熱病是暑溼、溼溫、伏暑、溫熱瘟的總稱，本證是由於感受溼熱穢濁之邪，或脾胃不健、溼熱內蘊而成，「溼遏熱伏」「溼熱交蒸」病變的概稱。多因外感邪氣，或素喈灑酪，傷及脾胃，脾失健運，溼熱交阻所致。溼熱病最早見於清代王孟英《溫熱經緯》薛生白《溼熱病篇》。既受溼又感暑也。即是溼溫，亦有溼邪久伏而化熱者。喻氏以為三氣者，謂夏令地氣已熱，而又加以天上之暑也。始惡寒，後但熱不寒，汗出，胸痞，舌白（吳本下有「或黃」二字），口渴不引飲（雄按）。一年四季內均可發生，以夏秋為多見。臨床以始惡寒，後但熱，汗出胸痞，舌白，口渴不引飲為提綱。其病因感受溼熱之邪而發，故名。所謂熱，那是一種熱象。而溼熱中的熱是與溼同時存在的，或因夏秋季節天熱溼重，溼與熱合併入侵人體，或因溼久留不除而化熱，或因「陽熱體質」而使溼「從陽化熱」，因此，溼與熱同時存在是很常見的。
溼熱病作為一個大類，具有以下幾個特點：
①季節性比較強，主要多發於長夏季節，就是夏末秋初，此時溫度依然很高，水氣較多，溼熱氤氳 ，故容易得病。
②以脾胃為中心，瀰漫周身。阻滯氣機，導致水液代謝障礙。
③出現矛盾症狀，身熱不揚，身熱面不但不紅反而淡黃，脈不數反而遲緩，口不渴或喜少熱飲，不煩燥反呆痴，大便數日不下但不燥結，舌苔白膩。
④病程長，纏綿難愈。
溼熱病在其一般演變的過程中，初起階段溼中蘊熱，多表現為溼重熱輕；溼熱逐漸化燥，出現溼熱並重現象，甚則轉化為熱重於溼。溼熱證初起，溼熱鬱其氣分，病變雖以太陰脾、陽明胃為主，但其病部邪系可瀰漫三焦，波及其它贓腑，而出現多種徵象，如：肝經溼熱證、肝膽溼熱證、脾胃溼熱證、膀胱溼熱證、大腸溼熱證、溼熱鬱於經絡證、溼熱瀰漫三焦證、溼熱化燥證、溼熱洩瀉證、溼熱下痢證、溼熱毒盛證、陽明溼熱證、陽明溼熱裡實證、陽明溼熱兼表證、溼熱下注證、溼熱下注衝任證、皮膚溼熱證、肝膽溼熱犯耳證、肉輪溼熱證、氣輪溼熱證、風輪溼熱證、水輪溼熱證等大綱之中的小綱證候。另外與之相對應的：溼阻氣分證、暑溼困阻中焦證、膽熱證、膽鬱痰擾證、溼遏熱伏證、熱極生風證、暑溼鬱蒸證、暑溼挾滯證、太陽熱擾胸膈證、太陰寒溼鬱結證、熱結旁流證等類似證和疑似證的存在。
【病因病機】:
吳鞠通在《溫病條辯》講到，「伏暑、暑溫、溼溫、證本一源」三者的病因都是一樣的，同是溼熱邪氣，溼熱病多為冒雨淋溼，或感受溼熱之氣所致。好發於長夏初秋，此時雨水較多，氣侯悶熱，溼蒸熱鬱，體弱之人每易感受溼熱之邪而患本證。本病與素體體質有很大關係，平時脾胃功能不好，動化能力差，更容易外感溼邪。臨床上若見溼熱為患，常須忌食油膩、厚味之品，恐助內溼，應以清淡食品為宜。
【辯證施治】:
由於溼性粘滯難除，故既使是溼溫之邪在表，亦決非可望一表而除或一清而退。因此，有「溼溫忌汗」之說，大發其汗，常致津液耗而溼不除。故而需通過芳香宣透之法，使腠理疏達，氣機暢通，才可微微汗出而解，庶無溼熱稽留之弊。溼熱初愈之時，往往餘邪纏留不盡，其時既需藥治，亦需謹慎飲食。《素問熱論》說：「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」在臨床上溼熱初愈，其時胃納轉佳，由於飲食過多，或進厚味過早，往往病情反覆，故患溼熱重症後，只可進清淡稀粥之類，經過一段恢復過程，始可酌增飲食。
