作者:程永靜(北京醫院)
在網絡上,我們經常可以看到這樣的帖子:
「我的尿酸一直高於標準值,聽說運動對痛風有益,我便開始拼命健身,每次都快速跑步,大量出汗,每周 7~8 次。健身半年之後,尿酸卻莫名其妙地達到了歷史最高的 700微摩爾/升,還幾次痛風發作。
「我非常疑惑,痛風患者到底可不可以運動,又該如何運動呢?」
首先,運動對痛風肯定是有益的。
圖片來源:站酷海洛
對於痛風患者,在關節炎發作間期,運動不僅能提高人體免疫力,還可以使患者保持良好的心情。最重要的是,運動還可以分解糖類,消耗身體內儲存的脂肪來,防止超重和肥胖,間接降低血尿酸水平。
國家風溼病數據中心的結果顯示,肥胖是痛風發病的誘因之一,運動是使患者達到標準體重指數的重要手段之一。
那為什麼大量劇烈運動的患者卻出現了痛風發作的情況呢?
這是因為,患者進行了大量劇烈的無氧運動,而痛風患者並不適合無氧運動!
一、痛風患者適合什麼樣的運動?
最適合痛風患者的,是適當強度的有氧運動。有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛鍊如步行、慢跑、跳舞、遊泳、騎自行車、打太極拳等。
圖片來源:站酷海洛
當然,運動也需要有一定的強度,運動的標準是使運動時心率達到 110~120 次/分,並少量出汗(正常汗液尚可排出尿酸約 1%)。可每日早晚各 30 分鐘,每周 3~5 次。
需要提醒的是,僅在飯後遛彎的方式是達不到運動效果的。
圖片來源:站酷海洛
二、大量的劇烈運動,百害而無一利
劇烈運動多是無氧運動,指肌肉在「缺氧」狀態下高速劇烈的運動,如短跑、舉重、速度遊泳、肌力訓練(如舉重、伏地挺身、雙槓、仰臥起坐)等。
這些運動會使肌肉中的三磷酸腺苷分解,向血液中釋放大量的肌苷和次黃嘌呤,使尿酸升高;同時劇烈運動後還會大量出汗,減少了尿量,會造成尿酸上升。劇烈運動還有可能使患關節損傷,使尿酸鹽結晶脫落,引起痛風性關節炎的急性發作。
國家風溼病數據中心的"痛風高尿酸血症患者多中心網絡註冊及隨訪研究"大數據顯示,劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。
因此,對於痛風患者,在發作間期提倡有氧運動,劇烈運動對痛風患者有害無益。即使不經意有劇烈運動,也要在運動後及時補充水分,補充鹼性藥物,促進尿酸鹽的排出。
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