膝蓋痛千萬不能忍,一文搞定膝關節炎!

2021-01-22 洪磊醫道

膝蓋痛千萬不能忍,一文搞定膝關節炎!

骨關節炎就仿佛是機器零件的磨損與老化一樣,很大程度是一個老化的自然進程,因此我們很多老年朋友會出現不同程度的關節疼痛、僵硬、甚至「交鎖感」等症狀。而且隨著年齡的增高其患病的機率也在增加。



但是即便是相同年齡的人,膝關節的狀態也有很大的不同,不同的人出現膝關節炎症狀的年齡也不同,甚至近年來骨關節炎發病年齡正逐步年輕化。



因此,除了年齡因素,哪些人更容易得骨關節炎呢?


1超重的人


肥胖女性膝關節骨性關節炎的發病率遠高於正常體重女性。超重肥胖造成膝關節受力改變,體重越大,關節受力就越大。同時,超重肥胖可導致受力不均衡,使關節發生變形。除肥胖而引起的機械性因素外,還與肥胖的全身代謝因素有關。


2女性朋友


膝關節炎女性比男性多見,特別是絕經後女性。55歲以後女性患者明顯增多而且其所患骨關節炎的程度也較為嚴重,因此有人認為內源性雌激素的減少可能是骨關節炎的危險因素之一。


3膝蓋受過傷的人


如膝關節中韌帶和半月板如果受到損傷,會造成膝關節不穩定,易造成關節軟骨的磨損。所以有韌帶、半月板損傷時應儘早治療。


4有腿部畸形的人


關節處於正常位置時,受力是均勻的。若一旦出現畸形(先天性或外傷性的),例如膝關節的內翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)引起關節面對合不良,可造成關節軟骨的損傷。


5愛穿高跟鞋的人


常穿高跟鞋,走路時增加了膝關節所承受的應力,並且改變了膝關節的受力點,長此以往,會加重膝關節的退變程度和速度,尤其是穿著高跟鞋上下樓梯。


6從事特殊職業的人


如礦工、重體力勞動者、長期野外工作的地質工作者、教師、銷售人員、職業運動員或舞蹈演員等,主要是由於關節軟骨長期受高強度的應力磨損或受傷引起。


7過度運動的人


近來年,因為超負荷運動、超強度訓練而導致膝關節損傷的病人在臨床上越來越多,走得太多、頻率過高、姿勢不對等,都可能造成慢性關節損傷,對肌肉、骨骼等也可能產生不良影響。特別肥胖或關節有疾患的人,過量的負重運動,有可能加重關節軟骨的磨損。本身患有「骨性關節炎」,若盲目運動或採取不恰當的運動方式,極易造成病情加重。 


8久坐不動的人


醫學期刊《骨科與運動物理治療雜誌》刊文指出,競技跑步者的關節炎發生率為13.3%,久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%,而健身跑步者的關節炎發生率僅為3.5%。


這說明,過度運動與久坐不動的人群患關節炎的風險都相對較高。另外久坐不動也會增肥呀!所以適量運動是非常必要的!


年齡和遺傳是不可忽視的因素,損傷和過度使用是引起膝骨關節炎最重要的原因。


中國多個城市開展的調查顯示,40歲及以上人群中,症狀性膝骨關節炎的患病率為15.6%,與全球相當,不同城市的患病率從7.7%至30.5%不等。


膝關節炎早期


輕微的疼痛,負重或者勞累後疼痛加劇,休息後疼痛會有所緩解。


膝關節炎中期


可能出現走路「跛行」、關節絞鎖感、脫膝感,就坐後站立困難、上下樓梯困難等情況。


膝關節炎晚期


疼痛明顯,病程長,功能障礙嚴重。可在影像學中發現軟骨變薄、關節間隙變窄、骨贅形成。軟骨下骨微細骨折,囊性變,骨硬化,但是,臨床症狀與影像學中發現不成正比。



早期如果不注意經筋病的防治,疼痛會加重。不注意保持軟骨,畸形會加重。兩者相伴發展必然會發展到晚期,只是時間長短的問題。


護膝的秘密武器


不盡如人意的是,膝骨關節炎是一種無法治癒的疾病。最新的中國骨關節炎診斷及治療指南(2010)建議治療原則應以非藥物治療聯合藥物治療為主,必要時手術治療。


非藥物治療:


對於大部分膝骨關節炎患者,非藥物治療可以從調整生活方式開始:


避免久坐,


減輕體重,


調整飲食結構,


進行合理適當的運動,包括慢走、遊泳等,


避免對膝關節產生巨大負荷的劇烈運動。



藥物治療:


膝骨關節炎藥物治療的手段有很多種。在國外,很多患者選擇注射關節腔補充液。通過為膝骨關節補充接近年輕人、健康人的關節滑液,緩解疼痛,恢復正常生活和運動。



膝關節在人體中是屬負重最大和運動最多的關節,因而也是人體中退化最早、損傷最多的關節。



一、鍛鍊這塊肌肉,緩解關節炎



關於鍛鍊療法方面,我們著重介紹「股內側肌」。


幾乎大部分膝關節不適的人的這塊肌肉都會出現不同程度的萎縮。當這塊肌肉得到強化後,膝關節的疼痛會得到很有效的緩解,同時也可以預防膝骨關節炎的發生和發展。



鍛鍊這塊肌肉可以:


1. 坐姿踮腳


直腿坐在地面上,慢慢讓腳面繃直,手指放在股內側肌上,感受它的拉伸。


保持 10 秒,每次重複 10 組。


如果股內側肌力量變強了,可以增加繃直腳面的幅度。


2. 坐姿夾球


坐在椅子上。將瑜伽球置於兩腿之間,收緊大腿用力去夾緊瑜伽球。


每次夾緊保持 10 秒,重複 10 次。



除此之外,在日常運動時,選一雙舒適的跑步鞋,在塑膠跑道上跑步,儘量減少上下坡;在運動時,備好護膝等護具等,也可以幫助減少膝關節的磨損。


二、沒有症狀,也該這樣預防


1. 控制體重:身體過重或肥胖,都會增加膝關節的負擔。除了減肥,還應該儘量少扛、少背、少提重物。



2. 減少「蹲」和「跪」:如廁儘量選擇馬桶;難以避免的「跪」,要在膝下一塊軟墊。



3. 科學運動:


(1)步行、遊泳、騎單車,都是保護膝蓋的好運動,既可以減肥,又能增加關節周圍肌肉力量;儘量減少登高運動,如爬山、爬樓梯等;


(2)不要一下子進行高強度運動,要循序漸進,快跑等劇烈運動可用護膝保護。


(3)適度運動的「度」怎麼把握呢?簡單來說,鍛鍊過程如果關節不舒服,立即停止鍛鍊


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