常見的膝關節傷害有半月板損傷、髕骨軟化症、髂脛束症候群以及退化性關節炎,不同的症狀,自然康復的側重點和技巧不同。
半月軟骨位在膝關節中間,作用像汽車的避震器,可吸收由身體及髖關節下傳的力量,再分散這些力量向下傳,減少膝關節負荷,避免膝軟骨磨損,另外,半月軟骨也可控制旋轉度而穩定膝關節。
半月軟骨板會破裂表示力量集中在同一點上來回施力,造成軟骨破裂,由於半月軟骨內側三分之二為無血區,而外側三分之一為供血區,若是破裂在供血區,還有機會癒合或做修補;如果在無血區破裂,就須做切除,但會加速膝關節退化。
強化股四頭肌的力量:不要給膝蓋過大的震動力,例如:跑步下山或是高速彈跳投籃等等。
改變用膝習慣:康復的重點在於改變使用膝蓋的習慣,可以使用護膝,幫助穩定膝關節,也能避免過大的壓力再次加施加在膝蓋上。
膝蓋伸直時會聽到一聲啵的聲音,感覺膝頭那塊骨頭好像走位一樣,那塊骨頭就是膝蓋骨,又稱為髕骨。伸膝時,它扮演滑輪的角色,貢獻三成的力量吊起小腿,七成力則是股四頭肌出力。下圖可看出髕骨扮演滑輪的重要性,一來省力符合機械利益,二來避免股四頭肌肌腱不斷在股骨髁軟骨上摩擦。
很多年輕女性有膝痛的問題,多是這塊骨頭的軟骨因長期磨損導致軟骨軟化,因此醫學上稱為髕骨軟骨軟化症。保養髕骨真的很重要,少了它工作,除了膝蓋會酸軟無力,在最後打直的5~10度都很困難,無法完全打直膝蓋,走路就容易軟腳,感覺好像走在軟墊上,很吃力。
按摩大腿:大腿外側太緊,導致外側力大於內側力,所以要先放鬆大腿外側的力量,包括臀部肌肉,可以用泡沫軸來回滾動。接著,放鬆大腿前側及大腿內側的肌肉。這時再訓練股四頭的肌力才有意義。
內收肌重點訓練:放鬆完所有肌肉,做內側肌的伸展,可做左右側劈腿,打開內收肌;用夾磚的方式強化內收肌。最後才能做坐姿抬腿的練習。務必先令內收肌有力。
大腿外側有一條很強韌的髂脛束,摸膝蓋外側即可感受其存在。髂脛束是從髖部外側開始伸延並覆蓋膝關節外側到小腿骨外側,若是太緊時,屈膝再伸膝時,會感到膝蓋外側不舒服。
愛好跑步的人常會有髂脛束症候群,就是指在膝蓋反覆屈伸約30度時,髂脛束會向前、向後移動,反覆的穿過股骨的外上髁所產生的過度使用,導致其摩擦而發炎。
放鬆外側的髂脛束,從外側臀部上緣一直拍打到膝蓋下緣。其次,放鬆臀肌,可以放一顆高爾夫球在臀部下方,仔細地來回滾動。
伸展臀肌及大腿外側:平躺,膝靠胸,伸展臀肌,最後臉朝下,四足跪地,單膝靠胸再伸膝抬頭,重複做數次可以伸展及收縮臀部。最後,做剪刀腳(即兩腳交叉)的動作可以伸展到外側髂脛束。
人一過三十,膝關節就開始退化,但退化的程度和使用習慣有關,一般人都過度使用膝蓋而不注重股四頭肌肌力的訓練,以及大腿前後內外側肌力的平衡。長期不當使用,如過度工作、肥胖、個人體質、年老或關節受傷,造成膝關節面的軟骨磨損,膝關節囊的潤滑液變少,初期的症狀是膝蓋酸痛,膝關節本身或附近的肌肉變緊,關節活動範圍減少,上下樓梯感到疼痛,甚至會無法從椅子上站起來,更不用談無法做蹲下去的動作。
上樓,好腳先上,下樓時,壞腳先下,一階一階的下,或側著上下樓,以減輕大腿前側的力量,若如果倒著走下樓,好腳先下站穩後,壞腳再下,一階一階的下。記得,無論怎麼走路,好腳必須用來承重,壞腳拿來移動。
●上下山最好戴護膝並走Z字型路徑,以減緩坡度的衝擊。
●每天早晚足浴,泡至膝蓋以上,按摩下半身肌肉。
●減重,早、晚健走,或練習在水中走路,強化股四頭肌力量
膝蓋不適?
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這裡有一些最好的膝蓋加強鍛鍊方法,非常重要且有效,望收藏:
重要事項:
手術或損傷後應儘快開始膝蓋加強運動,以防止肌肉過度萎縮。
如果您在任何時候感到太痛苦,請停止做膝蓋加強鍛鍊。
定期進行這些練習。
運動的最後位置持續幾秒鐘。
動作應該柔和順暢。以適合你的速度訓練。
在3到5次的時候開始重複練習,然後再重複練習10次,然後再......
