【方劑】
小青龍湯方
麻黃（去節） 芍藥 細辛 乾薑 甘草（炙） 桂枝（去皮）各三兩 五味子半升 半夏（洗）半升
上八味，以水一升，先煮麻黃，減二升，去上沫；內諸藥，取三升，去渣，溫服一升。若渴者，去半夏，加栝蔞根三兩；若微利者，去麻黃，加蕘花（如一雞子，熬令赤色）；若噎者，去麻黃，加附子一枚（炮），若小便不利、少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘者，去麻黃，加杏仁半升（去皮尖）。且蕘花不治利，麻黃主喘。今此語反之，疑非仲景意。
【條文】
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
咳逆，倚息不得臥，小青龍湯主之。
【醫案】
（胡希恕醫案）
何某，女性，30 歲．病歷號 74177。
1965 年 10 月 22 日初診。自 1954 年患支氣管哮喘合併支氣管擴張。常咳逆倚息不得臥，近鼻塞流清涕，咳吐黃白痰，怕冷，口乾不思飲，苔自浮黃，脈細略數。證屬外邪內飲之咳喘，治以溫化寒飲兼以解表，與小青龍湯：
麻黃 10克 桂枝 10克 白芍 10克 半夏 12克 乾薑 6克細辛 6克 五味子 10克 炙甘草 6克
結果：上藥服三劑，已能平臥而睡，咳喘顯減而痰仍多。以原方服 9 劑，喘已，流清涕已。改服苓甘五味姜辛夏杏湯加減，服一月而安。
夏某，女，32 歲，病案號 106421。
初診日期 1966 年 1 月 7 日：近 3 年來每年冬春犯咳嗽。本次咳嗽已發作兩月。前醫曾與三拗湯、杏蘇散加減無效，後又以止嗽散加減二十餘劑亦無效，再以二陳湯合三子養親湯加減效也不明顯。近來症狀：咳嗽，吐稀白痰量多，背惡寒，四肢涼，口乾不思飲，胸悶，胃脘痞滿，納差，便溏，苔白滑，舌質暗，脈沉弦細。胡老處方：
麻黃三錢 桂枝三錢 白芍三錢 細辛三錢 乾薑三錢 炙甘草三錢 五味子四錢 半夏五錢 茯苓四錢
結果：上藥服三劑，胸悶、吐痰減少，繼服六劑，咳嗽明顯減輕，再繼服兩周咳平，他症也隨消。
（易巨蓀醫案）
甲午十月，從堂弟慶銅，患傷寒，往來寒熱，頭痛腰痛，口苦渴。其意以為房癆傷寒，生食草藥二服，觸發平日痰喘咳，氣逆不得臥，寒熱仍在，予擬小青龍湯，以能驅外邪而治內飲也。喘咳已平，惟午後微有寒熱，汗出即退，無頭痛口渴諸症，予曰："此乃假熱，宜導之歸源。"二加龍骨湯，一服即退。越數日，又復見寒熱，再投二加龍骨湯，不瘥，熱益甚。諦思良久，乃悟曰："此症初起往來寒熱，病在少陽，今寒熱退而復發者，是少陽之樞欲出而不能出也，宜助其樞。"擬柴桂合湯去黃芩，重用防黨，加生北芪五(錢)，一服寒熱退去，惟夜間仍有汗，再投二加龍骨湯二劑收功。
（劉渡舟醫案）
柴某某，男，53歲，1994年12月3日就診。患咳喘十餘年，冬重夏輕，經過許多大醫院均診為「慢性支氣管炎」，迭用中西藥治療而效果不顯。就診時，患者氣喘憋悶，聳肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚則加重，不能平臥，晨起則吐痰盈杯盈碗，背部惡寒。視其面色黧黑，舌苔水滑，切其脈弦．寸有滑象。斷為寒飲內伏，上射於肺之證，為疏小青龍湯，
麻黃9克，桂枝10克，乾薑9克，五味子9克，細辛6克，半夏14克 白芍9克 甘草10克。
