董大爺案例的啟示-人性化護理在路上
科裡的工作就像是一列滿載高速行駛的列車，車上乘客時有上下，一刻不曾停歇。臨近年關，列車好似完成了使命，將每一位乘客安全送達，科室便一下子清閒了許多。每每與同行交流談起春節聽班放假的事情，總會引來同行羨慕的言語，我總是美滋滋的回應這是我們腫瘤醫院特色的年。與以往不同，ICU團隊今年度過了一個不一樣的年。
一、三次病危-生命之重，不曾言棄
董大爺今年81歲，食管ca根治術後第二天，因突發呼吸困難，血氧飽和度急劇降低，急轉ICU。入室後給予積極對症治療，效果欠佳，行氣管插管，呼吸機輔助治療，後行氣管切開。期間董大爺病情反覆惡化，三次病危，多家上級醫院專家均認為無太大治療意義。面對不可預知的病情變化，以及院外專家極刑般的會診意見，家屬對於董大爺下一步的治療也開始搖擺不定。雖然董大爺在病痛的折磨下已日漸沒了精神，但是他的眼神裡流露出的是一股於生命的渴望與堅定。病人自己都不放棄，我們憑什麼放棄！於是，一場生命的拉鋸戰就此開始。先是與家屬溝通，詳細介紹了接下來的治療護理方案，承諾雖然困難重重，但只要有一絲希望，ICU團隊的醫務人員就會付出百倍的努力。經過溝通，董大爺家屬表示，會全力支持配合董大爺的搶救治療工作。數不清拍了多少次背，吸了痰多少次痰，抽了多少次血氣、說了多少句鼓勵的話。一個多月的時間裡，ICU團隊始終堅定「生命只有一次、再爭取一下」的信念，數次將董大爺止步於鬼門關。在ICU團隊的精心照護下，董大爺收治ICU期間未發生呼吸機相關性肺炎、多重耐藥菌感染、壓瘡、非計劃拔管等問題，從一次次病危，家屬的絕望，到病情平穩順利脫機，患者重獲新生，再到康復出院，患者及家人的感激。無時無刻不凝注著每一位ICU團隊成員的辛苦付出，於平凡的崗位下，生命之重，不曾言棄！
康復鍛鍊中的董大爺
二、守護-做你夜空中最亮的星
ICU封閉特殊的環境、各種儀器及管路等，極易引起患者心理、生理等一系列的不適，加之手術創傷和手術限制，在以往的工作中，高齡術後患者一直存在著配合依從性差、術後併發症多等問題，是ICU護理工作的重點和難點。董大爺收治ICU後，護理團隊多次開展病案討論，分析董大爺現存及潛在的護理問題，擬定相應護理幹預對策。第二次病危後，董大爺的情緒變的異常消沉，甚至偶有牴觸治療的行為。護理團隊經過分析，認為是親情缺失加之疾病反覆所造成，為此，團隊制定了家屬參與其中的心理疏導方案，給予患者最大的心理支持，並且針對董大爺的情況，制定了彈性化的探視方案，每日晨晚各增加一次探視。經過醫務人員及家屬的共同努力，董大爺又恢復了戰勝疾病的信心。一個月的時間裡，你雖不能言語，但你的每一個手勢、每一個表情，我都能準確領會其含義，也許你不曾記住我的面容，生命再難，請你堅強，守你平安，做你夜空中最亮的星。
董大爺團隊微信群
三、人性化護理-用心創造無限可能
患者需要什麼，疾病得到救治，轉危為安？某日晨會護士長的這句話，使我陷入沉思。是啊，患者需要什麼，以往未曾認真思考過，把這個問題發到了科室群裡，引起了同事不小的探討。為此，護理團隊專門建立了微信群-董大爺團隊，大家一致認為雖然在醫囑範疇內我們做了大量的治療護理工作，得到過醫生乃至患者和家屬的肯定，但是這種傳統的護理方式是遠遠不能滿足患者需求的，更何談優質護理！團隊通過家屬了解董大爺的日常喜好，在日間清醒期，適時給董大爺播放一些音樂。團隊成員特意將時鐘掛於董大爺可以看到的地方，並且會告訴董大爺每天的日期，天氣等情況。團隊成員還自費購買了小噴壺，通過檸檬水、維生素C稀釋液噴霧等方法緩解董大爺禁食期間的口乾不適，為了便於與董大爺交流，團隊成員手繪了交流卡。一系列人性化的舉措，躺在病床上的董大爺無數次豎起了大拇指。是啊，我們努力尋找著你可能的需求，多做一點，只願能減輕疾病於你的痛苦，知你有千言萬語的感激，我們同樣要感謝你，帶給我思想觀念的轉變，患者需要什麼？人性化護理，用心創造無限可能！
四、萬家燈火，團聚年，董大爺有我們陪伴！
「董大爺，今天是除夕，現在是晚上八點，央視的春節聯歡晚會已經開始了，外面隆隆的爆竹聲連綿起伏、響成一片，家家戶戶守歲迎年呢」。值班護士小高跟董大爺說，董大爺眼裡流露出些許的落寂。小高看出了董大爺因疾病只能躺在病床上不能與家人團聚過年的失落，接著說：「您的身體日漸好轉，您加油，今年我們陪您過年，明年您就該回自己家與家人過團圓年了」。記不清對董大爺說過多少句鼓勵亦或安慰的話，從病重不省人事，到日漸恢復，臉上露出些許的笑意，我們能做的就是在您轉危為安的路上保駕護航。初一的早上，農曆新一年的開始，陽光好的出奇，透過窗子，撒到董大爺的床上，帶著希望、帶著巨大的能量。一早院領導張書記、李院長也來到ICU，鼓勵董大爺戰勝疾病，早日康復，同時也對我們的工作給予了高度的肯定。今年的春節，抹去了腫瘤特色，ICU團隊日夜守護，絲毫沒有怨言。萬家燈火，團聚年，董大爺有我們陪伴！
院領導探望
五、結束？開始！
董大爺轉回病房之後，ICU護理團隊多次至病房探望，了解其恢復的情況，每每見到ICU護士，董大爺總會伸出大拇指，表示感激之情。今天是董大爺入院第63天的日子，也是董大爺康復出院的日子，一大早董大爺就要求家屬推其至ICU，董大爺說：「謝謝你們，救了我三次命」！醫者，患者的康復，無疑是對工作付出最好的回報。於董大爺經歷了重獲新生的希望和感動。於我們，通過董大爺案例又何嘗不是一次滿滿的收穫。董大爺團隊，沒有因為董大爺康復出院而解散，新的工作正在進行中，團隊對董大爺案例進行了總結分析，提出了基於患者核心需求的人性化標準管理模式構建的想法，於生命面前，我們每一個人都分外渺小，ICU團隊通過董大爺的案例更加堅定著醫者救死扶傷的信念。今後的工作中，團隊會通過不斷實施精細、人性化的護理舉措，為患者提供更加安全、優質、滿意的護理服務。
患者需要什麼，疾病得到救治，轉危為安？董大爺的案例到此結束，於我們人性化的優質護理之路，僅是開始！
董大爺及其家屬到ICU致謝