地平類降壓藥是我國使用最廣泛的降壓藥之一,叫做鈣離子拮抗劑,又稱鈣離子通道阻滯劑,簡稱CCB。
王藥師周圍很多親友都吃這類降壓藥,前段時間與同小區一位高血壓患者齊奶奶閒聊,她說最近腳踝腫的厲害,以為是前段時間勞累導致的,可是歇了一周症狀還在不斷加重。我一聽就懷疑是降壓藥副作用,一詢問果然是吃的地平類降壓藥,後來加服了普利類藥物(血管緊張素轉換酶抑制劑)之後,水腫就逐漸消退了。
地平類藥物為何使用廣泛?
地平類藥物是靠阻止鈣離子進入細胞內,限制血管收縮,擴張血管,發揮降壓作用。它之所以使用廣泛,主要有以下5點優勢:
擴張血管同時,改善心肌供血,適合高血壓合併心絞痛人群服用。
不影響糖脂代謝,適合高血壓合併糖尿病患者使用。
可以改善腎臟血流量,保護腎臟,與沙坦類藥物聯用,適用於尿蛋白陽性的高血壓患者。
對孕婦和胎兒無影響,是妊娠期為數不多可選擇的降壓藥之一。
尼莫地平對腦組織有高度選擇性,容易透過血腦屏障,適合伴有腦血管痙攣、腦供血不足引起的頭痛型高血壓患者服用。
長期使用地平類降壓藥,這6大常見副作用不得不防
長期用藥,必須了解藥物常見的不良反應,以便出現不適後及時檢查,調整用藥方案,避免對身體產生更大的傷害。地平類藥物常見的不良反應有以下6種。
水腫
主要集中在踝關節,足部、小腿也比較多見,與地平類藥物擴張下肢末梢血管有關。出現水腫可聯用普利類或沙坦類藥物,這兩類藥物可減少下肢水腫的副作用,加用小劑量利尿劑也可以達到這個效果。或者更換另一種普利類藥物或減少用藥劑量,並注意低鈉飲食,穿彈力襪等。以上手段都不能消除比較嚴重的水腫現象的話,可以在醫生指導下更換降壓藥種類。
頭痛
部分病人會出現頭痛、頭漲、面紅等症狀,這是由於地平類藥物強烈擴張外周血管引起的,如果反應比較輕微,可繼續服用,如果反應劇烈無法忍受,可以換藥。
心悸
就是心跳加快,這是由於地平類藥物使血壓下降引起反射性心動過速,反應強度因人而異。出現這種這種可以聯用β受體阻滯劑,β受體阻滯劑有降低心率、降低心肌收縮力的作用,減少心悸的發生。
牙齦增生
使用地平類藥物2~3個月後,可能會出現牙齦增生的情況,根據地平類藥物種類不同,嚴重程度也不同,出現牙齦增生機率最高的是硝苯地平,氨氯地平發病率最低。
便秘
可能與地平類藥物影響腸道平滑肌鈣離子轉運有關,也是比較常見但不嚴重的一類副作用,如果便秘比較嚴重,可以請醫生更換其他降壓藥。
低血壓
地平類藥物,尤其是短效藥物,容易使血壓下降過快,出現低血壓反應,特別是體位性低血壓。所以提醒各位患者服用地平類藥物時變換體位要緩慢,更推薦使用氨氯地平等長效降壓藥,注意監測血壓水平,避免出現低血壓。
總的來說,地平類藥物作為一類經典降壓藥,降壓效果顯著,受到了廣大患者的認可。只要日常注意防範,及時控制,定期複查,一般都能得到控制,不會對身體產生比較大的損害,可放心用藥。
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