圖：視覺中國
30多歲的王女士是一名護士，體檢發現有甲狀腺結節，不排除惡性可能，行甲狀腺細針穿刺抽吸活檢後被確診為甲狀腺癌。幸運的是，因發現及時，進行甲狀腺癌手術後，王女士恢復健康重返工作崗位。
長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）內分泌科主任周衛東介紹，近年來患甲狀腺結節疾病的患者越來越多，甲狀腺結節的惡性率直線上升。為了準確判斷甲狀腺結節的性質，應做好甲狀腺癌的早期篩查。周衛東提醒，如無意中發現甲狀腺腫大或觸及包塊，體檢觸診或超聲發現有結節，應及時諮詢內分泌科醫生，如有必要應行甲狀腺細針穿刺手術，避免甲狀腺癌的漏診，做到早發現、早治療、早康復。
為什麼要做甲狀腺細針穿刺？
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。臨床上，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。
大多數結節在超聲檢查中即可初步判斷性質，但是也有一小部分結節屬於「懷疑結節」。超聲引導下細針穿刺活檢技術是術前鑑別甲狀腺結節良惡性的有效方法，穿刺後創口小，恢復快。
哪些甲狀腺疾病需要穿刺？
甲狀腺細針穿刺抽吸活檢對甲狀腺結節評估起到了重要作用。凡直徑大於1釐米的甲狀腺結節均應考慮進行細針穿刺抽吸活檢檢查。但在下述情況下，細針穿刺抽吸活檢不作為常規：經甲狀腺核素顯像證實，為有自主攝取功能的熱結節；超聲提示為純囊性的結節；根據超聲顯像，已高度懷疑為惡性的結節。
對於直徑小於1釐米的甲狀腺結節，不推薦常規行細針穿刺抽吸活檢。但如果存在下述情況，可考慮超聲引導下進行細針穿刺：超聲提示結節有惡變徵象；伴頸部淋巴結超聲影像異常；童年有頸部放射線照射史或輻射汙染接觸史；有甲狀腺癌或甲狀腺癌症候群的病史或家族史；伴有血清降鈣素水平異常升高。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員劉曉霞
【來源：瀟湘晨報】
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