長江日報-長江網2月9日訊 在越來越多的市民在關心體溫升高的同時，「在線問診」後臺監測到，宅家這半個月以來，超過800條的市民提問，問的是：體溫在36℃以下怎麼辦？這正常嗎？
換在半個月之前，後臺編輯部的同事們之間互相調侃，宅久了，體溫變低了，會不會有什麼事？大家會一笑而之：不就是低體溫，只要不高不就可以了，未免有點太小題大做了？難不成低體溫還會得病？
當時也就是彼此之間的一句玩笑話。
但是，現在「戰疫」期間，武漢全民開始測量體溫了，這低體溫還真的不是個簡單的事。
華中科技大學同濟醫學院病理生理學系副主任、博士生導師王小川教授表示，雖然沒有體溫下降上升後，免疫力隨之下降或上升多少的具體研究，但是，在正常體溫範圍內，的確會出現體溫 越高，免疫力越強的現象。這是因為，體溫越高，就越會激活人體內更多的免疫細胞，從而能更好地殲滅入侵的病原微生物，維護身體的健康。
所以，在這個特殊時期，儘管大家都宅著，請趕緊結束你的各種躺，科學地動起來，吃起來，思起來……讓自己擁有一副健壯的體魄，何愁戰勝不了病毒？
整理「在線問診」留言錄：
56歲 男 體溫35.7度 有時頭疼 正常嗎？
【留言內容】肺部有一點灼燒感 胃感覺脹氣 前天體溫36.9℃昨天體溫37.1℃ 今天早上起來量的35.9℃ 前天喉嚨發炎 過了一天好了 今年21歲
【留言內容】1月21日從武漢回信陽。2月4日肚子咕咕叫，便秘，放屁，有時還有點噁心，不發燒35.6℃！怎麼辦，是不是感染了！
「我的體溫只有35.6℃，正常麼？」「我孩子的體溫37.2℃，是發燒了麼？」「我的體溫一天內怎麼時高時低？」「看到網上說，體溫高一些，意味著免疫力強一些，是這樣的麼？」……武漢市2月6日開展全民監測體溫，全面排查新冠肺炎以來，市民對體溫呈現出從未有過的關注度。
體溫，是衡量人體健康的重要指標之一。我們知道，不管是大病還是小病，慢性病還是急性病，進入醫院醫生做的第一件事，通常都是測量一下患者的體溫。身體不舒服了，我們也會測一下自己的體溫。2月9日，針對市民對體溫的諸多疑惑，長江日報-長江網邀請相關醫學專家，細說體溫那些事兒。
體溫多少為正常？
武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：正常體溫不是一個具體的溫度點，而是一個溫度範圍。機體深部的體溫較為恆定，稱為深部體溫；而體表的溫度受多種因素影響，變化和差異較大，稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表，其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值範圍為：口腔舌下溫度為36.3℃-37.2℃，直腸溫度36.5℃-37.7℃比口腔溫度高（0.2℃-0.5℃），腋下溫度36.0℃-37.0℃。
正常體溫的標準是根據多數人的數值，並非為個體的絕對數值。每個個體的基礎體溫是不一樣的，因此，相同的溫度，對於一個人來說可，可能是正常的體溫不會引起不適，而對另一個人來說，可能就是發燒。基礎體溫一般是在睡眠6-8小時後，無任何幹擾，如起立、活動、進食等的情況下，立即測量的口腔溫度，夜班工作者可於睡眠6-8小時後測量。
如何測體溫？
武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：測量體溫，以水銀溫度計為準。測體溫時，應先將體溫計的水銀柱甩到35℃以下，再用棉籤蘸酒精擦拭消毒，然後挾在腋下5分鐘。讀取體溫計數值時，眼睛應與水銀最高處在同一平面。電子體溫計雖然便捷安全，但易出現誤差，可以在水銀溫度計測量出的體溫上進行加減，從而減少誤差。
體溫為何會忽高忽低？
武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：體溫並不是固定不變的，可隨性別、年齡、晝夜、運動和情緒的變化等因素而有所波動，但這種改變經常在正常範圍內。
性別因素 ：一般女性較男性稍高，女性在月經前期和妊娠早期輕度升高，排卵期較低。
年齡因素：新生兒體溫易受外界溫度的影響而發生變化，體溫可略高於成人。老年人由於代謝率低，故體溫偏低。
時間因素：一般清晨2時-5時體溫最低，下午5時-7時體溫最高，其變動範圍約在0.5℃-1℃之間。長期從事夜間工作者，則出現夜間體溫升高，日間體溫下降的情況。
情緒與運動：情緒激動時交感神經興奮，運動時骨骼肌收縮，均可使體溫略有升高。
此外，外界氣溫的變化，進食等均可使體溫產生波動。
體溫低免疫力就差嗎？