服7劑咳喘大減，吐痰減少，夜能臥寐，胸中覺暢，後以《金匱》桂苓五味甘草湯加杏、夏、姜，正邪並顧之法治療而愈。(《劉渡舟臨證驗案精選》1996：18—19)
按語：本案咳喘吐痰，痰色清稀，背部惡寒，舌苔水滑，為寒飲內擾於肺，肺失宣降所致。與小青龍湯證機相符，服本方則使寒邪飲去，肺氣通暢而咳喘自平。
（陳玉銘醫案）
林某某，女，7歲。劇烈陣咳，數十聲連續不絕，咳至面色青紫，腰背彎曲，涕淚俱下，須吐出粘痰方告平息。過一二小時，咳聲復起，如此反覆發作，一晝夜二三十次，綿延月餘，累服地黴素等無效。臉有浮腫，食欲不振，嚴重時咳嗽則吐，舌白喉幹，脈緊而滑。因擬小青龍揚與之：
麻黃1．5克，桂枝3．4克 細辛1．5克 半夏3克 五味子2克，百部3克。
守方不變，共服7劑痊癒
按語，痰飲內停之喘咳，其辨證眼目是咳至吐出粘痰方息，面有浮腫，舌白脈緊而滑等，故與小青龍湯溫化之，投之神效。
（熊曼琪醫案）
張某某，女，26歲，1986年9月22日診。患者八天前郊遊歸來，當晚即發熱、頭痛，服感冒靈後症減。次日發熱38．5℃，伴咳嗽、氣促、頭痛，即到當地醫院診治。血常規；白細胞12，600／立方毫米，中性82％，淋巴16％；胸透現右下肺炎。肌注青、鏈黴素，口服四環素等藥一周末效。來診時發熱38．8℃，頭痛，神疲乏力，咳嗽轉頻，氣促、胸部憋悶，脹痛，痰多質稀，舌淡、苔心微黃，脈浮滑略數。予小青龍加石膏湯：
炙麻黃、甘草、乾薑、桂枝各6克，細辛5克，石膏(打碎先煎半小時)45克，五味子l0克，法半夏、杏仁、芍藥各12克，苡仁15克。
服一劑，熱減，咳喘皆減，胸部仍覺悶痛，連服三劑，熱退神爽，咳喘已平，胸痛亦消，唯口淡，偶有稀白痰；前方去石膏，續進3劑，諸證若失，唯納食欠佳。胸透雙肺野清，右下肺炎病灶影完全消散；白細胞6，800／立方毫米，中性68％，淋巴z6％。予陳夏六君丸調理善後，病去人安。(新中醫l989；(4＞：
按語：本案感受外邪，胸悶咳喘，痰多質稀，脈浮滑數內飲，兼有鬱熱，故用小青龍加石膏法取效。
（劉景棋醫案）
馬某某，男，59歲，1979年5月18日初診。胸憋氣短，微咳，心前區經常疼痛，背部發涼疼痛巳四年。發作時，出汗，口渴，服硝酸甘油片後始能緩解，電圖檢查為心肌勞損。舌紅苔薄白，左脈沉弦，右沉。印象：胸痺。辨證：飲犯胸鷹，胸陽被遏。治則：解表散寒，溫化痰飲。處方：
麻黃9克，桂枝9克 白芍9克，甘草9克，乾薑9克，細辛9克，半夏9克，五味子9克，一劑。
服藥後稍有煩躁，兩小時後緩解，心前區疼痛亦隨之消失。年後複查末加重。(《經方驗》1987；18)
按語：寒飲相搏，阻於胸府，胸陽痺阻，而病胸痺。用小青龍湯溫化寒飲，治本之措也。據報導，冠心病患者表現有痰飲證候者，本方有較好療效。
（熊曼琪醫案）
陳某某，女，59歲，美國華僑，1986年9月l7日診。咳喘痰多反覆發作四月餘，伴胸痛一周，入院前曾在美國多方求治數家醫院，用多種抗菌素及止咳藥無效，咳嗽漸甚，痰多質稀，近一周伴右側胸脅疼痛，咳嗽氣促，病情加重，故專程從美國回祖國治療。診時神疲乏力，咳嗽痰多，質稀色白，臥則氣短，右胸脅疼痛，咳唾轉側左側亦有引痛，口渴喜熱飲，舌淡偏暗、苔白略滑，脈細滑。體溫37．1--37．5℃，脈搏：96—100次／分，呼吸：22次／分，血壓：100／60毫米汞柱。右胸稍隆起，叩診過清音，左下肺呈濁音；右側語額強，左側語顫減弱，雙肺呼吸音減弱，以左側為甚；右下56聞及溼性羅音。痰培養：肺炎雙球菌；白細胞11，400／立方毫米衝性77％，淋巴22％。
