2021-01-05 16:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
日前，金鄉縣人民醫院胃腸腹壁疝外科開展首例「胃鏡輔助經鼻型腸梗阻導管置入術」，成功為一名腸梗阻疾病患者完成減壓、解除病痛，此療法具有痛苦少、風險小、無創傷等特點，能起到迅速緩解病情、乃至完全治癒的效果，填補了我院在該領域治療腸梗阻的空白，讓更多腸梗阻患者多了一種無創治療的新選擇。
「大夫，我肚子快脹死了，您快給想想辦法吧……」前些日子，家住金鄉縣城的吳先生（化名），因肚子出現疼痛來到金鄉縣人民醫院就醫，初步檢查確診為小腸梗阻，經過幾日保守治療後梗阻緩解效果仍然欠佳。「患者肚子漲得厲害，壓疼感強，猶如裝了個西瓜一樣，手術指徵非常明顯。」轉入胃腸腹壁疝外科後，胃腸腹壁疝外科主任單長嶺在為其完善檢查後發現，該患者不但5天未排便和排氣，並且肚子腫脹厲害，如果再不及時進行有效治療，就會增加腸穿孔和腸壞死的風險。
「由於該患者前些日子剛剛做完膀胱癌手術，身體未能完全恢復，若再次進行外科手術，不僅會對患者身體造成二次創傷，並且還會增加患者心理壓力，在想盡辦法治癒疾病的同時還能達到患者滿意，才是最為理想的結果。」單長嶺主任表示，以往此類急症患者都是通過外科手術實施腸內減壓，但考慮到該患者身體基礎情況較差，經系統評估後，醫務團隊為其制定了一套無創治療方案——實施「胃鏡輔助經鼻腸梗阻導管置入術」緩解病情。
「腸梗阻導管在進入到胃底幽門處之後，會跟隨自身腸道蠕動帶動導管下行，屬於無創性治療。」據單長嶺主任介紹，在導管置入減壓後第二天，患者腹脹症狀就出現明顯好轉，第4天便通氣、通便，梗阻情況基本恢復，經過術後負壓吸引與精心護理，如今吳先生恢復效果良好並已康復出院。
腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻，是胃腸外科常見的急腹症之一，主要表現為患者腸內容物通過受阻，出現腹痛腹脹、噁心嘔吐、停止排氣排便等症狀，病情加重可出現發熱、腸穿孔、腸壞死、感染性休克等症狀，重則危及生命。
據了解，傳統外科手術治療腸梗阻，一般會留下15至20公分左右的疤痕，不但術後恢復慢，而且還會增加患者痛苦、影響預後美觀程度，與其對比來看，腸梗阻導管應用作為一種新的治療腸梗阻的措施，使得部分腸梗阻患者通過非手術治療得到治癒，縮短住院時間，減少併發症的發生，尤其是零創傷的優勢，極大減輕了患者的身心負擔，提高患者的生存質量。
腸梗阻導管有如下優點：
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1有效引流腸內容物，較早地緩解腹痛、腹脹等症狀，並能減輕或消除腸壁水腫；
2能夠幫助精確計算出入水量。有利於維持水、電解質平衡；
3經導管注入蓖麻油，可使大部分患者梗阻解除，進而行常規術前腸道準備，為手術創造了良好的條件；
4術前早期經導管灌注腸道抗生素、生理鹽水等行腸道準備，即使梗阻不能完全解除，也可在抑制腸內細菌和清潔腸道兩方面獲得較滿意的效果；
5即使梗阻不能完全解除者，經導管減壓後也無擴張腸管的影響，腹腔內條件較好，有利於手術操作，提高根治程度。
6提高一期切除吻合術成功率，降低併發症發生率，尤其針對左側結直腸癌梗阻的患者，免除了造瘻和二次手術，減輕了患者痛苦的同時也降低了醫療成本。
腸梗阻導管禁忌症：
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1、腸蠕動減慢或消失的患者不適用；
2、有血管栓塞等血行性障礙的病人不適用；
3、絞窄性腸梗阻也不適用腸梗阻導管。
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