《醫林繩墨》謂：「如溼勝者，當清其溼；熱勝者，當清其熱，不可以熱治，使溼愈重；熱勝其溼，不可以溼治，使熱愈大也。然則初謂其溼，當以利水清溼為要，使其溼不得以成其熱也。久而溼化為熱，亦不得再利其溼，使熱反助其勝也」。此乃先賢舊說，雖對溼熱證之溼重熱輕，熱重於溼等之治法有參考意義，但筆者我認為不為全對，正確的自當是溼熱俱清。由於溼熱病證，雖有溼熱證初起，溼熱鬱其氣分，病變雖以太陰脾、陽明胃為主，但其病邪系可瀰漫三焦，波及其它贓腑，而出現多種徵象，但其治法總離不開分消溼熱，既治溼又治熱，即治溼不遺忘治熱，治熱不忽視治溼。其中又得分析其溼重熱輕，熱重於溼等側重病情及各種變證。並且對於溼熱證中的不同證型在立方遣藥時，絕不可平均使用祛溼藥和清熱藥，機械地去進行治療，否則不易獲得滿意的療效。而在於三七或四六開用藥，並酌加兼證藥。基於上述的認識，溼熱證臨床上大體治法是：初起內外合邪，溼遏衛氣時，宜芳香宣透以化表裡之溼，表證解除後，則宜宣化氣分溼濁，並視症狀兼佐清熱。溼熱化熱而出現熱重於溼，自以清熱為主，兼及化溼。溼熱完全化熱化燥，即以化燥化熱論治。
溼熱證的辨證分型，能是醫者初步辨別出溼邪與熱邪之熟輕熟重，以便對清熱藥和利溼藥的選用相應地有所側重。辨別溼熱之偏輕偏重，最簡單且是最有效的方法：首先是看舌苔；其次問口渴。若溼重熱輕者，舌苔白且膩，口淡不渴；溼熱並重者，舌苔黃厚膩，口渴不欲飲，或口渴而喜熱飲；熱重於溼者，舌苔黃微膩或黃燥不膩，口渴明顯而欲飲。清熱藥與利溼藥大多數為寒涼之品，屬於「陰柔」之藥物，其性凝重粘滯，守而不走，較難以運化而影響療效，而且也會影響脾胃的功能。所以，使用此類藥物時，應酌情配伍溫燥行走之品，如川厚樸、陳皮、木香、蒼朮、法半夏、桂枝等屬於「陽剛」之藥物（即使屬於熱重於溼也不例外）。以促使氣機的升降出入，並有助於藥物的運化，同時也保護了脾胃功能，從而提高了療效。這從王孟英的著名方劑如王氏連樸飲、甘露消毒丹等方劑中，即可體會到這一點。這是中醫藥學家遣方用藥的奇妙之舉！使用清熱利溼藥通利小便，難以避免地會耗傷津液。所以，運用清熱利溼法時應該適可而止。素體陰虛液虧者慎用本法，或酌情配伍養陰生津之品。不兼溼邪或溼邪已化燥化火者，忌用本法。
溼熱證是臨床常見證侯之一，散見在臨床各科，出現於多種疾病之中。其臨床表現亦各有特點，治法便不盡相同。哪麼在治溼熱病症時，不僅必須抓住同一病性（溼熱）的病證在病因、病位（病位不同，方證迥異）、病程（病程不同而治有法度）、病理（病理特點不同而證治有別）、病勢（輕重緩急因勢利導）、病機等的共性和個性，而更以辨析其方證之異同；注重疑似證和類證之間的鑑別，以求使溼熱病證在臨床辨證論治時醫者理法方藥客觀科學，患者藥簡效宏。溼熱病是有溼邪和熱邪所致，所以具有瀰漫性，在不化燥這前，是衛分同病，衛氣營血界限不清，所以用衛氣營血辯證並不是很好，意義不是很大，而溼熱病變化過程是「始上焦 終下焦」」所以三焦辯證對臨床更有指導意義。
【辯證施治】:
溼熱病的特點是瀰漫三焦，阻滯氣機，以某一部位為中心。有傳變而來，也有邪氣直接侵入。所以臨床用藥要兼顧三焦，比如說病在中焦，它也可向上向下瀰漫，所以應適量的加入少量的辛宣芳化藥和淡滲利溼藥。溼熱病始終以脾胃為中心，脾主運化水溼，脾不健運，溼不可能去，所以在治療的過程中不管它在哪一焦，都要考慮健脾的問題，脾的功能恢復了，運化水溼的功能好了，溼邪才能去。所要要加健脾醒胃的藥如：茯苓 白朮 薏米仁（凡是中焦有水溼的參芪一概不能用！）醒胃的藥如：山楂、神曲、麥芽、雞內金、砂仁、蔻仁。治溼離不開理氣，在溼熱的範圍內要加理氣藥有，厚樸、枳實、陳皮、大腹皮、藿梗。另外除溼還要開肺氣，杏仁、桔梗但溼熱忌升，杏仁降氣桔梗升氣，所以桔梗少用。辯證再加如下藥就可。