胸透及x光片示：雙肺紋理增粗，左胸膜增厚粘連，左肋膈角變鈍，見有移動性液體，左膈活動受限，右肋膈角稍鈍，密度增高，左上肺陳舊性肺結核。
中醫診為懸飲。屬飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣不利。治懸飲，常用十棗湯類方。患者病久體虛，恐不堪峻逐，故擬溫肺化飲，給予小青龍湯加減：
炙麻黃、五味子、桂枝各10克，乾薑、炙甘草各6克，細辛3克，法半夏、杏仁各12克，白芍、桃仁、雲茯苓、絲瓜絡各15克煎服，每日1劑。
服藥3劑，咳嗽、胸痛等症明顯減輕，咯痰少，可平臥。以此方加減進服20餘劑，呼吸平順，臥起行走自如，咳嗽、胸痛等症均愈，出院時查各生理常數均正常。為鞏固療效，帶本方數劑，加用理中丸以調理善後。(新中醫19893＜4)：18)
按語：懸飲之證，多用十棗湯收功。然本案患者病久不愈，正氣不支，攻之必不堪任，因證屬寒飲內停，故徑用小青龍湯溫肺化飲，競收全功。
（張育清醫案）
吳某某，女，49歲，1986年9月18日初診。患者自汗已三年，不分冬夏，稍動則汗出浸衣，甚以為苦，醫作表衛不固，迭進益氣固表藥，乏效。診得患者汗出清冷，背部常有惡寒感，頭暈，乏力，口中和，胃納一般，二便自調，舌苔薄白滑，脈沉弦。證屬飲邪阻肺，治節失職，汗孔開合失司。治擬溫肺化飲，小青龍湯加味：
麻黃、細辛各3克，桂枝8克，白芍12克，乾薑、五味子各7克，茜草5克，麻黃根、法半夏各10克。
服2劑，汗出減少。再進2劑，自汗止。續服玉屏風散，以善其後。
按語：自汗以衛陽不固者多，然本案久服益氣固表之劑乏效，因究肺主皮毛，汗出不時，乃腠理開闔不利之故。今肺有飲邪內阻，治節失職，不主宣發，致汗孔開合失常。予小青龍湯溫肺化飲，以絕病本，加麻黃根一味，不僅收斂止汗治標，而且與麻黃相配，一開一闔，以助腠理開闔復常。辨治得當，頑疾盡拔。
（王新昌醫案）
趙某某，男，48歲，1985年9月4日初診。半年來經常在飯後2—3小時發生嘔吐，吐物為涎沫夾雜食物殘渣，遇寒加重，時發時止，伴脘腹悶脹，吸氣納呆，消瘦乏力，頭暈心悸。舌質淡紅，苔白稍膩，脈沉細。鋇餐透視：胃蠕動增強．幽門鋇劑通過緩慢。西醫診為幽門不全性梗阻。病機為寒犯胃腑，水飲內結，宜溫陽化飲：
桂枝9克，白芍12克，甘草6克，乾薑8克，麻黃6克，細辛3克，半夏15克，五味子9克，枳殼12克，厚樸12克。兩煎合和約250毫升，一日分3—4次空腹服之。
3劑後嘔吐基本消失，惟腹脹明顯，上方加炒萊服子30克，杏仁6克，連服6劑，諸症盡愈。半年後隨訪，未再發作。(河南中醫1987；(5)：45)
按語：本案嘔吐雖無表證，但卻遇寒加重，伴脘悶納呆，苔白膩，脈沉細，本寒飲伏聚於胃脘之證，故每受外寒引動而發，以小青龍湯溫化內伏之寒飲，則嘔吐得止。
（黃道富醫案）
龔某，男，66歲，1991年4月26日初診。素有慢性氣管炎及習慣性便秘史。3個月前有口鼻氣臭，頭目昏眩，心下痞滿不舒，咳吐涎沫不止。4月3日始小便次數增多，夜間遺尿，有時達3—4次，經多處治療無效。近日又因外感風寒，咳嗽加重，不能平臥，遺尿一夜達8次，形體消瘦，面色咣白，喘息氣急，唇口發紺，咳吐白色泡沫痰涎。舌淡，苔白厚滑，脈浮弦。證屬外感風寒，寒飲犯肺。洽治宜解表蠲飲，擬小青龍湯。處方：
麻黃、桂枝、甘草各5克，姜半夏、白芍各10克，細辛、五味子、乾薑各3克，水煎分2次熱服。
