李可老中醫用藥經驗錄
1,附子 ①附子為藥中第一大將,大幸,大熱,大毒,驅寒毒,破陰凝,走而不守,通行十二經表裡內外,無處不到,性如雷霆霹靂,有斬關奪門之能,破陰回陽之力。與川烏同用,如虎添翼,破冰解凍,無堅不摧。以炙甘草統之,甘緩補土伏火,得乾薑之守而不走,故可救生死於頃刻,四逆湯之奧義便在於此。②左季云:附子味幸大熱,經雲幸以潤之,開發腠理,致津液通氣也.附子致津液,正是畫龍點睛之筆,發前人所未發,蓋氣能化水也。③四逆湯中附子一藥,幸以潤之,致津液,通氣化,可使腎中五液蒸騰敷布,陽生陰長,此即陽中求陰,生化無窮之理。④凡附子超過30g時,不論原方有無,皆加炙甘草60g,即可有效監製附子毒性。
2,川烏 ①黑豆不僅能解百藥之毒,且入腎補虛,下氣消脹,活血治瘡。防風主大風,為風藥中潤劑,去風勝溼治諸痺,可舒筋脈,伸攣急,活肢節,起癱瘓,並能解烏頭,附子毒。再加蜂蜜,炙甘草之解百毒,則烏頭湯類方可謂萬無一失。②凡用烏頭劑,必加倆倍量之炙甘草,蜂蜜150g,黑小豆,防風各30g。③凡劑量超過30g時,烏頭劑加冷水2500ml,文火煮取500ml,日分3次服,煎煮時間3小時左右,已可有效破壞烏頭鹼之劇毒。
3,半夏 ①生半夏為消痰核,化瘤散結要藥,可止各種劇烈嘔吐。仲景方中半夏皆生用,今以等量之鮮生薑制其毒,加強止嘔功效更無中毒之虞。②半夏為妊娠禁忌藥,又是妊娠劇吐之特效藥,有故無殞,亦無殞也,豈可因噎廢食。③善用生半夏降逆化痰,用小半夏加茯苓湯加赭石,生薑,薑汁,通治一切肝腎氣逆嘔吐。④半夏治病「辛以潤之」通大便。
4,細辛 ①細辛是扶正託邪大法主將,可以使伏匿於三陰經的沉寒痼冷,由裡出表。②《本經》將細辛列為上品,所謂上品即可以久服,可以延年益壽。氣味辛溫而無毒,主咳逆上氣,頭痛腦動,百節拘攣,風溼痺痛,死肌。久服明目利九竅,輕身長年。③細辛芳香最烈,故善開結氣,宣洩鬱滯,而能上達顛頂,通利耳目,旁達百骸,無微不至,內之宣絡脈而疏通百節,外之行孔竅而直透肌膚。④細辛氣味辛溫,一莖直上,其色赤黑,秉少陰泉下之水陰,而上交於太陽之藥也。少陰為水髒,太陽為水腑,水氣相連於皮毛,內合於肺,若循行失職,則咳逆上氣,而細辛能治之.《傷寒論》基礎劑量是三兩(約合45g) ⑤細辛以遼細辛為佳,藥力雄厚,但副作用是易致人嘔吐,有人主張蜜炙一刻鐘,以減其辛烈之味,可行。
5,麻黃 ①麻黃效用,不但可以開玄府(周身毛孔)而發暢汗,且可通利九竅,開鼻塞,明目聰耳,利小便。使用麻黃峻劑時,可採取「得汗則止,不必盡劑」之法,消息消退。②據現代藥理研究,所含麻黃鹼有升高血壓及引起心動過速之弊。加等量之蟬蛻則有效防止發生暝眩。
6,吳茱萸 ①吳茱萸辛苦溫,燥烈有小毒,入肝,胃經。之顛頂頭痛,肝寒疝痛,痛經,眩暈,胃肝嘔吐吞酸,噎嗝反胃,外敷湧泉引火歸原治口瘡,敷臍治小兒洩瀉,其功不可盡述。②沸水衝洗七遍而後入煎,可免入口辛辣及服後暝眩之弊。③吳茱萸為開冰解凍之劑,其性辛熱燥烈,直入陽明,厥陰血分,能破沉寒痼冷,解除一切痙攣(熱則佐以黃連)
7,黃芪 ①黃芪,位列《本經》上品第三,得土氣最厚,善補中氣,運大氣,固表氣,入脾經而主肌肉,最能化腐生肌,再生死肌。風溼肌痺,肌膚頑麻不知痛癢,服之可全身脫殼一層。②黃芪一味,益氣運血,內託腐生肌,實是慢性瘡瘍之神藥。③凡下部瘡瘍久不收口,上氣必虛,重用黃芪立效。④黃芪又主大風(一切皮膚頑症的總稱)且能化腐生肌斂瘡,可治大麻風之全身肌肉潰爛。⑤黃芪又最擅託毒生肌,為癰疽首選要藥。其藥性和平,又非破格重用難以奏功。⑥糖尿病下肢潰爛壞死,以經方黃芪桂枝五物湯,重用黃芪500g,半月間排盡膿血及黑爛死肉,收口而愈。⑦治高齡老年全身瘙癢症,烏蛇榮皮湯加黃芪60g。
8,柴胡 ①張錫純升散肝鬱,喜用生麥芽,而不用柴胡。升肝之藥,柴胡最效。然治肝不升,胃不降之證,則不用柴胡而用麥芽。蓋因柴胡不但能升肝,且能提胃氣上逆。而生麥芽雖能升肝,實無妨礙胃氣之下降。蓋其萌芽生發之性,與肝木同氣相求,能宣通肝氣之鬱結,使之開解而自然上升.
