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【概述】
雷火針法,古代又稱為雷火神針法。首見於明朝李時珍的《本草綱目》,在其他明清醫籍諸如《針灸大成》、《外科正宗》、《種福堂公選良方》等也有記載。
【功效】
溫中化溼,理氣鎮痛,祛風通絡,舒筋活血。
【適應症】
用於哮喘、慢性支氣管炎、胃脘痛、腹瀉、頸椎病、扭挫傷、月經不調、近視眼、關節炎等症。
【灸材準備】
艾絨,沉香,木香,乳香,茵陳,羌活,乾薑,穿山甲,麝香,桑皮紙,生雞蛋,火柴或打火機,灰盒,甲紫等。
【施灸方法】
灸具製備:艾絨100g,沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、乾薑、穿山甲各15g,除艾絨外,其他藥均研為極細末,加入麝香少許,研末和勻。再將1尺見方的一張桑皮紙攤平。稱艾絨40g均勻鋪在紙上;再稱藥末10g,均勻摻入艾絨中。然後,卷緊如爆竹狀,外用雞蛋清塗抹,再糊上一層桑皮紙,兩頭約留1寸許空紙,捻緊即成。一般需製備2支以上,以便交替使用。陰乾保存,勿使洩氣。
具體操作:先用面紙10餘層或棉布5~7層鋪在施灸部位,然後取雷火針2支,均點燃一端,吹熄明火,等點燃端燒紅後,將其中一支作為備用,另一支以握筆狀執住艾條,正對穴位或施灸部位,緊按在面紙或棉布上,稍作停頓,使藥氣溫熱透入深部,至患者覺燙不可忍,略提起藥艾條,待熱減後再行按壓。如果艾火熄滅,可取備用的藥艾條接替施灸。若墊紙燒毀,則重新換紙。如此反覆進行,每次約按壓7~10下,務使熱力持續深透。每日或隔日1次,10次為1療程。就病人而言,經雷火神針灸後有局部發熱,肢體柔軟舒適為度。
現代人將雷火針法加以改良,以市售普通藥艾條外用牛皮紙再加固而成的灸條,另用藥膏做成藥包墊,將艾條點燃按在藥包墊上使藥氣隨艾火熱氣通過穴位透入經絡達到病所。這種方法靈活實用,經濟方便,同時又能收到較為滿意的療效。
灸具製備:
灸條:取市售緊實粗大的普通藥艾條1支(也可用清艾條代替),長575px,寬500px的牛皮紙1張,塗上面糊將艾條卷緊,兩頭不要留空,捲紙對摺後封固曬乾即可。
灸療墊(有藥包墊、藥布墊、藥敷墊3種)製作:
藥包墊:取長2000px,寬125px的紅布或其他幹棉布1段,將布的一端鋪上5mm厚的常用灸療膏藥(也可以根據患者病證鋪上其對症的灸療膏藥),然後把布摺疊成7~10層,縫好,放瓷瓶收藏,以保持藥性。
藥布墊:取市售傷溼止痛膏、追風膏等粘貼在長2500px,寬200px的幹棉布頭端上下兩面各1張,再每摺疊一層平貼1張,每貼1張內裡都鋪上薄薄一層七釐散或丁香、肉桂藥末;折至5層,共貼有7張後,將餘下布段全部包疊完,用線縫合使用。
藥敷墊:用灸療膏或市售外用敷料膏劑(如止痛消炎膏等)塗在紗布上,按常規敷藥方法固定敷於患處,外隔7層厚棉紙實按灸療即可。
灸療膏(分常用灸療膏劑和備用調膏劑2種)製作:
常用灸療膏劑:用砂鍋將飴糖、米醋熬成稀汁再兌入少量蜂蠟、香油繼續煎熬,同時將乳香、沒藥、荊芥、防風、川芎、細辛、當歸、獨活、香附、肉桂、馬錢子各等分研磨成細粉(乳香、沒藥另包),然後把上述藥粉拌入用文火相熬片刻,乳香、沒藥收膏裝瓶密封備用。
備用調膏劑:用飴糖、米醋、蜂蠟、香油在砂鍋內相熬成膏。臨床中與桂麝散調拌稱通經消腫灸療膏;與清消散調拌稱骨疽灸療膏;與牽正散調拌稱周圍性面神經麻痺灸療膏;以川烏、草烏、川芎、蒼朮、元胡、牛膝等藥末相調為骨刺灸療膏;以吳茱萸、川芎、白芷等藥末相調為降壓灸療膏;以白芥子、細辛、半夏、南星、麻黃、乾薑等藥末相調為喘咳灸療膏等。