3劑後，身微汗出，咳喘大減，夜間遺尿減至3次。原方連進7劑，諸症皆消。續服腎氣丸月餘善後，隨訪年餘未復發。(新中醫19935(9)，46)
按語：素有寒飲內盛，復加風寒外引，外寒內飲，鬱遏於肺，肺失宣肅，不能通調水道，令膀胱開合失司，而致遺尿。用小青龍湯溫肺以固腎，化飲以制水，為下病上治之法也。
（朱瑩醫案）
王某，男，31歲。患肢體關節疼痛2年餘，曾在當地醫院診斷為「風溼性關節炎」，經中西藥治療，效不明顯，時輕時重，於1990年6月12日來我院就診。經詳細檢查：診斷為「類風溼性關節炎」。症見雙手腕、手第一指關節、右腳歷骨處腫脹、疼痛，活動受限，遇冷水後加重，二便調，舌淡紅，苔白潤，脈弦細。此乃痛痺之頑證，著力溫通除溼，以小青龍湯化裁：
麻黃6克，生薑15克，赤白芍各15克，細辛10克，姜半夏10克，五味子10克，桂枝15克，羌活12克，獨活12克，附子12克(先煎)，木瓜15克，木防己10克，炙甘草12克，6劑，1日l劑。
服藥後，關節腫脹明顯減輕，繼服16劑，病癒，以後末再復發。(甘肅中醫學院學報1992；＜3)，36—37)
按語：本案為寒氣勝之痛痺，從其舌脈之象，又知有飲邪內停，寒飲搏擊，侵於經絡關節而發痛痺。用小青龍湯在於溫寒化飲，寒去飲化則經脈自通。當然．本方雖溫散有餘，但祛風通經不足，故加二活、附子、木瓜、防己等以彌小青龍之不足也，終令病癒。可見，小青龍非只用於寒飲咳喘之疾，經過辨證加減，其用廣泛。
（張育清醫案）
李某某，男，50歲，1985年3月6日初診。自訴昨晚起腹瀉，至今晨已七次，瀉物如水下注，無臭穢，腹中雷鳴，臍中隱痛，微惡風，頭暈，泛惡，小便量少、色清，舌苔薄白，脈弦細。肺與大腸相表裡，此屆風寒犯肺，致大腸傳導失司之證。治擬溫肺散寒，以復大腸傳導之職，小青龍主之。處方：
麻黃、乾薑、五昧子各7克，桂枝、法半夏各10克，白芍12克，細辛、甘草各5克，1劑。
藥後，微汗出，風寒去，瀉止而愈。(新中醫1987；(U)：46)
按語：本案辨證從肺與大腸相表裡考慮。風寒閉肺，肺氣不宣，則下走大腸，使其傳導失職；且肺失宣降，不能通調水道，水液不走膀胱而偏滲於大腸，故見大便下注如水。治以小青龍湯溫肺散寒，待風寒去，肺治節有權，大腸傳導復職，則洩瀉自止。此下病上取之例也。
（祝味菊醫案）
小青龍湯治療痰喘案
小青龍湯治療太陽傷寒表實兼水飲內停的證治。臨床常用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等風寒束表症，均可用本方。
茲錄民國中醫祝味菊治療痰喘一案，與同道共享。
杜達，伊朗人，有哮喘病史。因氣候突變，老病復發，連續咳嗽，氣急痰喘，以致不能平臥。平時由其醫藥顧問治療，注射、服藥，即可緩解。但此次卻毫無效果。
經友人介紹祝氏治療，祝氏按脈察舌，診斷為肺有痰飲，腎陽不足。乃以張仲景小青龍湯法加參、附為方：桂枝9克，麻黃6克，白芍9克，炙細辛3克，姜半夏9克，淡乾薑6克，五味子6克（二昧同搗），附片12克（先煎），人參9克（先煎），活磁石30克（先煎），白芥子9克，炙紫菀、炙蘇子各9克。服藥兩帖，杜感覺舒服。汗多，咳嗽大爽，氣急漸平。隔日即能平臥。二診祝在原方中將麻黃改為3克，另加黑錫丹9克（分吞），破故紙12克。囑服5帖而愈。