用雙腳做膝蓋運動,重點應該放在患肢上。
完成練習後,運動後需要將膝蓋冰敷10到20分鐘。
等距四邊形鍛鍊
用途:四頭肌組
起始位置:背部平躺、伸直雙腿
操作:儘可能多地擰緊大腿前部的力,將膝蓋的背部平放在地板上,這將把膝蓋向上拉到我們的大腿位置,朝向臀部。
重複:重複膝蓋運動10次。
四支點練習
用途:四頭肌組
起始位置:背部平躺、伸直雙腿,把毛巾放在膝蓋下。
操作:儘可能拉直膝蓋,並在此位置保持幾秒鐘。
重複:重複10次。
變化動作:你可以把一個練習球放在膝蓋下面。
直抬腿加強提升
用途:四頭肌組
起始位置:背部平躺,將一隻膝蓋向上拉,同時將其保持在地板上。
操作:儘可能多地擰緊大腿前的肌肉。 將你的腿/腳跟離地面4至6英寸。 把你的腿/腳跟回到地板。 保持肌肉在你的大腿前儘可能緊,你降低你的腿。 然後放鬆。
重複:重複這個膝蓋運動10次,可以使用腳踝重量或彈性繃帶。
四頭肌加強
用途:四頭肌組
起始位置:背部平躺、伸直雙腿。
操作:擰緊四頭肌,慢慢向上推腿。 當你在頂部位置,嘗試旋轉你的腿(在臀部整腿)。 你會掉下你的股四頭肌如何工作。 重複旋轉幾次,然後左右移動你的腿。 嘗試畫一個圓,但不要忘記,慢慢地做所有的練習。
重複:嘗試寫你的名字或整個字母表
變化動作:可以做膝蓋加強運動或藉助鬆緊帶。
後跟滑動
用途:這種膝蓋鍛鍊加強你的膝蓋,並增加其運動範圍。這樣的膝加強練習極大地有助於實現全膝關節屈曲和伸展。
起始位置:背部平躺、伸直雙腿。
操作:慢慢彎曲你的膝蓋,將你的腳跟滑向你的底部。期待在膝蓋前面感覺到伸展。 保持這個位置幾秒鐘,然後輕輕地向後滑動你的腳跟。 確保每次重複後,膝蓋返回到床上完全伸直的靜止位置。
重複:重複此練習10次
變化動作:如果這個膝蓋運動對你來說太難了,可以同時使用兩隻腳,或者你可以幫助你的手,把它們放在後跟下進行滑動。
觸摸膝蓋
用途:四頭肌組
起始位置:背部平躺、伸直雙腿。
操作:彎曲你的膝蓋,用你的右腳跟觸摸左膝蓋。 在此位置,您可以將膝蓋向外傾斜,然後慢慢返回到起始位置。
重複:重複此練習10次
變化動作:可以使用腳踝重量或彈性繃帶。
膝關節屈曲
用途:有助於實現全膝關節屈曲和伸展。
起始位置:腹部平躺、伸直雙腿。
操作:彎曲你受傷的膝蓋,儘量使你的腳跟儘可能接近你的屁股。 保持膝蓋在這個位置5到10秒,然後去開始位置,放鬆。
重複:重複練習10次。
變化動作:一旦腿部力量恢復,應繼續膝蓋加強練習,藉助腳踝重量或使用彈性繃帶。
髖內收肌(內側大腿)功能加強
用途:髖內收
起始位置:側臥位,肩膀和臀部對齊。 用你的右手撐起頭部,將左手放在面前的地板上,幫助平衡身體,彎曲左腿向前。
操作:慢慢地將你的右腿抬離地板約25釐米,然後保持幾秒鐘,然後轉到起始位置。
重複:重複此練習5至10次。
變化動作:彎曲左腿並將其帶到你面前的地板上。
髖關節外展加強外側腿部功能
用途:髖關節外展
起始位置:躺在右側的地板上,肩膀和臀部對齊。 將右腿(地板上的腿)彎曲約90度。
操作:慢慢抬起你的左腿約18英寸,保持一秒,然後慢慢地下降腿。
重複:重複此練習5至10次
變化動作:如果感覺太簡單,可以給踝部增加重量。
腿部捲曲功能增強
用途: 腿部
起始位置:腹部平躺。
操作:擰緊你的大腿肌肉,慢慢地將受傷的腿從地板上抬起四次。 保持腿向上兩次計數,然後降低腿四次計數。 放鬆你的大腿肌肉。 擰緊大腿,重複。 不要向上推臀部; 他們必須一直在地板上。
重複:重複5至10次,
變化動作:一旦腿部力量恢復,可增加腳踝重量,繼續練習。
腳跟滑動
用途:這項鍛鍊加強你的膝蓋,以及增加其運動範圍。 這樣的膝加強練習極大地有助於實現全膝關節屈曲和伸展。
起始位置:坐在椅子上,伸直雙腿。
操作:在滑動你的腳時儘量彎曲你的膝蓋。 握住你的膝蓋在最大彎曲位置5到10秒,然後伸直。
重複:重複此練習10次,
變化動作:如果這個太難,可以在你的腳跟下面放置一個板子,或者藉助另一個腿,可以同時使用雙腳,或者藉助手部的力量。