降壓藥的這10種副作用,高血壓病人應該了解

2020-12-12 騰訊網

高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床症候群。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據,不同患者高血壓管理的目標不同,醫生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍,採用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上,推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外,患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發生率。

高血壓是一種慢性病,需要長期服藥治療。目前臨床常用的降壓藥物都是很安全的,大家不必太多顧慮。但既然是藥物,就有出現副作用的可能,降壓藥也不例外。所以對於常見的副作用,長期吃降壓藥的人應該有所了解。

1. 乾咳,一般無痰,無發熱等表現。如果出現這種症狀,要看看自己是否正在吃著普利類藥物(卡託普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、福辛普利等);

2. 腳脖子水腫,兩側同時出現:可發生於服用地平類藥物的人,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼群地平等;

3. 臉紅、頭疼:也可見於服用地平類藥物的人。發生率很低,一般見於剛服藥時。繼續用藥數周后症狀多會消失;

4. 牙齦發癢、增生:這也是地平類藥物副作用的一種類型,但發生率非常低;

5. 站起來頭暈眼黑。這是體位性低血壓的表現,可見於服用a-受體阻滯劑的人,例如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等;

6. 雙下肢無力、食慾差、甚至意識模糊:這可能是嚴重低血鈉、低血鉀的表現,出現這種情況需注意是否正在服用利尿劑(氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米等)或含有利尿劑的複方降壓藥。這種情況主要發生於較為衰弱、吃飯菜很少、飲食過於清淡的老年人,一般中青年人很少出現這種副作用;

7. 尿量增多:服用利尿劑治療的初期可以有此情況,繼續用藥數周后這種症狀會消失;

8. 男性乳腺增生,表現為乳腺癢痛、腫脹、增大。這是螺內酯(也叫安體舒通)的副作用之一;

9. 脈搏、心跳太慢:服用b-受體阻滯劑(如美託洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾等)的人可能會出現這種情況;

10. 頭暈、頭痛:原來血壓很高但是沒有明顯症狀的人,吃上降壓藥後血壓明顯下降,一些人會出現頭暈頭疼等不適症狀,服用短效降壓藥更容易出現這種情況。服用長效降壓藥在數周內逐漸把血壓降下來,可以避免這種情況的發生。

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