真菌本草:馬勃

2021-02-07 昌平傳統中醫工作室

真菌本草：馬勃

 

馬勃，始載本草為南北朝陶弘景《名醫別錄》，書載其「味辛、平、無毒，主治惡瘡、馬疥」，生環境「園中久腐處」。陶先生在另一著作《本草經集注》中又記載了馬勃的形態「馬勃.，紫色虛軟，狀如狗肺，彈之粉出，傅諸瘡用之甚良也」，可見此時的藥用馬勃為紫色馬勃，這種馬勃的藥用歷史一直延續至宋代。宋時寇宗奭《本草衍義》載馬勃「此唐韓退之所謂「牛溲馬勃俱收並蓄」者也。有大如鬥者，小亦如升杓。去膜，以蜜揉拌，少以水調，呷，治喉閉咽痛。」有學者認為寇氏所記載的這種藥用馬勃包括紫色馬勃、大口靜灰球和長根靜灰球。明代以降藥用馬勃的基質來源更為廣泛，以李時珍《本草綱目》書內附圖則更接近為脫皮馬勃與大馬勃。關於馬勃藥用歷史的考證，甘肅省藥品檢驗所丁永輝先生有更詳盡的論文可以參考。紫色馬勃對金黃色葡萄球菌有較強的抑制作用，但對口腔致病菌如肺炎球菌、乙型鏈球菌作用較弱。大口靜灰球和長根靜灰球則反之，其對對口腔致病菌如肺炎球菌、乙型鏈球菌作用較強，對金黃色葡萄球菌作用較弱，這也從側面印證了南北朝時期藥用馬勃「主治惡瘡、馬疥」「傅諸瘡用之甚良」的應該是紫色馬勃，而在後來的宋元時期，被廣泛用於喉科的更可能是大口靜灰球和長根靜灰球了。而今，《藥典》（2015版）收錄的馬勃包含了三種基質來源，分別是灰包科真菌脫皮馬勃、大馬勃或紫色馬勃的乾燥子實體。從時代的大背景來看，一藥一基質的深耕細作，應該是未來植物藥的發展方向，「世界上沒有兩片完全相同的樹葉」，兩種不同的植物的有效成分也必然不同，其對人體生理病理產生的影響也必然不同。

 

明代時珍老師在《本草綱目》中記載說「馬勃輕虛，上焦肺經藥也。故能清肺熱、咳嗽、喉痺、衄血、失音諸病。李東垣治大頭病，咽喉不利，普濟消毒飲亦用之。」姜春華教授曾對馬勃清肺止咳之功進行過現代研究，認為「馬勃與百部對呼吸道及肺部的多種病菌感染有抑菌作用，並能保持支氣管黏膜，降低呼吸中樞的興奮性，有助於抑制咳嗽反射」，並自擬截咳名方，由馬勃、百部、野蕎麥、全瓜蔞、南天竹子、天漿殼、五味子組成。不拘寒熱虛實，隨證加減，新老患者及年少患者皆可服用。馬勃尚有清胃之鬱熱之功，又可止血，故章次公前輩用於胃潰瘍，處方：馬勃、浙貝母各20g, 鳳凰衣、玉蝴蝶各30g，血餘炭、琥珀粉各15g。上藥共研細末，每服2g，每日3次，飯前服。現代藥理研究證實，馬勃對肝、膀胱、皮膚黏膜及肌肉等處的創傷出血均有立即止血的功效，其主要機制為孢子粉或孢絲的機械止血作用。因其良好的止血效果，馬勃製劑、馬勃紗布、馬勃繃帶也被用於外科手術止血。唐朝韓愈《進學解》：「玉札丹砂，赤箭青芝，牛溲馬勃，敗鼓之皮，俱收並蓄，待用無遺者，醫師之良也。」清代李漁在《閒情偶寄》又說：「收牛溲馬勃入藥籠，用之得宜。其價值反在參苓之上。」兩位大文豪所言的馬勃也便是古來漢家藥用的真菌馬勃，乍聞其名也便知此物卑賤有加，於是也便有了「牛溲馬勃」的陋稱，不過人們並不以其至賤而忽之，於是也便有了「俱收並蓄」「用之得宜，其價值反在參苓之上」的用武之地。詳觀馬勃之用，恰如我山雷兄在《本草正義》所言「內服外敷，均有捷驗，誠不可以微賤之品而忽之。」

 

過盡千帆皆不是，

為有本草飄香來。


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