受傷後,到底多久才會好?

2021-02-13 屍體解剖

有一句話說得很好:「當你成為運動員那一刻,受傷就成為了你無法避免的事!」這句話套用在任何運動上都適用,當然包含現在最熱門的運動,路跑或是鐵人三項。

既然都會受傷,我們要怎麼知道,受傷後要多久才能回到運動場上呢?只要受了傷,基本上都會經過急性期、亞急性期、慢性期,這三個階段,無論在痛覺或是活動度上都會有程度上的差異。

時間的長短可能會因組織的癒合能力、受傷程度、以及身體壓力而減少或縮短。

包括個人身體條件、傷害程度、是否進行手術、過去病史、年齡、營養狀況、急性或慢性等,但是基本組織癒合需要的時間是有一個原則在的,今天就讓我們來一窺究竟。

組織分為肌肉、肌腱、韌帶和骨頭,每種組織都是由膠原蛋白、彈性蛋白、醣蛋白和細胞所組成,依據每種成分含量的不同,所塑造出不同的組織特性,像是力量、延展性、彈性或是整體結構,就好比衣服的材質含量不同,衣物特性也會不一樣,因此不同的組織會有不同癒合時間。

最常見的是肌肉拉傷(Muscle strain),依傷害程度分為輕、中、重3個等級,重度的則稱為肌肉撕裂、斷裂(Muscle tear)。輕中度傷害需要2周,而中重度傷害則需要三個月以上的時間來癒合,若有進行手術,則需要更長的修復時間。

和肌肉相同常見的傷害是肌腱拉傷(Tendon strain)和肌腱撕裂、斷裂(Tendon tear),也分成三個傷害等級,修復時間也相似,但是若有進行手術治療,則需要四個月到一年的時間,尤其需注意術後的肌腱受力的程度,以免再次受傷的可能。

韌帶受傷稱為韌帶扭傷(Ligament sprain)或撕裂(Ligament tear),輕度的韌帶扭傷需要2-4周的時間癒合,中度扭傷則需要大於10周的時間,若需要進行手術,恢復的時間甚至增加到6個月之長,如果有多條韌帶同時扭傷,則需要更長的時間來復原。

骨折修復的時間長達12周,也可能長達一年,適當的固定與減壓是骨頭癒合的重要因素。

組織癒合的時間,以最保守做估計的話,會認為六周是組織強度應該要回到原本狀態的時間,但是如果在這段時間內讓組織承受過多或是超過該組織當前強度以上的刺激時,可能就會造成二次傷害,這對組織未來的修復都可能形成長遠的影響。

所以組織受傷害應該給予循序漸進的強度刺激,一方面保護組織不再受傷,另一方面也刺激組織往我們所希望的方向修復。

其實,受傷後不該停止運動,而是將運動轉換成較為安全的模式,例如讓受傷的組織適當的休息外,其他健康的部分仍保持一定強度的訓練;又或,在沒有疼痛或是需要特殊保護的情形下,給受傷部位一定強度以下的活動,以建構受傷害的肌力恢復。

除了肌力訓練外,受傷部位也需要一些外來壓力去引導組織往好的方向成長。這段時間內,要適當的去做伸展、按摩、組織的牽拉等,去教育肌肉纖維的成長不至於雜亂無章。(按摩也是不錯的修復手段之一)

其實受傷的時候,不是可以休息的時候,反而要做的事很多。如果都只靠休息,之後可能組織不是那麼堪用,或許會產生黏連,如此一來反而會衍生許多問題。除了結構上的問題,我們還要注意疼痛所產生的代償或是異常動作,這些都是我們需要去調整與修改的目標。


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