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微信掃一掃，我知道了根據發表在《柳葉刀》上的一項研究，超過四分之三的COVID-19患者在最初不適六個月後至少有一種持續症狀。
這項隊列研究觀察了COVID-19感染對中國武漢住院患者的長期影響，結果顯示，最常見的持續症狀是疲勞或肌肉無力(63%的患者)，患者還經常出現睡眠困難(26%)。23%的患者患有焦慮或抑鬱。
住院重症患者在症狀出現6個月後往往出現肺功能受損和胸部影像學異常，這可能表明器官受損。
6個月後，在94名患者免疫反應處於感染高峰期時測試，他們的中和抗體水平下降了一半以上(52.5%)，這讓人們不得不擔心對再次被病毒感染的可能性。
對於COVID-19的長期健康影響知之甚少，因為迄今為止開展的隨訪研究很少。那些已經進行的研究只在短的隨訪期內(通常在出院後三個月左右)觀察一小部分病例。
來自國家呼吸醫學中心、中日友好醫院和首都醫科大學的曹彬教授表示:「由於COVID-19是一種新型疾病，我們才剛剛開始了解它對患者健康的一些長期影響。我們的分析表明，大多數患者在出院後仍繼續生活在病毒的至少部分影響中，並強調了出院後護理的必要性，特別是那些經歷嚴重感染的患者。我們的工作還強調了在更大人群中進行更長時間隨訪研究的重要性，以便了解COVID-19可能對人們產生的全面影響。」
這項新研究包括1733名2020年1月7日至5月29日在中國武漢金銀潭醫院出院的COVID-19患者。患者的平均年齡為57歲。隨訪時間為2020年6月16日~ 9月3日，中位隨訪時間186天。
所有患者均採用面對面問卷調查的方式來評估其症狀和與健康相關的生活質量。他們還接受了身體檢查、實驗室測試和六分鐘步行測試，以評估患者的耐力水平。390名患者接受了進一步的檢查，包括肺功能評估。此外，在另一項試驗中，94名患者的血液抗體水平在感染高峰時被記錄下來，並接受了隨訪測試。
在隨訪中，76%的患者(1265/1655)報告了至少一種持續症狀。63%(1038 / 1655)的人表示疲勞或肌肉無力，26%(437/1655)的人有睡眠困難，23%(367/ 1733)的人感到焦慮或抑鬱。
在390名接受額外測試的患者中，349名完成了肺功能測試(41名因依從性差而無法完成測試)。病情較嚴重的患者通常肺功能下降，56%(48/86)處於嚴重等級為5-6級(需要機械通氣)的患者存在彌散性損害——肺向血流的氧流量減少。在嚴重程度4級(需要氧療的患者)和嚴重程度3級(不需要氧療的患者)的數據分別為29%(48/165)和22%(18/83)。
病情更嚴重的患者在6分鐘步行試驗中表現糟糕(衡量的距離在6分鐘)，29%在嚴重程度為5 – 6級的人走不到正常範圍的下限，而在嚴重程度為3的人，24%能完成，嚴重程度為4的人，22%能完成。
作者還發現，一些患者在出院後腎臟繼續出現問題。除肺部外，COVID-19已知會影響其它器官，包括腎臟。實驗室檢查發現，13%(107/822)住院時腎功能正常的患者在隨訪時腎功能下降。
6個月後對94名患者進行的後續血液抗體測試顯示，中和性抗體水平比感染高峰時低52.5%。作者表示，這引發了人們對再次感染COVID-19可能性的擔憂。
由於在急性期和隨訪期都有抗體檢測結果的參與者數量有限，未來需要更大的樣本來闡明針對病毒的抗體水平如何隨時間變化。還需要進一步的工作來比較住院患者和門診患者的預後差異，因為在方艙臨時醫院住院的COVID-19輕症患者不包括在本研究中。
研究中觀察到的肺功能和運動能力受損不能直接歸因於COVID-19，因為無法獲得這些數據的基線數據。由於數據的分析方式，也不可能確定隨訪期間報告的症狀是感染後持續的、恢復後惡化的還是出院後發生的。
來自義大利馬裡奧內格裡IRCCS醫學研究所的Monica Cortinovis、 Norberto Perico和Giuseppe Remuzzi就此發表評論，他們沒有參與這項研究，提出COVID-19對健康可能產生的長期影響的不確定性。「不幸的是，關於COVID-19後期的臨床情況報導很少。因此，在《柳葉刀》上發表的這一研究是及時的。」
與研究作者呼籲進行進一步研究相呼應的是，他們補充說:「儘管該研究提供了COVID-19在住院患者中的後果的全面臨床圖景，但只有4%的患者入住了重症監護室(ICU)，使得關於這一特定隊列的長期後果的信息不確定。然而，以往關於ICU患者住院後預後的研究表明，幾名在住院期間病情危重的COVID-19患者在出院後在認知和精神健康及/或身體功能方面將面臨損害。」
編譯/前瞻經濟學人APP資訊組
原文來源：
https://medicalxpress.com/news/2021-01-patients-hospitalised-covid-symptom-months.html
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