案語：祝氏善用附子而著稱，然而世人鮮知其亦為經方大家，所著《傷寒質難》一反溫病派輕清之法，而用大劑大劑溫陽藥取效。本案就是典型的一例，痰喘等證，西醫多以炎症論治，中醫很多也以清熱化痰治之，而祝氏辨為外寒內飲，用小青龍加參附，磁石，蘇子等治療，不僅加強了溫陽之功，更加強了化痰之力，俾太陽表開，而痰喘皆除。老年人腎陽不足，故二診，同時加入時方黑錫丹，溫補下焦之陽，可見祝氏經方時方俱無拘泥，臨證隨機應用之妙。可供後人借鑑應用。
（羅國良醫案）
戴某，女，30歲．1975年10月20日診。病惡寒發熱無汗，臥床2日。詢病史一年來常吐痰涎，咳引胸痛，且閉經—年。病者前額肌膚灼熱而軀體覆以棉被，脈緊而滑。餘以為當務之急，乃解表散寒，溫肺化飲為大法，投以小青龍湯；
麻黃、桂枝、半夏、乾薑、白芍、五味子各10克，細辛4．5克，甘草5克。1劑。
次日到病人家中，迎見病人在廳堂打掃，與臥床就診時判若兩人。其述服藥後汗出熱退喘平，思食，服稀粥已兩次。當晚並見月經來潮，經量中等。(新中醫1987年；(1z＞；17)
按語；本案閉經，以其病史及脈證，乃痰飲為思也。迫其病初，必有感寒，寒溼不化，聚而成痰成飲，阻塞衝任，使胞絡閉阻而月事不行。《金廈要略》云：「婦人之病，因虛積冷結氣，為經水斷絕。」《婦科大全》亦有「痰涎壅滯而經不行」者。小青龍湯發汗解表，溫化寒飲，辛開通閉，故在飲去表解之時，一穩閉經，亦隨之而愈。
[補述]
劉渡舟教授指出，臨床運用本方要抓住幾個關鍵環節：
(一)辨氣色：寒飲為陰邪，易傷陽氣，胸中陽氣不溫，使榮衛行澀，不能上華於面，患者可見面色黧黑，稱為「水色」；或見兩目周圍有黑圈環繞，稱為「水環」；或見頭額、鼻柱、兩頰、下巴的皮裡肉外之處出現黑斑，稱為「水斑。」
(二)辨咳喘：或咳重而喘輕，或喘重而咳輕，或咳喘並重，甚則倚息不能平臥，每至夜晚加重。
(三)辨痰涎：肺寒津冷，陽虛津凝，成痰為飲，其痰涎色白質稀；或形如泡沫，落地為水．或吐痰為蛋清狀，觸舌覺冷。
(四)辨舌象：肺寒氣冷，水飲凝滯不化，故舌苔多見水滑，舌質一般變化不大，但若陽氣受損時，則可見舌質淡嫩，舌體胖大。
(五)辨脈象：寒飲之邪．其脈多見弦象，因弦主飲病；如果是表寒裡飲，則脈多為浮弦或見浮緊；若病久入深、寒飲內伏，其脈則多見沉。
(六)辨兼證；水飲內停，往往隨氣機運行而變動不居，出現許多兼證，如水寒阻氣，則兼噎；水寒犯胃，則兼嘔；水寒滯下，則兼小便不利；水寒流溢四肢，則兼腫；若外寒不解，太陽氣鬱，則兼發熱、頭痛等症。
以上六個辨證環節，是正確使用小青龍湯的客觀標準，但六個環節不必悉具，符合其中一兩個主證者，即可使用小青龍湯。
【名家論述】
（黃煌論述）
小青龍湯是氣管與支氣管炎症的專方。是劇烈咳嗽和大量稀痰的鎮咳劑與化痰劑，具有明顯的近期療效。小青龍對於以咳，喘，嘔，腫，痰稀為主訴的呼吸系統疾病，確是名醫手中的一張王牌藥。小青龍湯證之喘滿，咳嗽，短氣，微腫，是屬寒飲，根據臨床經驗，本方多用於急性支氣管炎和慢性支氣管炎的急性發作期。《傷寒論》和《金匱要略》相關條文共有５條，其中「咳」作主證的共３條，可見咳嗽是本方主治的目標所在。至於咳嗽的程度，《金匱要略》痰飲咳嗽病篇「咳逆倚息不得臥」則是直點龍睛之語。事實上，病人咳嗽越是嚴重，本方的效果也就越好。臨床加減很多，本人常用的有加石膏，加黃芪，去麻黃加人參、麥冬等。只要對證，取效神速。
