：從頸椎前路進行手術，將患者屈頸位脊髓壓迫最明顯的節段進行融合。3個小時的手術很順利。術後，小星左手手指的收縮、外展活動較術前有了明顯改善。出院前，小星一改入院時的沮喪，高興地向骨科醫護人員再三道謝。
蔣明輝提醒，目前平山病的發病機制尚不明確，青少年朋友如果出現不明原因的手指活動不靈活、有麻木感等上肢局限性肌肉萎縮症狀時，需及時就診。正確的診斷才是精確治療、獲得良好預後的前提與基礎。
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