老人膝蓋骨質增生怎麼治療?膝蓋骨質增生有好的治療方法嗎?
[山東省立醫院袁林]
人老了很容易就出現骨質增生，也就是「骨關節炎」，也叫骨刺。
骨質增生一般容易出現在負重關節，最常見於膝關節。其次是髖關節、手指關節，等等。總之，越是勞累、負重的關節，越容易得這個病。
骨質增生是膝關節衰老到一定階段的必然結果，也是膝關節骨性關節炎的特徵性表現。
很多人一看見X光片檢查報告說自己有骨質增生就擔心得不得了，到了「談骨質增生色變」的程度。其實，骨質增生是很普遍的現象，而且骨質增生只是一個表象，並非病源所在。
形成骨質增生的原因在於關節的穩定性下降，關節周圍的肌肉、韌帶等軟組織不足以維持關節的良好穩定性，為了保持穩定，人體會在關節周圍「代償性」地生長出一些「骨頭」(即骨質增生)來增強關節的穩定性。【骨科醫生袁林】
骨刺的形成原因
①隨著年齡的增加，關節表面的軟骨漸漸承受不住體重帶來的壓力，我們的膝蓋通過骨質增生的辦法來加大關節接觸面積。
(中學物理學公式：壓強=壓力除以接觸面積，也就是接觸面積越大，單位面積所承擔的壓強就會減小，也就是關節軟骨所承受的壓力被分散了)。
——這其實是人體的一種自我適應和自我保護機制
——這就產生了一個結果：關節軟骨承擔的壓力變小了，減緩了軟骨的磨損和衰退。同時關節接觸面積大了，也更穩定了。
②關節韌帶的勞損和鬆弛，這造成了關節在活動的過程中變得不穩定，這種不穩定會刺激大腦產生一條命令：讓血液裡的鈣質在關節周圍沉積、加強加固關節的穩定性。久而久之，就形成了X片上可以看到的骨贅(骨刺)。【骨科醫生袁林】
③軟骨細胞衰老後，細胞的代謝會發生變化，產生很多化學物質。其中有些化學物質能夠促進骨刺的形成。
綜上，骨刺是身體在抵抗關節衰老和退變時所作出的自我調節。換句話說，如果沒有骨刺，我們的關節將會退變的更快、磨損的更快、疼痛的更早更明顯。
膝蓋有了骨刺怎麼辦?
膝關節骨質增生早期常不需要特殊處理，當患者出現膝骨關節炎表現時需進行治療，治療目的是緩解疼痛，延緩疾病進展，矯正畸形，改善或恢復關節功能，提高患者生活質量。
骨質增生若無臨床症狀無需特殊治療，若骨性關節炎逐漸進展，引起臨床症狀，臨床醫生會根據患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度劃分梯度進行治療。
1、基礎治療：包括進行患者教育、運動治療、物理治療、行動輔助治療，適用於所有骨關節炎患者;早期患者，依據患者的需求和一般情況，可選擇適宜的基礎治療方案。
2、藥物治療：包括鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的慢作用藥物、中成藥治療。在考慮患者發病的部位及自身危險因素的基礎上，選擇正確的用藥途徑及藥物種類。【骨科醫生袁林】
3、手術治療
膝關節骨質增生的手術治療的方法有三種，即關節鏡治療、脛骨截骨術、人工膝關節置換術。
第一種手術治療方法是在麻醉的情況下進行的。從皮膚進行關節腔，然後見膝關節鏡放進去，觀察內部情況並將關節內增生的骨質去除掉，再對關節面進行修整，將游離體(在關節腔內)取出。
第二種方法是用於改變或者調整力線的。部分患者是因為雙下肢力線的改變而導致患病的，通過該手術治療的方法，在脛骨平臺下方做楔形截骨後，調整力線，再進行外固定。
第三種治療方法是針對嚴重的膝關節骨性關節病導致的骨質增生患者的。這類患者膝關節的功能受到嚴重的影響，常常感覺到劇烈疼痛，生活受到影響。所以可以考慮進行人工膝關節置換手術。
總結一下，膝關節骨質增生的治療方法有對症治療、物理治療、手術治療。這些治療方法各有優缺點，在選擇治療方法時，需要聽取醫生的意見。對於病情比較嚴重的患者，建議採用手術治療的方法。患者要儘快接受治療，早日擺脫疼痛的困擾。[山東省立醫院袁林]