這天晚上我剛下班，鄰居汪大媽的女兒小玲，一位小學教師來找我，她說了一件讓她鬱悶的事兒。
前些日子，小玲晚上肚子疼，就到醫院急診科就診，當醫生問及以往病史時，其中有問到是否懷孕，小玲告知醫生沒有。
但是，醫生還是給小玲做了一項hCG(人絨毛膜促性腺激素)檢查，看看是否妊娠。
小玲覺得委屈，自己還沒有男朋友，明明說了沒有懷孕，醫生為什麼還要做懷孕相關的檢查？小玲問我：這是不是屬於過度醫療呢？
從小玲的角度上看，她的委屈是有道理的。但是，作為醫院的一方，也有話要說。
醫生之所以做hCG(人絨毛膜促性腺激素)檢查，是因為，有時患者會隱瞞病史，自己有男朋友，有性生活史，但面對醫生的詢問時，出於個人原因，故意否定，所以醫生對於育齡女性，都會查一下hCG，特別是有肚子痛症狀的女性，因為懷孕後，是不能做CT檢查的，會對胎兒有傷害。
我跟小玲解釋了醫院進行hCG檢查的緣故，小玲點點頭說：「原來，有這麼多複雜的原因呀，我是想的簡單了。」
醫院的門診既是一個診療窗口，又是社會的縮影，醫生不僅要看好病，還要了解患者就醫的心態和心理活動，才能有一個好的結果。
尤其在婦產科，醫生更是需要洞察人情世故。有經驗的醫生，遇到患者前來就診，訴說肚子疼，月經不調等症狀，第一反應就要懷疑患者是否有懷孕的可能，以及宮外孕的症狀，尤其是面對年輕女性時，有時患者會信誓旦旦的說自己沒有男朋友，沒有性生活。
還有些孕婦在產檢時，會隱瞞自己做過人流手術，甚至生過孩子的經歷，如果醫生簡單的認同了孕婦的話，把經產婦按照初產婦對待，在以後一系列的產檢過程中會出差錯，甚至影響到分娩。所以醫生不能偏聽偏信，要綜合判斷。
在婦產科，有一個很重要的規則就是，不管患者說什麼，醫生一定要進行相關的檢查，如hcg檢查等，防止出現誤診，這既是對患者負責，也是對自己的一種保護。
這方面有過切實的經驗教訓，2015 年，在山東某醫院，一位患者在婦產科，被醫生診斷為「絨癌」，需要切除子宮治療。但術後病理顯示卻發現醫生切錯了，患者的疾病是因為「胎盤植入，宮角妊娠」造成的。隨後，患者將醫院告上了法庭，要求賠償損失。醫院表示，出現這樣的情況是因為患者在問診過程中隱瞞了自己的性生活史，醫生聽信了患者的話，排除了妊娠可能性，才導致的誤診。但是患者說自己沒有說過沒有性生活史。沒有書面記錄，無法認定。最終，法院還是判決醫院承擔全部責任。
在這一案例中，醫院可能的確有委屈。但是，簡單的聽信了患者的言語，不做基本的檢查，存在疏漏也是事實。
那以後，醫院長了教訓，為了防止患者隱瞞或者記憶遺漏，對肚子疼的女患者來說，做hcg檢查也是一項常規檢查，對相關人員都有好處。