醫療保險的報銷,為什麼非要等到住院以後才能夠報銷呢?可能這是很多人普遍的一個共識,其實就是說我們只有在醫院住院之後,才可以享受到醫保的正常報銷待遇,那麼如果說你沒有住院,實際上很多人甚至是對於絕大多數人群來講,無法享受到醫保的報銷待遇,這其實在現實生活中確實會有這樣的情形出現。
這是為什麼呢?其實這是一個誤區,怎麼說呢,也就是說我們的醫療保險除了正常的住院報銷之外,他還有享受其他的一些待遇,也就是說我們個人醫保卡當中實際上是會建立個人醫保帳戶的,尤其是參加職工醫療保險,比如說你是通過自己的企業單位來參加的職工醫療保險,再或者說,你按照靈活就業方式高繳納高檔次的職工醫療保險,那麼都會建立個人醫保帳戶。
對於這個個人醫保帳戶而言,就是我們可以享受到的,除了醫保以外的另外一項福利待遇,那麼個人醫保帳戶裡面的餘額,實際上它等同於是現今,但是又不能夠代替現金使用,因為這個錢只能夠是用做醫保的專款專用,也就是說我們去藥店買藥或者是門診就醫結算,那麼是可以直接使用醫保卡裡面的錢來實時的結算,是可以為我們減輕自己的經濟成本支出的。
而這個錢實際上也是通過醫保來完成的,如果說你沒有參加醫保,那麼很明顯就不會建立個人醫保帳戶,再或者說自己在這個繳納醫保的過程中選擇的是低檔次的交費或者說參加的是城鄉居民醫療保險,那麼都不會建立個人醫保帳戶,所以說這個待遇對於我們參加醫保的人群來說也是一個實實在在的福利,但是它是和醫保報銷是兩個方面的概念。
我們在藥店買藥或者是門診就醫結算的時候,談不上報銷,為什麼,因為他所支付的費用往往是比較偏低的,一般情況下你買藥可能幾十塊錢,或者說一兩百塊錢足夠了,因為我們買藥不可能買太貴的藥品,而且藥品也是有一定的保質期的所以說,我們基本上當吃完這個藥品之後再去購買新的藥品,沒有必要一次性買幾千塊錢的藥放在家裡,我相信大多數人是不會這樣做的。
那麼同理,在門診看病就業是一樣的,一般情況下你有一個小病或者怎麼樣,那麼我們先去在門診看,如果說你這個病確實是到了非住院不可的地步,那麼才會轉入住院部門,所以說在門診的花費一般都很低,那麼也就談不上報銷的說法,當然門診是可以報銷的,基本上它的規定是有所不同的,大概是2000元到3000元不等的,這樣的一個起付線以後才可以進行報銷,所以說對於絕大多數人群來說,想要想說這個門診的報銷概率依然是很低的。
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