張仲景雖然沒交代痰液的形狀，但從「婦人吐涎沫」條文的描述來思考，便不難觸類旁通了。臨床所見，病人咳嗽多伴隨大量的痰液，尤其是夜間更多。如果細心觀察該類病人，不難發現一大早其人床前的痰盂或紙簍裡總是裝得滿滿的。這種痰如果吐在地上，則呈雞蛋清狀或帶有泡沫，很快就滲入土中而不見。病人自己也會說痰清涼涼的滑溜溜的很好吐。過敏性鼻炎也流大量清稀的分泌物，伴有頻繁的噴嚏。從症狀的比類來看，其鼻涕類似於痰，噴嚏類似於咳，故也同樣適合運用本方。對此，我把它們形象地歸納為「水樣的鼻涕水樣的痰，治水的青龍把水蠲」。
如何看待本方條文的或然證也是臨床醫生所關心的問題。這些或然證的出現應當有它們共同的病理基礎，從臨床來看，這種病理基礎很可能是長期咳喘造成的肺原性心臟病，在繼發感染時出現的心功能衰竭。此時，體內的水分過多地停留在組織中而不能被人體有效地利用，所以出現「或渴」；同時可以並見消化道的水腫，胃及食管的水腫可以出現「或噎」；腸道的水腫加上受到寒冷的刺激可以出現「或利」；經過腎臟排出的水分減少，因此「或小便不利」；病情進一步加重出現腹水可見「少腹滿」；心衰不能泵出足夠的血到肺進行氧交換，血氧濃度下降因此「或喘」。從一元論的角度來看，惟有這個病理基礎能將所有的或然證全部解答。較之古代醫家雲裡霧裡的注釋也更貼近臨床。再從用藥來看，加附子以強心，加茯苓以利尿，去麻黃是因為此時麻黃會無效地增加心跳次數，使病人感到心慌。提示我們在心衰時運用小青龍湯的注意事項。當然，張仲景不會想得這麼多。學經方為的是古為今用，為了能更實際地理解古方，為什麼非要排斥現代醫學呢？
本方用了大隊的溫熱藥物，也符合「病痰飲者，當以溫藥和之」的精神。方雖八味，但核心藥物僅為「姜、辛、味」，此仲景治咳之利劍，這一點從張仲景加味方的條文中可得到證明。應當指出的是，本方不能作為老慢支的根治藥而久服，一旦病情緩解，即當改為苓甘類方繼後，否則溫熱藥會很容易引起諸多變證，《金匱要略》中記載的很多。老慢支很難根治，「溫藥和之」的內涵就是見好就收。青龍既能治水，青龍也可傷人，切記！切記！只有正確地把握用方的度，你才能象哪吒那樣為所欲為地駕御這條青龍。
（李冠傑講述）
小青龍湯，它是典型的表實證，在有一系列表證的同時，比如說，有咳嗽、打噴嚏、流眼淚、發燒、惡寒，都有可能說到，但是他常常伴有咳嗽、或者喘，這是小青龍湯證的臨床當中表現比較明顯的一個特點。因為小青龍湯是個很常用的方子，他只要是滿足於方證的條件，用它的機會就很多，不管是上年紀的還是小孩子，小孩子用的也挺多，他得有水證，他得有裡虛寒，然後得有表實證，基本上就具有這麼幾個特點。那麼裡虛寒，比如說，平時不太喜歡吃涼東西，吃了涼東西不舒服，有這麼一項也就夠了。那麼水證呢，看看下肢是不是有點浮腫，舌頭是不是有點胖大，有沒有齒痕，但見一證便是。
小青龍湯證沒有裡寒的或裡寒不明顯的，人又多少有點偏於裡熱，比如喜歡吃點涼東西，或者說這個腸胃功能非常好，像這種情況，加上人又有點煩躁的話，你就得用小青龍加石膏湯，這也是常用的。相對地說呢，單獨用小青龍湯的機會還是比較多的。
順便說一下，小青龍湯在治療的過程當中有一個很奇特的組合，就是小青龍湯合上葛根芩連湯。所有的小青龍湯證都在，但是在這個人也不願意吃涼東西，多少有點裡寒的情況，但是同時，有舌苔發黃、牙齦腫。在這種情況下你合用葛根芩連湯，黃連黃芩之類的，或黃連解毒湯，比單獨用那個要好。因為這裡邊葛根用的量很大，葛根也是解表的。只要是以解表為目的，這樣合起來會非常好用。