2020年11月4日，一歲四個月「毛豆」正是活潑好動的時候，此刻他被同濟醫院小兒外科副主任醫師餘東海抱在懷裡，卻一刻不停地蹬著小腿，他還大著膽子，伸長手，去抓餘醫生胸前的筆和胸牌。毛豆媽媽在一旁笑著說，他是一點不會怕醫生，他最怕的是護士。
毛豆媽媽回憶，小毛豆是她的第四個寶寶，之前的孩子全部沒有能保住，已經34歲的她，在知道自己又一次懷孕後，很是小心，嚴格的定期孕檢。但是孕29周小排畸檢查時，發現臍血反向，臍帶扭轉。雖然盡力保胎，但只有1.3Kg的小毛豆還是在30周出生了。
毛豆因為早產，體重極低，出生後一直在醫院進行治療，惴惴不安的父母祈禱著一切平安！但在出生25天後，毛豆出現血便及一系列其他腸穿孔、壞死性小腸結腸炎的徵象，呼吸機支持下，毛豆轉院至武漢市一家醫院進行了急診手術，切除壞死穿孔的迴腸10cm並造瘻。但是術後僅20天，小毛豆又一次出現腸穿孔徵象，醫院再次開腹手術，切除迴腸10cm。兩次手術過後，小毛豆的小腸只剩下55cm。好景不長，毛豆再一次的出現腸梗阻和腸瘻。此時，醫生告訴毛豆媽媽，毛豆早產，反覆手術，再次腸瘻，很危險，讓家屬做好思想準備。
「我的孩子還有機會麼？我不甘心！」雖然家裡已經開始準備一些後事，但毛豆媽媽不想放棄，她四處打聽，從其它患兒家屬口中，了解到同濟醫院小兒外科餘東海醫生有過相關治療救治經驗。於是她拿著所有的結果找到了餘醫生。
餘東海說，小毛豆當時的診斷考慮為新生兒壞死性小腸結腸炎、早產兒、極低體重兒、2次手術造瘻和腸切除術後、腸瘻、短腸症候群。治療難度極大，且孩子體重不到4斤，一個月內已經兩次開腹手術，術後再次出現腸漏和腸梗阻，此時不適宜第三次開腹手術。需要加強抗感染，腸外營養，多種措施提高免疫力，腸漏需要加強外引流，促進癒合。
「我覺得還有機會！堅持一下，不要放棄。」餘東海謹慎又樂觀地說，他的話給了毛豆媽媽希望。但因毛豆身體綜合情況很不好，無法脫離呼吸機支持，於是餘東海醫生與毛豆住院醫院的管床醫生聯繫，一起想辦法進行治療。經過精心治療，毛豆腸瘻治癒了。
雖然毛豆闖過了這一關，但他依然有短腸症候群，還有造瘻口的存在。孩子可以馬上關瘻麼？
「還不行。」餘東海說，近幾年，他一直在研究新生兒尤其是早產兒關瘻的時機問題！此種情況下貿然關瘻，可能會出現各種併發症，許多孩子會出現腸梗阻，被迫再次造瘻！何時關瘻，如何關瘻，不是簡單的問題，需要一整套的準備。如果毛豆可以經口進食，腸管完全代償，就可以比較安全的關瘻。
在餘東海醫生的指導下，毛豆媽媽開始不眠不休的007模式，為關瘻做好準備。每一次餵奶，她會先把奶瓶放在電子秤上，然後往裡面倒入40℃的溫開水，再用另一個電子秤稱好奶粉的重量，最後才把奶粉倒進奶瓶中。奶粉泡好以後，她趕緊在一個小本子上記錄。每天要稱量孩子的造口出的腸液有多少，精確到克！
「最初時，我們大約一個半小時就要餵毛豆一次奶，一天要餵9次。餵進去的奶量要記錄，寶寶拉出來的大小便量也要記錄。雖然很麻煩，但是我們必須得這麼做。而且計算的出入量差值儘量最大化，奶瓶的刻度不太準，電子稱讓數據更精確。」這樣動態觀察寶寶的營養吸收情況。詳細的記錄，也讓餘東海醫生非常方便地了解並診斷毛豆的病情。
漫長的三個月，小毛豆在醫生和家長的努力下長到了4.3Kg。期間雖然毛豆不時出現脫水，電解質紊亂，需要腸外營養等各種狀況，都有驚無險的度過了！餘東海介紹，雖然病情穩定，但毛豆仍然存在短腸症候群，依然沒有完全代償！傳統方法是繼續等待，但是在此期間，我們有必要採取「攻擊性」治療措施，增加孩子腸液的吸收時間，促進孩子的代償，縮短腸外營養！但是前提是遠端腸管功能正常，否則會因為腸梗阻，被迫再次造瘻！
2019年10月8日，小毛豆住進了同濟醫院小兒外科。進行一系列的檢查之後，首先做直腸肛門的測壓檢查，孩子肛門有「直腸肛管抑制反射」，說明孩子可能有正常的排便反射，其次，做了經肛門的手術活檢，再次排除了先天性巨結腸的可能，做了結腸的傳輸實驗，了解到結腸的功能差強人意，直接關瘻的話，可能會因為結腸功能不良，發生腸梗阻。經過反覆思考，於 10月21日，小兒外科餘東海醫生團隊為毛豆實施了「複雜腸粘連松解+小腸部分切除、腸吻合+闌尾造漏術」。手術中，毛豆所有的腸管像「憨」了的麵條一樣，粘在一塊，醫生利用手術放大鏡，花了2小時，精心分離粘連，沒有損失任何一點腸管！餘東海說，「對於短腸症候群的孩子，每一釐米的腸管，都是非常寶貴的。」。
術中，放了防止術後腹脹和腸炎，醫生團隊精心設計了一個手術方案，小腸和大腸做端側吻合，同時將闌尾保留血供提到右下腹，行闌尾造瘻，這個闌尾造瘻像「高壓鍋的減壓閥」一樣，當關瘻早期出現腹脹，腸炎的時候，可以插入胃管引流，控制腸炎的發展，使腸道順利代償。術後孩子果然出現了評估中預料的情況，間斷出現腹脹，腸炎！而這個精心設計的「減壓閥」起了大作用，通過闌尾造瘻引流和輸液等治療，毛豆的腸炎很快痊癒，到後期腸管逐漸代償。
通過毛豆的親友團的007工作模式下的精心護理照顧，孩子的體重慢慢地從4.7Kg長到了9Kg，逐漸完全脫離腸外營養，自主進食。腸炎也發作的越來越少，每天規律性的兩次大便！「毛豆是一個小吃貨，平均一次150-180毫升的牛奶，還會吃兩次一大碗輔食，特別喜歡喝酸奶……」毛豆媽媽幸福的念叨著。
2020年10月17日，已經判若兩人的小毛豆複診後，餘東海說可以關瘻了。10月20日，餘東海醫生團隊為毛豆實施了造瘻闌尾切除術，術後，毛豆精神恢復的很好。
餘東海介紹，每位孩子都是父母的心頭肉，這個孩子出生到現在，磨難重重，經歷過武漢市的三家醫院的接力治療，做了5次手術，好在最後預後良好！毛豆是個珍貴兒，兩次開腹手術卻依然腸漏、短腸症候群，治療難度很大。但是否再次手術，手術時機等都是需要仔細檢查和謹慎評估，需要突破傳統手術方案的限制，毛豆的闌尾造瘻就是「神來之筆」！據了解，經過近5年的研究，他的團隊已經形成了一整套完整的關瘻評估和手術方案，成功治癒很多孩子。（通訊員 田娟 攝影 黃盼）