瀋陽京城股骨頭醫院:股骨頭壞死之「沉默髖」

2020-12-27 騰訊網

股骨頭壞死作為骨科一種難治性疾病,病因複雜,根據臨床接診數據來看,大量患者主要是因為疼痛難忍引起重視而被最終確診,但此時病情已經到了中晚期,從檢查片子上看股骨頭也已經出現塌陷,這時候治療起來的話也是比較棘手的。為什麼症狀沒出現多久就是股骨頭壞死了,而且一查還是中晚期?

到底是股骨頭壞死早期沒症狀,還是患者沒察覺?我院保髖專家史東主任表示:造成患者出現這種現象主要與股骨頭壞死早期的「沉默髖」現象有關。在股骨頭壞死早期,症狀極其隱匿,甚至部分患者直到確診都沒什麼明顯症狀,極易造成醫生和患者的漏診。

  為何早期股骨頭壞死難以發現?聽聽專家怎麼說?

1、在早期時,由於症狀較輕,患者疼痛症狀並不明顯,而休息後疼痛能緩解,就使得患者容易當成是勞動、運動損傷導致的,也就不在意,想著休息休息就好了。

2、股骨頭壞死早期的症狀較輕,並且表現不一;有時候患者出現疼痛的部位不在髖部,而出現在周圍關節的疼痛,如膝關節、腰骶部;容易被誤診為腰椎間盤突出或者膝關節骨性關節炎等其他疾病,再加上在早期時,常規檢查並不能發現股骨頭壞死病情。

3、在出現症狀時,患者本人並不重視,再加上症狀較輕,忍忍也就過去了或者選擇服用止痛藥物來緩解疼痛 ,也就不想著去進行檢查治療了。隨著病情的發展,疼痛逐漸加重,藥物也不起作用了,才會選擇來院治療,而這時往往就錯過了治療的最佳時期。

  專家強調:抓住壞死早期沉默髖症狀,讓疾病無處可逃

「沉默髖」期間看似沉默無症狀,但仔細發現,其實依然有所表現,往往由於患者自身不太重視或者被誤診誤治最後錯過了識別疾病的良機。

1、「異位性疼痛」一定要重視

另外一種情況是髖病膝疼腰痛,就是患者明明是股骨頭壞死,但在早期疼痛卻表現在腰上,膝蓋上,在臨床上,我們又稱之為「異位性疼痛」,它是早期股骨頭缺血症狀主要表現。但因其「遠」離髖關節常被患者和部分醫生忽視,易被誤診為腰間盤突出或關節損傷,甚至會出現「白挨一刀」的狀況,但實則是骨壞死的相關放射症狀。

所以當患者出現膝疼腰痛的情況時,一定要警惕是否是「異位性疼痛」!

總而言之:這一時期,症狀比較隱匿,患者不易察覺,但是股骨頭壞死的最佳治療時機又是在沉默髖這個時期,這時候患者怎麼能夠儘早抓住最佳治療時機呢?

2、活動和勞累後、大腿根部出現的酸脹感

一些患者的確在骨壞死早期是沒有任何症狀的,但這只是極少數患者,相反的是極大多數患者在早期是有察覺的,但是因為骨壞死所釋放的信號極其「微弱」,比如多表現為酸脹痛症狀是在活動久之後才出現,而且在休息之後可自行緩解,即使患者有所察覺,但卻並沒有引起足夠重視。

值得注意的是,對於一些長期有飲酒史、激素服用史的患者來說,因酒精會對人體的神經系統產生傷害,導致神經感應遲鈍;而長期服用激素藥物的患者,因其具有止痛作用,會麻痺患者神經。所以這倆類患者相比於常人來說,更加感受不到這種極易「忽略不計」的酸脹感。

  怎樣才能早期發現股骨頭壞死,及早治療呢?

1、患者自身高度重視

對於一些長期飲酒史、激素史等股骨頭壞死高危人群來說,要養成定期檢查的好習慣,不能過分依賴自己的感覺,要通過專業的體檢來檢查和發現潛在的疾病,及時調整生活習慣或者及早進行治療,若是大腿根、腰部、膝蓋處出現了隱隱脹痛的情況,更要引起重視。

若是腰腿膝蓋等處出現疼痛時,也要引起高度重視,在警惕是否患有其他疾病的同時,也要注意是不是由於股骨頭壞死導致的疼痛,進行檢查時也不要忘記檢查髖關節。

2、有相關症狀時,及時到正規專業醫院看診

專病專治,專業醫生的「專業敏感性」很重要:對於股骨頭壞死患者來說,選對專業醫生也必不可少,因為醫生幾十年來面對的都是同一類的患者,他們豐富的經驗在患者病情的判斷,治療的選擇上顯得尤為重要。比如一些有著幾十餘年的臨床經驗的醫生,他可以通過簡單的查體或者患者對症狀的大致表述,就能對患者的病情情況了如指掌,不會存在「哪痛醫哪」的情況。

疾病專科檢查--及早發現股骨頭壞死病情:作為骨科疑難疾病,股骨頭壞死是病在骨組織,根卻在供血上,究其病理:股骨頭壞死是因根源供血障礙導致骨內組織細胞壞死,進而引發一系列炎症疼痛反應、引發骨組織的吸收、修復與重建,以及後續的骨折塌陷等問題。

目前臨床上大多對股骨頭壞死的檢測僅僅依賴於X線片或者是核磁,這種只單獨檢測骨質問題上就難免存在於片面性。因為在疾病早期,患者的骨質可能並不會發生明顯的改變,但這個時候的血運是必然出現了損傷。所以患者在進行疾病檢測時,一定不能忽略了專科血運的檢測。

結語:

患者一旦確診股骨頭壞死或是處於疑似自己是否患股壞死時,最好還是選擇到專業治療股骨頭壞死的醫院就診,因為專業醫院投入核心精力專研股骨頭壞死保髖治療,其專業的骨病醫師團隊,齊全的診療設備,全套股骨頭壞死治療技術,以及開展各項治療技術的條件,都能為您的治療「如虎添翼」。臨床證明:患者選擇專業醫院對提高療效、縮短治療時間、避免患者少繞冤枉路具有極其重要的意義。

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