一個外賣小哥為了讓一位老奶奶，撞到了路牙子上，而老奶奶也因為驚嚇一屁股坐在了地上，隨即倒下爬不起來。大家立即都圍了上來，各種嘰嘰喳喳聲不絕入耳。
穿過吵鬧的人群，告知周圍人我是醫生，並讓外賣小哥撥打「120」並通知家屬，我立即開始檢查這位老奶奶的傷勢。所幸生命體徵平穩，意識清楚，無皮膚破損，四肢活動可，只是腰部活動困難。初步診斷為：腰部外傷，骨折不排除。隨後，老奶奶也被「120」送往了醫院急診室。
在醫院，我得知老奶奶姓王，今年82歲，以前有骨質疏鬆，急診的報告結果顯示王奶奶是腰1椎體壓縮性骨折。這時，王奶奶的兒子也過來了，於是我將病情告知王奶奶的兒子，並建議住院進行手術治療。但是王奶奶的兒子告訴我：「我媽媽年紀大了，骨頭松，不能手術治療」。
於是，我的科普心泛濫，讓王奶奶的兒子坐下並慢慢科普了起來。
一、王奶奶病情介紹：
根據王奶奶的X線及既往史，王奶奶目前診斷是：腰1椎體壓縮性骨折；骨質疏鬆症。腰1椎體壓縮性骨折診斷沒有問題，但是是新鮮的還是陳舊的骨折，我還需要進行核磁共振的檢查。根據王奶奶病椎處叩痛及翻身困難，起身及躺下特別嚴重，符合新鮮椎體骨折的特徵。這種以椎體壓縮為改變的椎體壓縮性骨折基本都是骨質疏鬆引起的，區別於非骨質疏鬆引起的椎體爆裂骨折。
二、王奶奶治療辦法：
1、保守治療：
脊柱椎體壓縮性骨折是穩定型骨折，因為穩定，所以有的老年人雖然起床困難，但是起床後還能正常行走。但是，這樣勢必會導致壓縮加重，或者一直不癒合。因此，椎體壓縮性骨折保守治療必須臥床休養6~12周直至骨折癒合。
2、手術治療：
由於王奶奶年齡大，骨質疏鬆嚴重，骨頭松，這樣的骨頭沒有螺釘把持力，我們不能進行螺釘內固定手術治療，否則手術會失敗。就像在豆腐上上了螺釘，這個螺釘是會移位的，根本固定不牢。這可能也是王奶奶兒子的擔憂。
其實，對於骨質疏鬆性的椎體骨折，我們可以不用螺釘固定，而是使用骨水泥固定技術。骨水泥化學名是聚丙烯酸甲酯，這項技術是通過向病變椎體內注入骨水泥而達到強化椎體的目的。臨床上有經皮椎體後凸成形術（PKP）及經皮穿刺椎體成形術（PVP）兩種。目前廣泛使用的主要是PKP技術，PKP比PVP的優勢就是可以用球囊等器械讓壓縮的椎體復位（後凸成形），更利於術後康復，而PVP就是直接注入骨水泥達到止痛及加固強化椎體的目的。
這項技術在1984年由Deramond發明並首次應用，1987年法國醫師Galibert首次應用於椎體血管瘤的治療，1994年美國首次報導將PVP應用於骨質疏鬆性椎體骨折的治療。後來隨著技術的改進，逐漸出現了PKP技術。
三、保守治療為什麼我不推薦：
如果選擇保守治療，就意味著老年人需要臥床6~12周。長期臥床後一旦護理跟不上就容易出現很多併發症，有的甚至是致命的：
臥床後可能出現墜積性肺炎、尿路感染等各種炎症，治療難度大；褥瘡，可能經久不愈；血栓風險，一旦出現腦梗、肺部栓塞等，可能會致命；血糖升高、血壓升高並因此而出現的相應併發症；其他：泌尿系統結石、肌肉廢用性萎縮、情緒性格改變等等。最為關鍵的，除了上述併發症，長期臥床將帶來的就是骨質疏鬆的進一步加重，一旦骨質疏鬆進一步加重，以後就更容易產生骨折。嚴重的骨質疏鬆甚至連咳嗽都會引起骨折，後果嚴重。
四、我為什麼推薦手術治療：
我推薦的原因如下：
年紀越大，骨頭越松，越不能讓她再繼續松下去，因此，我們就需要讓患者站起來！椎體強化手術做完以後，患者的椎體得到強化且不再疼痛，立即就可以站起來，效果立竿見影。手術創傷小，就1~2處0.5cm長的小切口（如上圖），局部麻醉就可以進行手術，只要能配合的老年人通常都可以耐受；該手術併發症少，手術安全性高，也不用擔心後遺症問題。在我科普完以後，王奶奶的兒子表示明白了，同意住院進一步診治。當然了，最後王奶奶核磁證實是新鮮骨折，我給她做了個PKP手術，手術順利，做完就能起床行走，2天後就可以出院。
出院時，王奶奶和她的兒子萬分感謝，不斷地對我說：「原來年紀越大，骨頭越松，骨折後越要進行手術治療呀，謝謝王醫生！」
這次事件從開始到最後我都全程參與，對於這次成功的科普我還是很驕傲的，最後我再強調一遍：骨頭松，骨折不能做手術是謠言，請各位相信科學！