現代社會生活節奏的不斷加快,生存壓力比較的大,很多的人年紀輕輕就發生了高血壓。對於這個群體的高血壓患者而言,我平時選擇降壓藥經常選擇沙坦類降壓藥。
為什麼狠毒醫生會有這種藥物選擇上的傾向呢?為什麼在年輕高血壓患者之中,沙坦類藥物受到很多醫生的推崇哪?
原發性高血壓患者,按照腎素是否增高可以分為3型:高腎素型、正常腎素型、低腎素型。
目前高血壓的發病率高達23%左右,而且直接趨於年輕化,因此很多三十出頭的人,年紀輕輕就得了高血壓。
現在臨床上面經常用的降壓藥物主要是由五大類:普利類,沙坦類,地平類,利尿劑和β受體阻滯劑。對於年輕的高血壓患者而言,哪些藥物效果會更好呢?
首先,我們需要從引起年輕人發生高血壓的原因說起。現在的年輕人,工作生活壓力比較大、節奏比較快,加班熬夜更是家常便飯,這樣交感神經長期的處於一種興奮的狀態,就有可能會引起血管收縮,血壓的升高。
還有,隨著人們現在生活條件的不斷改善,飲食種類繁多,真的是讓人食慾大增,但是現在的代步工具便捷,工作比較的繁忙,缺少了運動鍛鍊,因此,超重和肥胖人群就會增多。這其實也是導致年輕人發生高血壓的一個原因。
對於年輕高血壓患者來說,很多都是高腎素型高血壓。這些患者主要的表現為血壓高的同時抽血化驗腎素也比較的高,對於這類血壓和腎素都高的高血壓患者而言,血壓高的主要原因其實就是腎素血管緊張素系統和交感神經系統激活。
我的建議是口服沙坦類降壓藥和倍他樂克這類β受體阻滯劑治療效果會相對比較的好,而利尿劑的效果則一般,不適合給這類患者進行使用。
其次,我們再結合年輕人發生高血壓的原因,來談一談哪些降壓藥對年輕人高血壓會更加的有效。
針對長期壓力比較的大、精神緊張的高血壓患者,因為交感神經興奮,很多都伴有心率加快,一般是在80次/分以上。由於年輕人血管彈性比較的好,收縮壓(高壓)一般都不是特別的高,主要的表現為舒張壓(低壓)升高。
β受體阻滯劑這一類藥物如美託洛爾、比索洛爾等具有抗交感神經興奮的作用,就非常適合這一類人群進行服用,即可以有效的降壓而且又可以減慢心率。
此外,普利和沙坦類藥物也具有拮抗神經內分泌激活的作用,因此,也比較適合此類高血壓患者進行服用。
對於超重和肥胖人群從而引起的高血壓患者來說,血容量增加這也是導致血壓升高的直接原因之一。
因此,利尿劑類降壓藥物比如:吲達帕胺、氫氯噻嗪可以通過減少血容量發揮一定的降壓作用,適合這類患者進行服用,可以有效的降壓,經常與普利或沙坦類藥物一起製成複方製劑,比如:培哚普利吲達帕胺片,厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。
此外,地平類藥物也具有擴張身體血管的作用,類似於把道路拓寬一些,就沒有那麼的擁擠了,也可以有效地降低這類人群的血壓。
當然,藥物治療這也只是高血壓治療之中的一部分,一定不要忽略非藥物治療的作用以及重要性,其中包括低鹽低脂飲食,控制自身的體重,戒菸限酒,和保持自身良好的心態。如果遵循的好,可以讓你少吃甚至不吃降壓類藥物。
而對於那些血壓升高,腎素正常或者是降低的患者們來說,血壓高主要是由於醛固酮的增加、水鈉瀦留以及血容量增加從而導致的,這種情況下使用利尿劑效果也就比較的好。
以上就是對於年輕人高血壓高腎素型如何進行相應治療的一個解釋,希望各位看完我的解釋可以更加了解高血壓和高血壓的用藥知識。但是,最後還是要提醒各位,降壓藥的使用一定要在相關專業醫生的指導之下進行,切勿自行的調整降壓藥。