［上焦溼熱］:主要表現為身熱不揚，惡寒重，頭身重痛，舌苔膩，脈濡而來數。
［法則］:辛溫宣透 ，芳香化溼。
［處方］:藿香9克， 厚樸3克， 姜半夏4．5克 ，赤茯苓9克，杏仁9克 ，生苡仁12克 ，白蔻仁(後下)1.8克 ，豬苓4．5克 ，淡豆豉9克， 澤瀉4.5克。用法:水煎服，一天一劑，兩煎混均，分二至三次服。
中焦溼熱: 上焦溼熱不解，既傳中焦，另外平素溼盛體質的在感受溼熱邪氣的時候，也能直入中焦。中焦是脾與胃，熱入胃溼入脾，所有的病人表現為溼重，有的病人表現為熱重。熱重還是溼重多取決於邪氣的性質與人的體質。
［溼重於熱］:溼熱病初起大多是溼重於熱，或是感受的邪氣本身就是溼重熱輕。表現為身熱不揚，脘痞不肌，大便溏滯不爽，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡。
［法則］:辛溫開鬱 苦溫燥溼（辛開苦降法）。
［常用藥物］:半夏 、蒼朮 、白蔻仁 、草果（辛溫）、厚樸 、大腹皮 、陳皮 （苦溫）。
［溼熱並重］:溼熱相互裹結，熱煎溼，溼裹熱，膠結在一起，臨床表現為身熱心煩，脘痞腹脹，噁心嘔吐，大便溏色黃而臭，汗出熱減，繼而復熱，舌苔黃膩，脈濡數。
［法則］:苦寒清燥。
［常用藥物］:黃連 、黃芩 、枝子。
［熱重於溼］:大熱，大渴，大汗，脈洪大，脘悶身重，舌苔黃而乾燥，脈洪數或滑數。
［法則］:寒涼清熱 兼以燥溼。
［處方］:石膏60克，青蒿30克， 白薇30克，桑 葉10克，赤芍10克 ，柴胡10克，荊芥9克 ，黃連6 克， 山楂15克， 神曲15克，檳榔9克 ，花粉 1 5克，大青葉30克，知母10克，半夏10克。
用法:水煎服 ，一天一劑，兩煎混均，分二至三次服。
［下焦溼熱］:下焦主要是大腸和膀胱兩個臟器，主大小便，氣機不通而大小便不暢或不通。
［法則］:淡滲利溼。
［處方］:石菖蒲9克， 炒梔子9克， 鮮竹葉9克 ，牡丹皮9 克 ，鬱金6克 ，連翹6克 ，燈心6克 ，木通4．5克， 竹瀝(衝)15克，玉樞丹(衝)1．5克。
用法:水煎服，一天一劑，兩煎混均，分二至三次服。
［三焦溼熱］:溼熱合邪內犯陽明太陰，阻於中、逆於上、侵於下，瀰漫於三焦而致上焦清肅、中焦升降、下焦排洩功能失常所出現的以胸悶、腹脹、泛惡、身重、溲赤、便溏，舌苔灰白或黃膩為主症的證候。胸膈痞悶、脘腹脹滿、身體重痛、發熱煩渴、噁心嘔吐、大便不爽或溏洩、小便短赤、汗出、舌苔灰白或黃膩、脈濡滑等。溼熱之邪多自口鼻侵入，雖亦有因雨露自入者，但為數少，既入人體，均歸於脾胃，常兼少陽、三焦，此由溼熱裡傳，阻礙三焦氣化，因其邪熱盤踞之重點不同，表現也不一致。溼溫病之溼熱瀰漫三焦證，常見舌苔灰白、胸脘痞悶、潮熱、嘔惡、煩渴、自利、汗出、尿短等，由熱處溼中，溼蘊生熱，溼熱交混，邪距中焦阻遏氣機，上逆於肺而下阻於腸所致。
［法則 ］:苦辛開洩。
［常用藥物］方用杏仁滑石湯:處方：杏仁9g ，滑石9g ，黃芩6g ，橘紅3g ，黃連3g ，鬱金6g ，通草3g，厚樸6g， 半夏9g。
（《溫病條辨》）。若三焦為溼熱所鬱而以脘連腹脹、大便不爽為主要症狀的，其鬱重在中焦，痞塞中焦之氣，而令太陰不升、陽明不降、水谷失運、氣滯於中所致，應以苦辛寒法升降中焦被鬱之氣，庶可正通邪去，方用