近日，網上盛傳，人類正常體溫37℃已成歷史，自19世紀以來不到200年間下降了0.4℃，體溫每下降1℃，免疫力會下降30%左右；體溫上升1℃，免疫力就會提高5-6倍。
武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：我們在臨床上把37.3℃才作為兒童發燒的溫度，我們對非發熱疾病的患兒測量體溫時，幾乎都低於37℃。但是否在200年間就下降了0.4℃，目前尚無統計數據支持。
華中科技大學同濟醫學院病理生理學系副主任、博士生導師王小川教授：雖然沒有體溫下降上升後，免疫力隨之下降或上升多少的具體研究，但是，在正常體溫範圍內，的確會出現體溫越高，免疫力越強的現象。這是因為，體溫越高，就越會激活人體內更多的免疫細胞，從而能更好地殲滅入侵的病原微生物，維護身體的健康。
如何提高體溫？
【每天泡腳】
武漢大學健康學院臨床流行病學教授廖皓磊：加強運動、營養，的確可以提高人體基礎代謝率，提高基礎體溫。但是「冰凍三尺，非一日之寒」，運動、營養需要長期堅持。面對新冠肺炎，我們要想提高體溫，增強免疫力，需要通過物理療法和行為療法：冬季最好戴帽子，每天泡腳洗熱水澡，多喝熱水。現在大家宅在家裡，無事可以泡泡腳，一天三次不為過。
【溫柔運動】
武漢市第四醫院運動醫學專家張青松介紹：如果排除測量有誤，確實有一部分人的體溫長期偏低，這屬於生理性，不是病態。它對身體的健康沒什麼影響。運動是可以短暫提升體溫的，運動時肌肉收縮導致機體產生熱量比較多，散熱隨著機體出汗，神經調節，血管擴張等一些因素也會隨之增加。當產熱增加的幅度大於散熱增加的幅度時，就會出現體溫升高，體溫升高的程度與運動的強度有關係，運動後經過喝水、休息、洗澡等一些措施會使體溫下降，主要是出汗散熱，神經調節等因素有關係，經過1-2個小時就能恢復到正常。
這類低體溫人，他運動完後恢復平靜之後，他的體溫還是會回落到他平常的這個水平，這屬於正常，不需要特別關注。
據科學研究表明，長期的運動對免疫力提高自然是起正向作用。運動對心肺功能、慢性疾病有明顯改善作用。長期適量運動能提高身體的免疫力，降低患傳染性疾病的風險。但是在進行高強度運動的3~72小時，會處於免疫「空窗期」，比平時更容易遭受病原體感染。
所以目前在疫情下，不提倡臨時抱佛腳開展高心率、高強度的運動，這樣反而會降低抵抗力。
研究表明，高強度運動時雖然會刺激白細胞數量的上升，但是在身體內流動的成熟的（能殺毒的）白細胞卻更少，白細胞的功能會下降。另外，巨噬細胞的特性在運動後到運動一小時後也會從抗炎轉變為促炎效果。不僅無助於建立免疫防線，也損失了「戰鬥力」。
所以，平時沒有健身習慣的小夥伴就不要急於擼鐵或上跑步機上得大汗淋漓。年輕人在家做做平板支撐、伏地挺身，在跑步機上快走，中老年人可打太極、做養生操，女士跳跳有氧操、做瑜伽等30分鐘左右都是不錯的選擇。運動時心率在120至150之間比較好，既達到運動效果，又不超過普通市民的身體承受能力。
【「打折」膳食寶塔】
晚上熬夜刷手機，緊跟最新資訊；早上睡到11點起床，煮一碗餃子當早午飯，下午6點再吃稀飯配鹹菜當晚飯。獨自隔離在漢的陳小姐對自己生活安排挺滿意：工作日經常在外吃飯，不健康還增肥，現在宅在家裡活動量減少，一日兩餐吃得清淡，正好控制體重。
記者採訪發現，近半個月「宅家」生活，不少市民的飲食習慣有變化。即使是有孩子的家庭，也在所難免。一日三餐變二餐最常見。
熬夜、飲食單一化，這些生活方式的改變，會不會影響健康、降低身體抵抗力？怎麼吃才能既保證營養、又不增肥？
「城市留言板」問診專家庫成員、武漢市中心醫院臨床營養科主任許淑芳副主任醫師是中國營養學會註冊營養師，同時也是內分泌學碩士、消化內科博士、營養學博士後。
許淑芳主任認為，居家隔離期間，普通市民日常活動量減少，如果擔心發胖，可參照「膳食寶塔」來安排生活。
減：可適當減少主食、油脂，減少熱量攝入。普通成人每天應吃250克～400克主食，想避免長胖，可按下限控制在250克左右。體型較小、熱量需求量少的人，可以適當再減少，但不要少於150克主食。
保或加：肉蛋奶菜不可少。對抗新冠病毒，人體免疫力很重要，得確保蔬菜、蛋白質的攝入。儘量多吃深色綠葉菜，每天保證1個雞蛋、1袋牛奶。如果有需求，蛋白質、蔬菜、水果和飲水可以適當增加攝入。
規律：不主張一日兩餐，最好按平時規律，一天至少吃三餐，中餐或晚餐分量適當減少。蛋白質要三餐均衡分配。
人口較多的家庭，建議採取分餐制，或使用公勺公筷，每人用專用的碗筷。
來源：長江日報-長江網
責任編輯：張琳(EN049)