懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。
【醫者簡介】
周福生，男，主任醫師，教授，二內科副主任，內鏡室主任，脾胃所副所長，博士生導師，現任廣州中醫藥大學脾胃研究所副所長，廣東省中醫藥學會消化病專業委員會副主任委員，廣東省中西醫結合學會脾胃消化病專業委員會常委，廣東省藥品監督管理局藥物評審專家。 1975年畢業於廣州中醫學院醫療系，1998年於廣州中醫藥大學內科研究生畢業，獲碩士學位。大學畢業後留校至今，一直從事教學、醫療、科研工作。擅長脾胃病證—胃、腸、肝、膽、胰疾病的中西醫診治。
【醫案】
周福生治中度萎縮性胃炎伴腸化
呂某、男，32歲，幹部。
1994年10月17日就診。
主訴:
反覆胃脘疼痛，痛有定處3年，加重半月，伴體倦乏力，口淡納差，大便稍爛，舌紫暗，苔白肽，脈弦細澀。胃鏡診斷:中度慢性淺表萎縮性胃炎，伴中度腸上皮化生及不典型增生。
中醫辨證屬瘀阻胃絡夾溼，治宜活血化瘀，和胃化溼。
處方:
蒲黃(布包)、五靈脂(布包)、木香(後下)、穿山甲(先煎)各、延胡索、丹參、柴胡、佛手、白朮、法半夏、白豆蔻(後下)、蒲公英。每天1劑，復煎。
服1周後二診:
胃痛等症減輕，舌質如前，苔稍白，脈弦細。守上方去白豆蔻，加茯苓，以健脾祛溼，連服8周，上述症狀消失。胃鏡複查診斷:輕度慢性淺表萎縮性胃炎，伴輕度腸上皮化生及不典型增生。繼續在原方基礎上化裁治療半年。再次胃鏡檢査診斷:慢性淺表性胃炎。病理診斷:輕度慢性淺表菱縮性胃炎，未見腸上皮化生及不典型增生。隨訪5年未復發。
本案引自（《新中醫》2000年第7期）。
【評析】
胃癌癌前病變的病理學基礎相同，但臨床表現症狀則有差異，而本病案的患者證屬瘀阻胃絡夾溼，相應地治療宜活血化瘀，和胃化溼，並根據治療的不同階段靈活應用。症狀的消失，一般是病理向良性方面變化的重要標誌。
【作者寄語】
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