12日晚，內蒙古錫林郭勒盟衛生健康委、北京市朝陽區衛生健康委昨日聯合在北京市朝陽區人民政府網站上發布公告：
2019年11月12日，內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診，被診斷為肺鼠疫確診病例。目前，患者已在北京市朝陽區相關醫療機構得到妥善救治，相關防控措施已落實。
圖源：北京市朝陽區人民政府網站截圖
消息一出，引發不少人恐慌和擔憂。鼠疫是一種危害嚴重的烈性傳染病，曾被稱為「黑死病」。
人類歷史上一共經歷三次鼠疫大流行。
1.第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫於6世紀中葉開始至8世紀消失，在歐亞奪取上億條生命。
2.第二次鼠疫從14世紀中葉開始，前後300年，歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。
3.從19世紀下半葉開始的第三次鼠疫大流行，從雲南、孟買開始，最後匯聚於北滿，驚天動地地爆發。其後有山西鼠疫，東北第二次鼠疫，以及歐亞非其他地區的鼠疫，直到20世紀30年代以後才銷聲匿跡，全球先後死於鼠疫者達數千萬。
下面，知力君帶小夥伴們一一解讀有關「鼠疫」的疑問：
1
鼠疫是什麼？有哪些症狀？
鼠疫是見於一些小型哺乳動物及其跳蚤的傳染病。由感染跳蚤叮咬傳播給人，人在感染後出現淋巴腺型鼠疫。如肺部出現鼠疫桿菌感染，腺型鼠疫有時進而發展為肺型鼠疫，並通過肺鼠疫感染者的呼吸道飛沫在人際間傳播。鼠疫病情通常發展很快，如及早使用常規抗菌素治療，則療效良好。
典型症狀有突然發燒、寒戰、頭痛和身體疼痛、虛弱、噁心和嘔吐。腺鼠疫會出現淋巴結疼痛和發炎。感染肺鼠疫後很快便出現症狀（有時在24小時內），表現為呼吸短促和咳嗽等嚴重呼吸道症狀，通常伴有血痰。
2
鼠疫有哪些類型？人如何被感染？
根據感染途徑的不同，鼠疫有兩種主要類型：腺型和肺型。如及早診斷，這兩種類型的鼠疫均可治癒。
腺型是全球最常見的鼠疫類型，由被感染跳蚤叮咬引發。鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌）從叮咬處進入機體，通過淋巴系統侵入局部淋巴結，並在淋巴結裡進行繁殖，引起淋巴結髮炎、腫脹和疼痛，稱為「炎性淋巴腺腫」。在感染後期，淋巴結炎可能會出現化膿性病變，發展為開放性潰瘍。腺鼠疫的人際傳播較為罕見。腺鼠疫可進而發展到肺部，該類型被稱為肺鼠疫，是更為嚴重的鼠疫類型。
肺型或肺鼠疫是發展最為迅猛的鼠疫類型，潛伏期可短至24小時。任何肺鼠疫感染者均可通過飛沫把感染傳播給他人。肺鼠疫如不及時診斷和治療則是致命的，但如及時發現和治療（症狀發作24小時內），治癒率很高。
腺型是最常見的鼠疫類型，在人與人之間不易傳播。部分腺鼠疫患者會發展為肺鼠疫，即感染蔓延到肺部。肺鼠疫可通過咳嗽在人際間傳播。腺鼠疫死亡率為30%至60%，而肺鼠疫如不採取治療則是致命的。如治療及時，這兩種類型的治癒率均很高。
圖片來自網絡
3
如何保護自己不被傳染？
為了防止鼠疫傳播，需避免與咳嗽者密切接觸（相距2米以內），並減少在人群密集場所的逗留時間。在鼠疫流行地區不要接觸死亡動物，並使用驅蟲劑。
4
懷疑自己感染了鼠疫，該怎麼辦？
如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結腫痛或呼吸困難、咳嗽和/或血痰，應立即尋求醫療診治（曾在鼠疫流行地區旅遊的人應將這一情況告知醫務人員）。除非由醫務人員進行了診斷，否則應避免自行用藥，包括使用抗菌素。
5
如何診斷和治療？
醫務人員根據症狀進行診斷。確診以血樣、痰液（從肺內咳出的液體）或炎性淋巴腺膿液的實驗室檢驗結果為依據。
抗菌素是治療鼠疫的有效藥物，如及早治療則多可治癒。在鼠疫疫情暴發地區，有症狀病人應到衛生院進行診斷和治療。肺鼠疫患者必須由穿戴個人防護用品並經過培訓的醫務人員進行隔離和治療。
6
在鼠疫疫情暴發地區，是否應戴口罩？
這取決於與患者的接觸程度。生活在疫情社區的人根據個人願望可以戴口罩，但必須妥善使用和處理口罩，避免因口罩使用和處理不當使自己成為感染源。患者（減少飛沫傳播）和醫護人員（保護自己）正確使用口罩，可有助於減少肺鼠疫的傳播。
7
屍體是否會傳播鼠疫？
鼠疫感染可通過患者屍體傳播給與之密切接觸的人，如為埋葬屍體而進行準備工作的人。感染源是仍存在於體液中的細菌。
本文參考：世界衛生組織官網https://www.who.int/features/qa/plague/zh/
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