9,山萸肉 ①張錫純:萸肉救脫之功,較參,術,芪更勝。蓋萸肉之性不獨補肝也,凡人陰陽氣血將散者,皆能斂之。故為救脫第一要藥。②李可:山萸肉味酸性溫,大能收斂元氣,振作精神,固澀滑脫。因得木氣最厚,收澀之中兼具條暢之性。故又通利九竅,流通血脈。可適用於一切心衰虛必夾瘀的特徵,對冠心病尤為重要。③若兼見出血量多不止,汗多而喘,則是肝氣以傷,疏洩太過,不能藏血,急加山萸肉60g以上,斂肝救脫。
10,大黃 ①大黃一物,號稱將軍,掃蕩毒邪,撥亂反正,推陳致新,活血化瘀,其效如神。整體氣血通達,何患局部頑症不退!②全身中毒嚴重者,加大黃30g,掃蕩血毒。全方苦寒,可用肉桂反佐,保護脾胃為要。③凡瘀積重,面色暗黑,眼有黑圈,環口一圈紫暗,手足心,前胸後背發熱者,為血瘀發熱,加酒大黃10-15g,三五日即退,此即大黃蟄蟲丸意。
清熱解毒要藥
①金銀花:李可稱金銀花為「瘡毒聖藥」,善治一切大小癰疽,腫毒惡瘡,用量頗重。
②蚤休:蚤休為清熱解毒,息風定驚要藥,可治一切毒蛇,毒蟲咬傷,疔瘡惡毒,解毒力最強,可清除入血之病毒而護心醒腦,有獨有止痙功效。
③白蘞:為疔毒要藥。
④地榆:地榆30g,白蘞15g,清腸解毒斂瘡。
抗癌要藥
①百花蛇舌草,蚤休:善解疔毒。
②山慈姑,黃藥子,山豆根:抗癌要藥。
③海蛤殼,海浮石:軟堅散結要藥。
④白花蛇舌草,夏枯草:清熱解毒,治癌要藥,攻癌奪命湯即以白花蛇舌草,夏枯草各120克,煎湯代水煎藥。
肺癆要藥
①貓爪草,百部:李可稱「貓爪草」百部為肺癆專藥,治療肺結核多用。
皮膚病要藥
①牛蒡子,皂刺,黑芥穗:為皮膚病透邪要藥,透發血中伏毒多用。
②烏蛇肉:味甘鹹,入肺脾二經,功能祛風,通絡,止痙。治皮毛肌肉諸疾,主諸風頑癬,皮膚不仁,風瘙隱疹,疥癬麻風,白癜風,瘰傷癘惡瘡,風溼頑痺,口眼歪斜,半身不遂,實是一切皮膚頑症特效藥。
③白鮮皮:白鮮皮苦鹹寒,入肺與大腸,脾與胃四經,功能清溼熱而療死肌,為風熱瘡毒,皮膚痒疹特效藥。服之可使潰爛,壞死,角化之膚,迅速層層脫落而愈。
④烏蛇肉:李可譽為「一切皮膚頑症特效藥」。烏蛇肉一味,味甘鹹,入肺脾二經,功能祛風,通絡,止痙。治皮毛肌肉諸疾,主諸風頑而癬,皮膚不仁,風瘙隱疹,疥癬麻風,白癜風,瘰癧惡瘡,風溼頑痺,口眼歪斜,半身不遂,實是一切皮膚頑症特效藥。又據現代藥理研究證實,含無機元素鈣,鐵,磷,多種維生素,蛋白質,營養豐富,美鬚髮,駐容顏,延年益壽。諸藥相合,可增強體質,旺盛血行,使病變局部氣血充盈,肌膚四末得養則病癒。
⑤土茯苓:大劑量土茯苓對重症溼疹,確有覆杯而愈之效。
⑥白蘞:白蘞12g,治皮膚潰爛,斂溼收瘡;益氣化腐生肌,加速創口癒合。
止血要藥
①三七:三七粉6g吞服,止血化瘀而不留瘀,最具血證妙藥。
②姜炭,三仙炭:姜炭,三仙炭治脾不統血,屢試屢驗,四炭為脾不統血要藥,平淡中寓神奇之效。韭菜汁:鮮韭菜榨汁服,通治一切急性出血症,止血而不留瘀,甚效。
明目要藥
①夜明砂,蒼朮:為雀目專藥,眼病多用。
