高血壓的發病涉及到多個環節，其中交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統、血容量的調節起著至關重要的作用。降壓藥就是通過幹預這些系統中的某一個環節或多個環節而降壓。聯合用藥有助於克服單一藥物治療的不足。
沙坦類和地平類聯用，基本上可以說是目前降壓聯合治療的首選。我們知道高血壓治療的目的，絕不僅僅是為了控制血壓，更重要的是要防止高血壓對靶器官，如心、腦、腎等的損害。而一種降壓藥對靶器官的保護往往有限。
而且很多高血壓朋友雖然只用一種降壓藥，但是在常規劑量下血壓控制不好，不得不加大劑量，這樣一來往往副作用就比較明顯，長期用一種大劑量的降壓藥，患者常常由於副作用大不能耐受，最終導致停藥或換其他的降壓藥。
聯合用藥，可以通過不同的降壓機制共同對抗高血壓和靶器官損害，而且可以減小每一種降壓藥的劑量。同時由於不同類降壓藥的特點，可以減少或抵消彼此的副作用。但是降壓效果卻不會降低，反而會加強。大大降低了藥物的不良反應，提高了用藥的安全性。
沙坦類降壓藥和普利類降壓藥，不論是在降壓，還是保護心腦腎方面都很相似，但是沙坦類不抑制緩激肽的降解，所以不會發生像普利類那樣的刺激性乾咳，病人的耐受性好。但是對於有心力衰竭的、體內胰島素受體不敏感的（糖尿病或潛在的糖尿病），在可選擇的情況下，還是首選普利類。其餘的可以用沙坦類。
很多高血壓朋友，都會有左心室肥厚。左心室肥厚是心血管疾病獨立的危險因素，與心肌缺血、室性心律失常、冠心病、猝死等都有關，抑制左心室肥厚的重要性超過血壓本身。各種抗高血壓藥物對逆轉左心室肥厚的效果是不一樣的。
沙坦類、普利類、地平類都可以恆定的逆轉左心室肥厚，而洛爾類、α-受體阻斷劑（哌唑嗪、特拉唑嗪）對逆轉左心室肥厚的報導不一，而血管擴張劑、利尿劑則沒有作用。因此，沙坦類+地平類，對於高血壓合併左心室肥厚的，除了協同降壓外，還能逆轉左心室肥厚，降低心血管事件。
高血壓是引起腎臟損害的主要原因之一，高血壓可以加重腎病末期進程，因此控制血壓對於防止腎臟損害、延緩高血壓腎病進程具有重要的作用。其機制一方面是降血壓，另一方面是降低腎小球內壓力，抑制腎小球肥大，減少蛋白尿，抑制腎小球繫膜細胞增生，減少腎小球繫膜間質增生，調整內皮功能失調。
各種降壓藥對腎臟的保護作用是不一樣的，沙坦類、普利類、地平類對高血壓腎病都有保護作用，可延緩高血壓腎病進展，沙坦類和普利類主要是降低腎小球內壓力，地平類能夠明顯增加腎血流量，並且排鈉利尿，如非洛地平和尼卡地平等。洛爾類和利尿劑對腎臟的保護作用不明顯。因此，沙坦類+地平類能夠協同降壓，且有效保護腎功能。
另外，沙坦類和地平類聯用，能夠有效降低彼此的副作用，比如使用硝苯地平等地平類降壓，容易反射性引起交感神經興奮，心率加快，而沙坦類阻斷了血管緊張素Ⅱ與交感神經末梢突觸前膜的血管緊張素Ⅱ1型受體的結合，抑制了去甲腎上腺素的釋放，即抑制了交感神經的興奮，從而減慢心率。因此，沙坦類+地平類降壓的同時，不會使心率變快。
除此之外，由於沙坦類抑制了血管緊張素Ⅱ，即會抑制了血管緊張素Ⅱ對心房和心室的正性肌力作用（對心臟的收縮力降低了），從而使心臟後負荷增加，而地平類能通過擴張外周血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的後負荷。所以，沙坦類+地平類能夠抵消彼此的副作用。
還有，地平類屬於鈣離子拮抗劑，能夠拮抗呼吸道平滑肌的鈣離子，使呼吸道平滑肌鬆弛，改善呼吸道的順應性，也能夠抑制沙坦類藥物可能會引起的咳嗽（理論上沒有，但實際中有部分朋友反映沙坦類也會引起咳嗽）。所以，沙坦類+地平類能夠消除潛在的咳嗽反應。
因此，沙坦類和地平類聯用，除了控制高血壓的效果很好外，還有利於保護心、腎，減少心血管事件，同時抵消或減輕彼此的副作用。是大多數2級以上高血壓、或者是高血壓伴有糖尿病、高血壓伴有冠心病、高血壓伴有腎病、高血壓伴有腦卒中等患者治療的首選，同時對於140/90以上的高血壓朋友，在一開始也可以用二者小劑量聯用。