克羅恩病什麼情況要手術

2020-12-11 瀟湘名醫

河北讀者林先生問：我患有克羅恩病已有三年，一直沒有停藥，但是病情卻不見太多好轉。我聽說這個病可以做手術，請問需要達到哪些條件，手術後就不會復發了嗎?

中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)消化內科主任醫師吳正祥解答：炎症性腸病是一種特殊的慢性腸道炎症性疾病，主要包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。克羅恩病可影響到從口腔到肛門的消化道各個部位，病變可累及腸道全層，而且病變腸道和正常健康腸道可交替存在。目前治療克羅恩病的方法很多。手術是炎症性腸病(包括克羅恩病)的治療手段之一，但是該病治療的最後選擇。

克羅恩病手術治療後復發率高，故手術的目的主要是針對併發症，主要包括：完全性腸梗阻、瘻管與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。針對腸梗阻，醫生還要區分是炎症活動引起的功能性痙攣，還是纖維狹窄引起的機械梗阻，前者經禁食、積極內科治療多可緩解而不需手術。對於沒有合併膿腫形成的瘻管，積極接受內科保守治療亦可使其閉合;合併膿腫形成或內科治療失敗的瘻管則需要手術。建議該患者到專科醫院就醫，經過專家對病情的全面檢查、評估、討論，才能決定能否進行手術。即使進行了手術，為了預防復發，也需要遵從醫囑堅持治療。▲

【來源：生命時報】

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