具體操作:患者取坐位或臥位,將藥包墊放在選好的局部病灶和穴位上,把艾條點燃燒紅,直接實按在藥包墊上,灸條多燒幾次反覆溫灸,使藥氣隨艾火熱氣透入穴位。在施灸過程中,如患者感覺表皮灼燙,醫者要將灸條立即拿起移開藥包墊,此為1壯,每個穴位或部位灸3~5壯即可。輕症1~5次,重症連續5次後,再隔日1次,10次為1個療程。
【注意事項】
(1)雷火針法亦屬於實按灸,溫度要掌握好,避免灼傷。對於初學者更要引起重視。
(2)在施灸過程中若不慎灼傷皮膚,出現水泡,只要不擦破,可任其自然吸收。若水泡過大,可用消毒針從泡底刺破,放出水液後,再塗以甲紫藥水。
(3)旋灸時將面紙或棉布捻緊,以免面紙或棉布燒破,損傷皮膚。
(4)將雷火針點燃時,一定要燃透,否則,面紙或棉布一包,或一按壓,容易熄滅。
(5)施灸時按在穴位上的力度、熱度、時間長短以患者感覺最強為度。
(6)灸後應讓患者休息片刻,以使藥氣周流暢達全身經絡,直達病所,驅逐病邪。
(7)雷火針法適應面較廣,在配穴組方時,應強調辨證施治。
【經驗輯要】
(1)《本草綱目》:「雷火神針法:用熟蘄艾末一兩,乳香、沒藥、穿山甲、硫磺、雄黃、草烏頭、川烏頭、桃樹皮末各一錢,麝香五分為末,拌艾。以厚紙裁成條,鋪藥艾於內,緊卷如指大,長三四寸,收貯瓶內,埋地中七七日,取出。用時於燈上點著,吹滅,隔紙十層,乘熱針於患處,熱氣直入病處。」
(2)《針灸大成》:「治閃挫諸骨間痛,及寒溼氣而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陳、羌活,乾薑、川山甲各三錢,麝香少許,蘄艾二兩,以綿紙半尺,先鋪艾茵於上,次將藥末摻卷極緊,收用。按定痛穴,筆點記,外用紙六七層隔穴,將卷艾藥,名雷火針也,取太陽真火,用圓珠火鏡皆可,燃紅按穴上,良久取起,剪去灰,再燒再按,九次即愈。」
(3)《中國灸法集粹》:「雷火針,或稱『雷火神針』。首見於《本草綱目》卷六,附載於『神針火』條之末。本法與『太乙神針』基本相同,是『太乙神針』的前身。」
【灸法備註】
雷火針法,所謂「雷火」,歷代醫家論述,主要有兩個含義,一是:雷火神針要取用太陽真火點燃,故雷火即取天火之意,甚至古人為了顯示其神聖,在使用雷火神針的時候,還要念咒;二是:其藥物皆猛烈之品,對人體攻擊力量較強,猶如雷霆一般,稍不注意就會對人體造成損害,故對身體較弱的人最好不要使用。之所以稱為「針」,是因為操作時,實按於穴位之上,類似針法之故。
雷火針製作,特別是操作上的不便,有關臨床資料不多。近些年來,我國的一些針灸工作者,在藥物配方及操作上都有一定改進,治療範圍也相應有所擴大。可用於痺證、痿證、痛證、虛寒證,心腹冷痛、風寒溼痺、筋骨疼痛、起坐艱難、附骨陰疽、漫腫無頭、皮色不變、不得安臥,以及肩周炎、網球肘、面神經麻痺、中風偏枯等多種疾病。
後世為了取雷火神針使用方法上的長處,克服其短處,還將其改進為太乙神針。如《景嶽全書》中的雷火神針的組方內容,實際上與後世所說的太乙神針組方內容基本一樣。近年來,臨床上報導一種趙氏雷火灸法,實際上是以特殊配方製成的藥艾條以懸灸法施灸,對多種病證有較好的效果。
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