近日，80多歲的凌爹爹從外面回來後，突然出現胸前區疼痛、面色蒼白、冷汗淋漓等症狀，家人誤以為是天氣炎熱導致老人中暑了，趕緊將老人扶到床上刮痧。在家裡折騰了近2個小時，老人胸前區疼痛仍無緩解，家人這才覺得不對勁，急忙連夜送至湖南省中醫藥研究院附屬醫院急診科救治。
該院急診科黃帥金醫師接診，了解到患者有冠心疾病，心電圖提示：急性廣泛前壁心肌梗死合併陳舊性下壁心肌梗死，診斷為急性心肌梗死。龍華君副教授考慮到患者發病已有2.5小時，年事已高，自行刮痧後全身淤青，存在出血傾向，溶栓風險較大，給予患者抗凝、護心等治療，建議立即行心血管介入手術。時間就是生命，心血管大科主任肖長江教授為患者開闢急救綠色通道，急診行經皮冠狀動脈球囊擴張及支架植入術(PCI)。手術順利，患者轉危為安，平安護送到心血管內科病房。
夏日炎炎，氣溫不斷的攀升，有人會出現頭暈、胸悶、胸痛、出汗等症狀，以為是中暑引起的自行處理，但卻忽略了心肌梗死這個危險分子，錯過了最佳的急救時間。那我們應該如何區別中暑和心肌梗死呢？湖南省中醫藥研究院附屬醫院急診科主任萬榮文教授在這教大家3招區分中暑和心肌梗死：
1.判斷是否在容易中暑的環境（如高溫、高溼或密閉空間）下發病；
2.判斷出汗的部位：中暑主要以前胸、後背、額頭、脖子、腋下等部位出汗，且皮膚溫度升高；心梗發作時，出汗部位多在脖子、額頭、手心、腳心等處，皮膚溫度相對較低，俗稱「出冷汗」；
3.判斷胸悶的輕重：中暑時胸悶相對輕微，而急性心梗是突然發作胸痛，劇烈而持久，伴有全身不適，常有壓榨感和瀕死感。
萬榮文教授提醒，如果懷疑心肌梗死應該這樣做：
1.及時辨別心梗。一般來說，胸痛持續超過5分鐘就應提高警惕，20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。另外，有時心肌梗死還會出現不典型症狀，也是十分容易被忽視的，如胃疼、牙疼、嗓子疼等。
2.馬上撥打急救電話。醫生會在來的路上指導患者或他人先行救治，而且醫院也會提前做好準備，縮短救治時間。如有冠心病史的患者，家中應常備有阿司匹林和硝酸甘油片，並且應隨身攜帶，在120急救車沒來之時，可先進行自救。
3.等待救援。保持患者平躺，環境安靜，不要隨意搬動患者或讓患者自行走動，開窗通風，保持空氣流動，讓患者得到充分的氧氣供應，如有條件的可以吸氧。
4.配合做好救治工作。如確診心肌梗死就應馬上進行手術，為了使患者得到最佳救治，請患者及家屬一定要相信醫生，及時籤字，儘快手術，積極配合搶救。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員龍華君 楊穎
【來源：瀟湘晨報】
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