病案：
患者一周前因淋雨幹活後出現右肩部疼痛，休息後不見好轉，受寒後疼痛加重，以夜間疼痛尤為明顯，肩關節各活動方向受限，難以入睡，自行艾灸拔罐後不但未減輕，症狀反而加重，故由家屬送入醫院，拍X片：右肩關節少量骨質增生，伴有肩部鈣化灶，考慮鈣化性肌炎，查血常規：白細胞：11.2×109／L，超敏C反應蛋白22.11 mg／L，血沉：9mm/h；尿酸：256umol/L，類風溼因子（-），安排磁共振檢查：右肩關節肩袖損傷，少量關節積液，肱二頭肌腱處鈣質沉積，考慮鈣化性肌炎。口渴，二便無殊，舌紅苔黃，脈浮緊。
中醫診斷為肩凝症（肩關節周圍炎）證屬寒溼痺阻，予以祛除寒溼，溫通經脈，活血化瘀治療。方擬活絡靈效丹加減7劑，每日一劑，早晚分服。7天後複查，肩部疼痛有所緩解，但胃脘部感覺冷痛，故去米仁，加小茴香10g。繼服7劑，再次複查症狀已經明顯好轉，能睡眠，但不能抬重物，肩關節不能後伸，予以原方繼續鞏固一周後基本緩解。
方劑：
活絡靈效丹加減：丹參，沒藥，當歸，乳香，制川烏（先煎），川芎，赤芍，甘草，黃芪，威靈仙，桑枝，米仁，延胡索。
診治體會：
肩關節周圍炎是因肩關節周圍組織因局部炎症導致功能障礙的疾病，其主要的特徵就是肩關節各活動方向受限，以上舉及後伸限制最為明顯，主要是中老年高發，但是現在因為長期姿勢不端正，或者長期受寒，肩關節周圍炎有年輕化的趨勢，病理研究發現肩關節周圍炎主要是纖維化細胞因子的異常表達，所以後期常常出現肩關節黏連，從而導致肩關節功能嚴重影響，若沒有及時進行幹預，則會嚴重影響患者的生活質量，由於後期肩關節出現特徵性的僵硬，特別是受寒後加重，所以中醫學將其形象地稱為肩凝症。肩關節周圍炎也可歸為痺症的範疇，《類證治裁》：「腠理不密，風寒溼乘虛內襲，正氣為邪氣所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝澀，久而成痺」。
本案患者正氣開始虧虛，衛氣不固，又受風寒溼邪，侵入人體經絡關節，導致經脈受阻，失於濡養，氣血運行不暢，導致瘀阻加重。張錫純《醫學衷中參西錄》雲活絡效靈丹：「治氣血凝滯，癖瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，內外瘡瘍，一切臟腑積聚，經絡湮瘀」。方中丹參、黃芪、乳香、沒藥、延胡索、當歸、川芎活血止痛，補氣行血，養血行氣，達到補血且化瘀的目的。川烏、威靈仙共同達到溫經止痛，除溼祛風效果，米仁、芍藥、甘草柔筋止痛，補益陰血，祛溼的作用，桑枝達到引藥達上肢的目的。整個方子扶正與祛邪共用，所謂正氣存內，邪不可幹，及時提升人體的正氣才能達到防病治病的目的。