對於早期肝癌，往往沒有比較明顯的臨床症狀，所以往往需要通過一些檢查才能發現是否有早期肝癌，但是對於檢查方法的選擇，很多人卻不是很了解，劉醫生就給大家簡單講解一下哪些檢查可以篩查早期肝癌。
AFP（甲胎蛋白）檢查。
什麼是甲胎蛋白呢？很多人可能不是很了解，它其實是一種糖蛋白，屬於白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。所以，甲胎蛋白常常是在胎兒的血液中有比較高的濃度，出生之後，隨著時間的延長，開始慢慢下降，到了成年之後，甲胎蛋白的血清含量是非常低的。甲胎蛋白具有比較重要的生理功能，包括運輸功能、調節功能、免疫抑制等。
同時甲胎蛋白作為一種腫瘤標誌物，常常在很多腫瘤患者的血液中有比較高的濃度，特別是肝癌患者，甲胎蛋白對於肝癌是有非常高的特異性的，臨床的研究提示，大概80%左右的原發性肝癌患者，都有甲胎蛋白的不同程度升高。而且往往是在肝癌早期的時候就已經出現了比較明顯的升高，所以，甲胎蛋白可以作為篩查早期肝癌的一項常規檢查項目。
對於我們正常人來講，甲胎蛋白的正常值一般是小於8.0ng/ml的；如果出現了甲胎蛋白的升高，特別是如果AFP>400ng/ml，那麼就要高度懷疑存在肝癌了；當然，如果僅僅是輕度的升高，那麼也可能見於病毒性肝炎患者、肝硬化患者等。所以雖然是它對於肝癌有比較高的特異性，但是還是要強調並不是說甲胎蛋白出現了升高，就一定存在肝癌。
超聲檢查。
超聲檢查非常簡便易行，價格相對於其他影像學檢查也比較實惠，而且超聲檢查也沒有任何輻射，所以說超聲是非常好的一項篩查肝臟病變的方法。
超聲檢查它可以對我們肝臟內的病變進行全方位的顯示，無論是大小、形態、位置，都能夠顯示清楚，同時，通過彩色都卜勒超聲檢查，還可以了解肝臟以及病灶的血供情況，了解肝靜脈以及門靜脈的情況，如果存在早期肝癌，往往都是可以發現病灶，了解病灶的血供情況。不過，超聲對於有的小肝癌可能並不能做出比較明確的診斷。這個時候往往還需要藉助其他的影像學檢查，如CT或者MRI檢查。
腹部CT增強檢查。
超聲對於篩查肝臟病灶非常簡單實用，但是就像上面給大家講的，對於有的早期小肝癌，超聲的特異性並不如CT強，所以這個時候，往往需要結合腹部CT增強掃描。CT它的密度解析度非常高，同時屬於斷層成像，和超聲不同，它不受操作者的操作影響，是客觀的成像，所以其診斷的準確率和特異性都要更高。
可能很多朋友會問，為什麼是增強掃描，平掃不行嗎？劉醫生在這裡回答大家，平掃確實對於肝癌沒有太大的診斷價值。主要是因為想要了解病灶的血供情況及強化特點，是需要靠增強檢查來完成的。
那麼什麼是CT增強掃描呢？它其實就是指靜脈給予水溶性碘造影劑後再進行掃描的方法，簡單來說就是需要往身體裡面打藥。它能夠使得病變組織與正常組織間的密度差增加，從而提高病灶的顯示率。在機制上，主要是依靠病變組織血管豐富或者血流緩慢、血腦屏障破壞等，含高密度碘造影劑的血流在病理組織中出現停滯、積蓄進而出現強化，從而可以間接反映出病理組織的性質。總的來說，增強CT掃描的意義包括：提高病灶特別是小病灶的檢出率；提高對於病灶的定性能力；提高腫瘤分期的準確性、協助判斷腫瘤是否能夠進行手術；CTA對於血管性的病變有非常好的顯示效果和診斷效果。
而對於肝癌來說，它在增強掃描上面有比較特異性的強化方式，常常在動脈期明顯強化，門靜脈期及延遲期強化減低，也就是「快進快出」的強化特點，這種強化特點一般通過增強掃描就能顯示出現，所以說腹部CT增強掃描對於早期肝癌的診斷特異性是非常高的，符合率可以達到90%以上；與此同時，由於CT屬於斷層成像，所以可以清晰地顯示腹腔各臟器之間的關係，了解肝癌浸潤的範圍，了解有沒有淋巴結轉移或者說是其他臟器的轉移，這對於臨床醫生評估患者病情，對肝癌進行分期，都是必不可少的，所以，腹部增強掃描可以說是肝癌檢查中非常重要的一項檢查方法。
腹部MRI增強檢查。
腹部MRI增強檢查和CT增強檢查的診斷價值比較類似，它同樣是斷層成像，相對於CT來說，密度解析度沒有那麼高，但是它的軟組織解析度卻更高，另外，它還可以進行DWI、ADC等多參數、多序列成像，這對於一些不典型的肝癌，它比CT更有診斷價值；還有就是MRI檢查同樣是沒有輻射的，這也可以消除很多人對於輻射的擔心。
總結
上面幾種檢查方法就是對於早期肝癌篩查常用的方法，對於肝癌的高危人群，劉醫生建議每年至少進行一次超聲檢查和AFP檢查。
哪些是肝癌高危人群呢？主要包括有肝炎病史的人群；愛吃醃製、煎炸、燻烤食物的人群；愛吃發黴食物的人群；愛抽菸喝酒的人群以及有肝癌家族史的人群。對於以上5類人群，一定要注意積極體檢，篩查肝癌，同時，在生活中養成健康的飲食習慣和生活習慣，只有這樣，才能遠離肝癌。
#百裡挑一#