最近有些朋友發來私信，問老年人吃哪類降壓藥最好。今天就和大家聊聊這個問題。對於老年高血壓患者來說，降低血壓並不是唯一的目標，要同時考慮到對心臟，腎臟和血管的保護，重視生活質量。一般來說，地平類藥物，普利類藥物，沙坦類藥物和利尿劑是老年高血壓患者的首選，可以用於降壓的起始治療和維持治療。
初始治療時通常採用較小的有效劑量，並根據需要逐步增加劑量。如果單藥治療效果不理想時，可採用兩種或多種低劑量的降壓藥聯合治療。目前認為較為優化的聯合用藥方案是普利類藥物加地平類藥物，普利類藥物加利尿劑，沙坦類藥物加地平類藥物，沙坦類藥物加利尿劑，地坪類藥物加利尿劑。
需要指出的是，老年高血壓患者常伴有一些疾病，所以在選擇降壓藥時要格外的注意。對於合併有心力衰竭的高血壓患者，慎用地平類藥物。高血壓合併高鉀血症的患者，慎用普利類藥物。合併有痛風的高血壓患者不宜服用利尿劑。合併有冠心病，快速心律失常等疾病的高血壓患者可以加服β受體阻滯劑。高血壓伴前列腺增生的患者可選擇α受體阻滯劑。但是在服用的過程中，要警惕體位性低血壓的發生。
總體來說呢，老年高血壓患者要有自身的特點，適合自己的才是最好的，所以一定要在醫生的指導下選擇適合自己的降壓藥。