②沙苑子:為補虛退翳要藥。
③夜明砂:蝙蝠之乾燥糞便,明目退翳是其專長。
④刺蒺藜:又名白蒺藜,善行善破,專入肺肝,宣肺之滯,疏肝之瘀,最善磨翳。
⑤骨碎補:苦溫性潤,補肝腎而退鳩目,引浮火歸原。
對症要藥
①葛根:勁椎病專藥,遵《傷寒》之理,葛根專理頸項,凡勁椎病必加葛根60g以上,以利太陽經輸。
②麝香:開竅啟閉,麝香為急救神識昏迷要藥,其性辛溫入心脾經,其味芳香濃烈,有闢穢化濁,開竅啟閉之功。配清熱解毒方藥,則善涼開宣竅,其作用較牛黃,至寶為尤;配回陽破陰方藥,則善溫開宣竅,其作用較蘇合香丸為速。單味麝香0.15克,銅勺內微炒,一次灌服,可治小兒高熱抽搐不止;麝香0.3g配薑汁竹瀝灌下,可治中風痰厥昏迷,失語,冠心病心絞痛發作;救治肝昏迷,屬陰寒穢濁內閉外脫者,即用本例方藥;若溼熱化毒,腑實內閉之急黃症,熱深厥深者,以犀角地黃湯合大承氣加菖蒲,鬱金,麝香0.5g,4小時可醒。其辛香走竄之力,又善開經絡壅閉,具有解毒,活血,通經,消腫止痛作用。故又可用於癰疽腫毒及跌扑瘀痛等症,效難盡述.因其辛香走竄之力極強,故可暫用,不可久服,中病即止,過則洩人元氣。麝香闢穢開竅,活血解毒,兼解呼吸衰竭之危。
③生水蛭:破瘀消瘤,為破瘀第一要藥,破瘀血不傷新血。
④炮甲珠:穿透化瘀,穿透走竄之性無微不至,凡血瘀血凝皆能開,且有升高白血球作用,寓補於攻,妙用無窮。
⑤白朮:重用通便,重用白朮120g反有滋液潤便之效,亦脾土散精之義。
⑥坎氣:治腎虛咳喘,胎盤附著之臍帶,古名「坎氣」,對腎虛喘咳有殊效。民間試用於晚期宮頸癌,各型白血病,療效亦好。骨碎補:補腎生發,發為血之餘,腎其華在發,加骨碎補30g。
⑦大薊:利尿止血。重用大薊30g,貫徹始終,清熱解毒,利尿止血,可有效保護腎臟。
⑧豬蹄:下乳。豬蹄下乳,歷代醫家皆贊其功。現代實驗研究已證明其含有豐富的蛋白質脂肪,碳水化合物及鈣磷鐵等元素。但由於其性涼,助溼生痰,有寒中滑腸之弊,並非人人可用。
⑨黑木耳:治手足麻木多用,一般30g。
⑩象牙屑:善消骨刺。
①①雞內金:治膽石症膽絞痛,每日服雞內金21克,以金錢草60克煎湯分三次送服。
毒峻藥物
①木鱉子:木鱉子,苦微寒,有毒,為消積塊破腫毒要藥。歷代多作外用,內服僅見於乳癰初起,焮赤腫痛。用此藥治皮膚繼發性感染,淋巴結腫大,煎劑極量30g,一劑即消,中病則止。治療「腫物焮赤腫痛」,加木鱉子45g,治皮膚病繼發性感染,淋巴結腫大,多加木鱉子30克,木鱉子磨濃汁塗脫肛,立效。
②狼毒:《綱目》謂有大毒,近代研究實驗證明,對淋巴結核,睪丸,骨,皮膚,肺等結核,有顯效(狼毒棗),對各種頑固,積久難愈之皮膚病,煎劑加入3g,有奇效。
③馬錢子:痺症關節變形者加制馬錢子粉,每次0.15g,漸加至0.6-0.8g,每日服2次,連服10日間歇5日,用綠豆湯佐餐。
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