一加減正氣散:處方：藿香梗15g ，厚樸9g， 茯苓皮9g， 杏仁9g ，陳皮9g ，神曲6g，麥芽6g ，茵陳9g ，大腹皮9g。
（《溫病條辨》）。溼鬱三焦而以脘悶便溏、身重、苔白、脈濡滑或模糊為主要特點的，為溼熱內鬱中焦而外走經絡所致，身重且痛、脈象模糊即為溼痺經絡，經氣不通的表現，應苦辛淡法化溼理氣、宣通經絡，方用二加減正氣散:藿香梗9g， 陳皮6g ，厚樸6g ，薏苡仁9g ，茯苓皮9g ，木防己9g。
（《溫病條辨》）。溼鬱三焦而己見舌黃脘悶症狀的，為中上焦之氣機不宣，穢溼漸從熱化所致，此時則宜苦辛寒法宣肺理氣，洩熱滲溼，方用三加減正氣散:藿香9g ，茯苓皮9g ，厚樸6g ，陳皮6g ，杏仁9g， 滑石15g 。（《溫病條辨》）。
【藥物禁忌】:
①忌大汗（麻桂類） 宜小汗法「汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言」。
②忌大下 可配合下法「下之則洞洩」。
③忌滋補（參地冬類）「潤之則病深不解」。
④忌溫補（參芪類）「爐煙雖息，灰中有火」。
【其它療法】:
1．刺法：針刺少商、曲池、委中，或舌下青筋、黑筋處出血。治霍亂、絞腸痧。
2．體針：取中脘、內關、足三裡穴，吐甚加合谷，瀉甚加天樞，腹痛加公孫穴，用瀉法，治霍亂。
【預防保健】:
溼熱初愈之時，往往餘邪纏留不盡，其時既需藥治，亦需謹慎飲食。《素問熱論》說：「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」在臨床上溼熱初愈，其時胃納轉佳，由於飲食過多，或進厚味過早，往往病情反覆，故患溼熱重症後，只可進清淡稀粥之類，經過一段恢復過程，始可酌增飲食。所以要注意以下幾點：
1.注意飲食、飲水衛生，夏月不能過於貪涼，保持室內空氣流通，消除潮溼。夏令時,宜用鮮藿香、鮮佩蘭、鮮荷葉、焦麥芽等適量煎湯作飲料，以芳香化濁、醒脾和中，預防溼阻病的發生。
2．雷亂吐瀉交作，邪氣未清時不能進食，吐瀉已止，應逐漸恢復飲食，宜進流質、半流質清淡之食物。
3．本證之臌脹病，腹大堅滿脹痛，患者宜取半臥位，宜進低鹽或無鹽飲食，忌食煎炸、堅硬粗糙、辛辣的食物，以半流質、無渣飲食為宜，少量多餐、晚餐少進，宜進營養豐富的食物。如需服用逐水藥物時，以清晨空腹為宜。服藥後注意大小便的次數、量及顏色。臌脹病人尚須定期測量體重、腹圍，了解病情的變化。
注意:不要買到假藥，例如過期發黴的藥，中藥最易發黴，發黴的藥不但不治病，還會吃出肝癌病，很多人哪裡便宜就到哪裡買。殊不知一分價錢一分貨，藥材的質量直接影響療效，現在很多人喜歡到淘寶買東西，如果買藥到淘寶，一定要看到是官方旗艦店。否則你買的可能是假藥，吃死人不償命，很多差藥，劣質藥用硫磺燻過，吃出重金屬中毒，用麵粉，紅糖，滑石粉等做的假藥無處不在，防不勝防，假藥當然便宜，無效，遺誤病機。病情加重會死人，例如:蜂蜜，你無論在哪裡買都是假的，用水+白糖+紅糖+白礬，妙變蜂蜜，最好的假蜂蜜給你加葡萄粉，你買的都是這種蜂蜜，吃多了危害健康，買其他的東西，淘寶也只有官方旗艦店才正宗，找醫生，你千萬不要找到庸醫，現在騙子很多，大家想想看。好醫生需要廣告嗎，只要把病人治好了，病人就會說:一傳十、十傳百，病人是最好的廣告，凡是到處發廣告的醫生都是庸醫，他治不好病，所以到處發廣告過騙。如果他把病人十個治好六、七個，他那門診會排隊，大家想想看我說的對嗎？
不受其害，不知其苦！
積善之家必有餘慶積不善之家必有餘殃！
轉給患者必積陰功！