肋骨骨折一定需要手術?這幾個因素是關鍵!

2020-12-23 騰訊網

肋骨骨折是最常見的胸部外傷,肋骨骨折在全身的所有骨折中約佔10-20%。

肋骨骨折的表現是什麼?

1、局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀,疼痛往往劇烈,咳嗽、深呼吸、活動時疼痛加重。2、因為疼痛患者不敢咳嗽,導致肺部痰液無法咳出,引起肺部感染,嚴重者引起呼吸衰竭。3、骨折斷端滲血導致血胸。

肋骨骨折的治療方案有哪些?

由於肋骨沒有活動功能(手腕有活動功能,需要手術治療),所以部分肋骨骨折可以採取保守治療。

保守治療。以臥床靜養為主。其好處在於:費用相對較低。弊端在於:疼痛時間長;可能造成肺部感染、呼吸衰竭;胸腔內出血增多;骨折畸形癒合遺留慢性疼痛;

手術治療。肋骨骨折內固定術。其好處在於:術後疼痛明顯緩解,減少疼痛時間,能夠早期活動;避免肺部感染、胸腔出血、慢性疼痛等併發症。弊端在於:費用相對較高,手術有一定風險。

哪些情況需要手術?

肋骨骨折是否手術沒有一個明確的界限,往往根據這幾個方面綜合決定。

1、 骨折錯位程度。如果骨折明顯錯位,可行手術治療。

2、 骨折斷裂根數。如果為單根肋骨骨折,可以選擇保守治療。若骨折根數較多,胸廓容易不穩定,需要手術治療。

3、 患者疼痛程度。患者疼痛程度也是評估是否手術的重要依據。有些患者即使骨折錯位不重、骨折根數不多,如果疼痛明顯,也可以手術治療。

4、 是否出現併發症。如果出現痰液無法咳出,肺部感染加重、血胸量增多,也需要手術。

保守治療有哪些注意事項?

1、 胸廓制動。受傷前1-2周應胸廓制動(胸帶固定胸廓),避免骨折錯位加重以及胸腔出血增多。

2、 加強咳嗽、咳痰,避免肺部感染。

3、 三個月內避免體力勞動;

4、 定期複查了解骨折恢復情況。

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