海綿狀血管瘤嚴重嗎?濟南血管瘤醫院在線為大家講解，海綿狀血管瘤是在出生時，即出現的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。血管損害一般發展較慢，常在兒童期或青春期增大，成人期增大不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀，故名。病變除位於皮膚和皮下組織外，還可發生在黏膜下，肌肉甚至骨骼。
海綿狀血管瘤如因外傷或繼發感染破潰時，有招致嚴重失血的危險，文獻中有不少關於骨骼特別是下頜骨內海綿狀血管瘤切除術中嚴重出血甚或致命的報導。以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤，Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點，將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類，而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬於低流速血管畸形中的靜脈畸形。
海綿狀血管瘤主要臨床表現依次為癲癇（35.8%）、顱內出血（25.4%）、神經功能障礙（20.2%）和頭痛（6.4%）。無臨床症狀者佔12.1%，有的患者有一種以上的臨床表現。如病變發生出血，則引起相應臨床症狀。有的海綿狀血管瘤逐漸增大，產生佔位效應而導致神經功能障礙逐漸加重。臨床病程變異較大，可以有急性或慢性神經功能障礙，可出現緩解期或進行性加重。
1.癲癇
癲癇為海綿狀血管瘤最常見的症狀，幾乎兩倍於腦動靜脈畸形。迄今為止，難治性癲癇的發生率尚不清楚，但Casazza等大宗病例統計表明：40%幕上海綿狀血管瘤患者臨床表現為難治性癲癇。病灶位於顳葉、伴鈣化或嚴重含鐵血黃素沉積者，以及男性患者癲癇發生率較高。一般認為癲癇發作與病灶或出血對周圍腦組織的壓迫、刺激或腦實質膠質增生有關。
2.顱內出血
幾乎所有海綿狀血管瘤患者均伴亞臨床型微出血，由於供血血管細小且壓力低，造成明顯臨床症狀的出血相對較少，佔8%～37%。女性尤其是孕婦、兒童和既往有出血史的患者具有相對高的出血率。與腦動靜脈畸形相比，本病出血多不嚴重，除非位於重要功能區，否則很少危及生命。出血後即使保守治療，一般恢復也較好。
3.局灶性神經症狀
症狀取決於病灶部位和體積，經MRI檢查多可發現病灶內或病灶外周出血。由於腦幹內神經核及傳導束密集，故位於這些部位的病變常有神經功能障礙。
4.無臨床症狀
佔全部病例的11%～44%。輕度頭痛可能為惟一的主訴，常因此或體檢作影像學檢查而發現本病，約40%的無症狀患者在半年至2年後可以發展成為有症狀的海綿狀血管瘤。
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