當值編輯 | 阿楚
文中配圖|鬱金香繪畫療愈學校
心理疾病到底是怎麼產生的。
答案凝縮成兩個心理疾病的發病模型：匱乏的和衝突的模型。
這兩個模型的形成，也衝突過很長時間。
後來，就像其它一些完全對立的理論一樣，對立變為統一，意思是兩者都對。
比如，光到底是粒子還是波？
最後的結論高中生們都知道：光具有波粒二相性，既是粒子，也是波。
這些往事告訴我們：
在衝突時別全力以赴，因為你和你的爭論對手都可能是對的。
匱乏模型的大約表達是：萬病源於早年缺少養育者的共情性回應。
比如產後抑鬱的母親，就可能缺乏對嬰兒的足夠的回應，她沉浸在自己的世界中。
缺乏母親回應的嬰兒，
自戀會受損，
各種能力會因為缺乏鏡影和讚美而萎縮，
成年之後的表現就是無法滿足自己的基本需要、也不能正常應對生活和工作中的各種事件。
這一類人，需要的是支持性心理治療。
衝突模型的大約表達是：萬病源於內心衝突；
內心衝突是外在衝突內化的結果。
比如父母經常在孩子面前吵架，這個衝突會變成孩子的「內心打架」。
這一類人，需要的是精神分析治療。
簡單地說：
能力因為被壓抑顯得有點弱的人，是匱乏型的；
能力比較強但自己跟自己過不去的，是衝突型的。
臨床上絕大多數人，是匱乏加衝突的混合型的。
八個常見的衝突
【按照心理發展階段分類】
一
到1歲，口腔期衝突，衝突的雙方分別是依賴和成長。
在成人身上的表現為：
過度依賴他人，以及一些成長停滯的「證據」：
像進食障礙、口腔對刺激物的依賴（煙、酒精等）、用語言對他人施虐等等。
二
1-4歲，排洩控制期的衝突，衝突雙方分別是控制和被控制。
在成人身上的表現是：
各種強迫症、過度吝嗇、不知變通、收藏癖、對權力成癮等等。
三
4-6歲，俄狄浦斯衝突，衝突的雙方分別是愛與恨、快樂與痛苦、成功與失敗。
成人身上的表現是愛也遲疑、恨也遲疑；
不知道自己要快樂還是痛苦，迴避所有快樂的事情；
不敢成功，甚至言 行都在實現一個目的：「防成功於未然」。
【按照衝突內容分類】
四 幼稚與成熟
中國現在還保留著一些農耕社會的傳統，
大家意識和潛意識都認為，年紀大的人有更多的知識和經驗，
所以「老人」享有某些「特權」，是心理上的某種預設「權力」，
使他們對年輕人有某種優越感。
這種優越感其實是對年紀大的人的惡性催眠。
同時也是對年輕人的攻擊，使年輕人總是為自己的「幼稚」感到羞愧。
最後結果是：大家都不在自己本來的位置上。
年輕人嚮往「變老」，年紀大的嚮往更老，把對年輕人的嫉妒變成了對年輕人的攻擊。
所以常常見到的情形是，
某人犯了一個錯誤之後，一個也許僅僅大他幾歲的人可能嘆氣說：
此人還是太年輕了。
對他人和自己不造成太大損失的「幼稚」是活力的表現，比「世故通達」更接近人的天然本質。
成熟並不是我們想像的那樣，沒有內心的和跟外界的衝突，
而是控制住那些衝突，以及能夠用自己的成熟部分，捍衛自己的「幼稚」部分繼續「幼稚」。
似乎上一代對下一代有著本能的敵意，看看下面對下一代的稱呼：
垮掉的一代、頹廢的一代、不負責任的一代，等等；
顯得把世界交給下一代很不放心；
其實是自己這一代不想離去，就預設還被需要。
「少年老成」的成熟可能不是成熟，而是生命力的壓制。
五 傳統與現代
每個生活在現代社會的人，都享受著科技進步帶來的好處。
比如疫苗、抗生素的出現，避免了大規模的病死事件發生；生活條件的翻天覆地的變化，等等。
但是仍然有人認為一切都是過去的好。
這是人格層面發育停滯向歷史軸投射的結果，他們內心的「反進步」或「沒進步」部分對應著歷史上的落後階段。
傳統文化是我們的根，有知識的、美學的、情感的價值，而沒有多少指導我們生活的價值。
每一代人都有權決定自己應該怎麼活著。
當然，一個成年人也有權決定自己的生活態度和方式。
但是，隔離孩子和現代文明的關係，就幾近反文明、反進步了。
最高級別的對傳統的尊敬，是比祖先更智慧、更文明和活得更自由幸福。
六 疾病與健康
精神分析的一個著名悖論是：一個人花錢花時間來找你做分析，但卻千方百計不讓你把Ta分析好。
要健康的理由只有一個，就是健康本身；或者說有無數個，因為有健康就可能有一切
要疾病的理由只有五個：
1、疾病帶來的痛苦，可以緩解你的內疚感。
這種內疚感有點像一個人的「原罪」，不妨稱之為「原內疚」，它是在早年關係中形成的。
2、疾病本身是你滿足本能欲望的一種象徵性形式。
你當然不會允許分析師「壞你的好事」，也不會讓自己「壞自己的好事」。
一位強迫症者說：
每天睡覺前都要把從早到晚發生的所有事情的細節「捋一捋」，就舒服了，可以安心睡覺了。
3、當你壓抑自己的願望時，瞬間可以獲得內心的平衡和寧靜，你隨之對壓抑上癮。
這個壓抑是會泛化的，可能演變成對自己各種能力的壓抑。
然後你賦予這種寧靜以某種神聖或者超越的意義。
4、疾病會帶來一些好處。
5、你以舊的模式應對新的人際關係，改變意味著不熟悉和充滿危險。
七 工作與生活
現實中各種事件，本來可以「和平相處」的。
它們之間如果發生難以協調的矛盾，很多情形下是一個人內心衝突向外投射的結果。
比如男女的差異是一對矛盾，有人用這種差異製造幸福，有人則製造衝突。
工作和生活的關係也是一樣。
有人讓工作佔據了絕大部分時間、消耗了絕大部分全部精力，忽略了家人和親情。
這可能是因為：
1、用工作自虐
2、迴避親情帶來的幸福感，因為這種幸福感太多地超越了父母
3、讓自己的孩子體驗自己早年的親情的缺失
八 人際衝突
現實中的人際衝突是不可以避免的。
在情理和法律範圍內的衝突很正常。
但有些人在衝突中會經常突破底線、不擇手段。
尤其是衝突導致的惡性軀體暴力，可能是反社會型人格障礙的表現。
無法把衝突控制在象徵性的、也就是語言的層面，是前語言期即2歲以前的心理創傷導致的症狀，被稱為見諸行動。
頻繁的人際衝突，可能是因為：
1、你無法升華你的攻擊性，無法用被社會認可的方式獲得比你的「對手」更多的財富、知識和榮譽
2、你無法親近他人，你用攻擊他人的方式表達親密
3、肆意表達攻擊性等於當眾情感「裸露」，這是嬰兒行為的殘留。一個真正的成年人自重身份，不屑於這樣做。
4、你把對早年成長環境的攻擊，轉移到了在此時此地的某些人身上。
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