現如今基本人人都有醫保,但到底該怎麼報銷,恐怕沒有幾個人能說清楚。現在傳家寶買保險就來講一講:報銷規則。
首先醫保分為兩種,一種是有工作的人在單位交的叫做城鎮職工醫保,每個月都要交錢,由個人的繳納工資的0.2%。單位繳納0.6%,這種城鎮職工醫保只要你在退休之前累計交滿25年,退休之後就不用再交錢了,也可以終身享受醫保待遇。
第二種,沒有工作單位的城鄉居民繳納醫保,或者叫做新農合,這種醫保每年只需要交幾百塊錢,但是報銷比例較低,而且必須交一年保一年。也就是即使已達到了退休年齡,也得每年交錢。如果說您已經有了職工醫保,就沒有必要再買城鄉新農合醫保了,即使你交兩份錢,有事也只能享受一份的待遇。
醫保到底是怎麼進行報銷的?無論是職工醫保還是城鄉醫保報銷的時候,都需要看三個東西:起付線、報銷比例和報銷範圍。起付線的意思是,如果說你看病花的錢沒有達到這個標準,不給報銷。在深圳住院每次報銷的起付線100到300,三級醫院是300,比如一次住院社保報銷部分花了3000扣除300。一般來說,職工醫保必城鄉醫保的報銷比例高一點,醫院的等級越低,報銷比例也會更高。
報銷範圍的意思是,只有醫保規定範圍內的藥品和項目才能進行報銷。醫保報銷有3個目錄,分別是基本醫療保險藥品目錄、服務設施目錄、服務診療項目目錄。只有在這三個目錄裡面規定的藥品跟項目,我們在看病的時候才能用,醫保進行報銷。這就是為什麼很多朋友認為醫保報銷比例不低,但是得了大病還是負擔不起的原因,應為很多用藥不在目錄裡。
醫保的報銷規則就跟大家分享到這了,現在傳家寶買保險和大家再分享幾個隱藏的醫保報銷小秘訣:1、你的醫保是在老家辦理的,但是你本人又長期在其他城市工作跟生活,那麼一定要記住去老家的社保中心辦理長期異地就醫登記備案。有了這個備案之後,在外面生病,才可以進行醫保報銷(如果沒有辦理備案,一定要第一時間聯繫當地社保局,把這邊醫院的診斷證明傳真回去備案,最慢也要在出院前);2、如果家人得了大病,需要去其他城市進行治療。去之前一定要去當地醫院辦理轉診、轉院就醫登記備案,否則在外地看的病可能就沒有報銷或者報銷比例會非常低;3、一般來說醫院的等級越高,報銷比例就越低,所以如果平時只是頭疼腦熱,那麼去社區醫院或者鄉鎮醫院比三甲醫院的報銷比例就會更高一點。
以上就是今天關於醫保報銷的分享了。如果大家覺得有用,歡迎大家點讚轉發。我是傳家寶買保險,歡迎關注我了解更多。