院慶特輯 | 協和名醫攜手養生堂為患者送上一份健康大禮(下)

2020-12-12 澎湃新聞

9月16日,北京協和醫院剛剛度過了她的99歲生日。為了給患者送上一份「院慶」大禮,六位協和專家登上北京衛視養生堂,以一場場高水平健康科普節目,回報患者對協和的信任和喜愛。此前,我們推送了由前三期節目組成的,受到讀者的廣泛好評。今天,來自後三期節目的滿滿乾貨又來啦——

 

晉紅中

《感知你寢食難安的報警信號》

播出時間:2020年9月24日

北京協和醫院皮膚科主任晉紅中教授在節目中為大家介紹了三大與皮膚瘙癢相關的疾病以及應對皮膚瘙癢的方法。皮膚覆蓋我們全身,是人體保護屏障,是人體最大的器官和最大的報警器,如果它發出瘙癢的報警信號,不僅會讓人寢食難安,還可能是某些疾病的報警器。

隱藏於瘙癢背後的三大危機

1、尷尬的瘙癢——隱藏危機:糖尿病

特點:

膚色或指甲顏色形狀的改變;

皮膚乾燥;

相比於軀幹,四肢瘙癢更明顯;

伴隨感覺障礙;

肥胖患者多發肛周以及外陰部瘙癢。

應對方法:

控制血糖;

當出現指甲顏色變化或者甲溝炎要及時檢測血糖;

針對不同的症狀要針對性治療。

2、老人中招最多的瘙癢——隱藏危機:皮脂腺退化

特點:

慢性瘙癢大於6周;

反覆性間斷性瘙癢

(常無原發性皮疹等);

有抓痕和/或搔抓性瘙癢;

幹皮、脫白屑。

應對方法:

控制洗澡頻率,尤其在秋冬乾燥季節,每周一到兩次即可;

縮短每次洗澡時間,冬天一般限制在5-10分鐘;

洗澡時採用的清潔劑應為中性浴液或肥皂,也可不使用清潔劑;

搓澡巾、浴球等洗浴工具不適合中老年群體使用;

對於浴後使用的潤膚露,要具體情況具體分析。夏天可使用油性不太大的乳劑,秋冬季可以使用凡士林。此處應注意,甘油是吸水劑,皮膚乾燥時不適合使用。

對於皮膚瘙癢的藥物選用,要謹遵醫囑。紅黴素軟膏含有抗生素,不適合老年人使用。外用糖皮質激素伴隨不良反應較多不建議大面積使用。抗組胺類外用藥物對人體的傷害相對較小,相對可以更廣泛的使用。

日常應對乾燥瘙癢的法寶:協和矽霜。

3、兇險的瘙癢——隱藏危機:尿毒症

特點:

出汗加重;

持續瘙癢;

皮膚乾燥 脫屑;

以額部、項背部、手部瘙癢多見。

 

劉欣燕

《一種「調節器」引發的癌症》

播出時間:2020年9月25日

北京協和醫院產科中心副主任劉欣燕教授在節目中為大家解讀了一種「調節器」引發的癌症,這種癌症平均發病年齡60歲,專挑中老年女性「下手」,往往發病於圍絕經期以及絕經後,它就是子宮內膜癌。劉教授在節目中詳細解讀了與I型子宮內膜癌(較常見)發病相關的三個高危因素,告訴大家如何通過早期預警信號發現和預防這一癌症。

高危因素及早期信號

1、三大高危因素:肥胖、糖尿病、高血壓。

絕經後女性易患子宮內膜癌的原因就是體內雌激素過高。女性生理特點決定絕經後體內激素水平會急速下降,當我們由於各種原因體內雌激素水平增高,而缺乏孕激素的調節時,子宮內膜就會過度增厚,子宮內膜癌的風險就會增加。

三大高危因素都會造成身體代謝異常,導致體內激素水平紊亂,因而是導致子宮內膜癌的高危因素。

2、子宮內膜癌的早期信號

絕經後不規則出血;

陰道排液伴有異味,色黃或米湯、紅豆湯樣的液體;

小腹疼痛等。

3、應對方法

體檢時關注子宮內膜薄厚。絕經後,子宮內膜的厚度不應超過4mm,當子宮內膜的厚度大於等於4毫米時就要提高警惕了。

高危人群,如乳腺癌、終生未生育、因為各種因素必須要吃雌激素的,要在醫生指導下定期做子宮、乳腺的超聲檢查等。

控制肥胖,保持健康的生活方式也很重要,酒精、高糖飲食會導致代謝紊亂,運動起來

不亂攝入雌激素,警惕食物和用品中的雌激素。有些護膚品中也含有雌激素,要警惕以下成分!

專家提醒:含有雌激素較高的食品或藥品如雪蛤、蜂王漿等都不要隨便進食;豆漿、燕窩中含有的雌激素不太多,不會導致子宮內膜癌。

 

荊志成

《「撓痒痒」撓出來的「心梗」》

播出時間:2020年9月26日

北京協和醫院心內科主任荊志成教授介紹了一種常見的和「惡性腫瘤」相關的「心梗」。這個「心梗」並不是我們常規意義上的心梗,但症狀跟真正的心梗幾乎完全一樣,很難區別開來。最可怕的是,如果按照常規的心梗治療,反而可能導致患者死亡。這種疾病就是肺栓塞。披著「急性心梗」「外套」的肺栓塞很可怕,急性肺栓塞發生時症狀與心梗類似,都會發生胸痛氣短、呼吸困難等症狀,心電圖及血液化驗結果有時也與心梗類似。如何不把肺栓塞,特別是冠狀動脈有狹窄的肺栓塞患者誤診為「心梗」是本期節目的重中之重。

發生原因及如何分辨

1、感染會導致肺栓塞

荊主任介紹到,我們生活中很多會導致感染的細節都有可能導致肺栓塞,如撓痒痒、感冒發燒、拉肚子、拔牙或者有傷口等。

專家提醒:如果出現單側下肢腫脹,要及時去醫院做超聲檢查,看是否出現血栓。

2、如何分辨

硝酸甘油對於心梗是有效的,但對肺栓塞無效。如患者出現類似心梗症狀,且含服硝酸甘無效 ,特別又出現血壓下降,甚至病情加重的情況時,就懷疑可能是急性肺栓塞了,一定要以最快速度抵達醫院。

3、肺栓塞可能是惡性腫瘤首發的表現

經過近十年研究,協和發現接近30%的急性肺栓塞患者往往是腫瘤患者的首發表現。

荊志成主任提醒廣大觀眾:發生過肺栓塞的人一定要再篩查腫瘤!

百年協和,一切為民。

科普,我們一直在路上。

原標題:《院慶特輯 | 協和名醫攜手養生堂為患者送上一份健康大禮(下)》

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