針灸是中醫的重要手段，是老祖宗經過驗證總結出來的一種特殊的治療方法。現在被越來越多的人們接受，並且得以信賴，這也讓我們針灸人越來欣慰。
患者李阿姨，今年55歲，反覆偏頭痛近2年，在當地三甲醫院做了各項檢查均顯示沒有問題。給予止疼藥口服，效果均不佳嚴重影響患者生活質量。後來經過朋友介紹，在一個小診所接受針灸治療，症狀可明顯緩解，但是第二天又會恢復如初。
後在機緣巧合之下找到了我治療，我經過望聞問切，通過辯證分析，最終決定從體質入手，在局部取穴的同時，根據此患者的體質差異加以辯證選穴，最終經過兩個周期的治療頭疼的症狀完全消失，其他以前出現的問題如怕冷等症狀也都有緩解。
這個病例就讓我開始了思考，為什麼同樣是針灸，療效為什麼會有差異？為什麼無法維持？如何才能提高針灸治療的效果呢？
1.綜合分析患者病情，診斷準確是關鍵
診斷是治療的基礎，一個患者就診之後，醫生的診斷是後續所有幹預的總綱領。正確詳盡的診斷是療效的保證，也能做到事半功倍；一旦診斷錯誤，不僅耗費患者精力、金錢，而且對疾病的治療有時候可能起到反作用。
綜合分析病情，就是要考慮到方方面面，就比如上面病例提到的體質問題。「三因制宜」、「七情內傷」、「六淫之氣」、「五運六氣」等等因素，都可以作為疾病診斷需要考慮的因素。對於一般基本來講，可以分析其中的一二項關鍵內容，對於疑難雜病更是需要考慮方方面面，這樣你才能將別人治不好的病治好，才能顯示出自己的水平。
2.手法得當，刺激有效才能有的放矢
針灸治療不僅需得重視穴位的組合，針刺手法也是十分重要的因素。很多時候，穴位不是重點，手法才是關鍵。
比如曾經遇到過一個肺炎低熱的患者，每天下午3～5點出現低熱，體溫總是在37～38℃之間，這時候醫生多選擇物理降溫，腋窩夾冰袋、冰帽之類的，但是這樣的效果往往不好，甚至有時候因患者受涼，咳嗽、氣促等症狀還會加重。
這時候科內的一個老師建議試下針灸，於是讓同醫療組的師兄去做針灸。師兄選取了常規書本上寫的那些退熱常用穴，什麼大椎、曲池、合谷、太衝之類，針刺之後，接上電針，留針30分鐘。連續做了3天，患者的發熱情況一點也沒有改變，師兄自己都沒有信心再做下去了。
隔壁組的另一個老師在聽過這個患者的病情之後，決定給他試下「透天涼」針法，老師只選取了曲池穴。只見他將3寸的針刺入曲池穴，深刺至穴位最深處（地部），小幅度捻轉得氣後行捻轉瀉法，再將針快速提至穴位中層（人部），得氣後行捻轉瀉法，然後將針再快速提至上層（天部），得氣後行捻轉瀉法，將針緩慢地按至下1/3，如此反覆操作2～3分鐘，留針20分鐘，每5分鐘依前法操作。在治療過程中，患者就說感覺針下有一股涼涼的感覺，治療完畢患者體溫恢復正常，第二天之後未再發熱。
通過這個病例我就思考，有時候針灸手法是比選穴更重要的，刺激量一定得足夠，否則效果也是出不來的。
3.足夠療程，隨機應變，不拘泥於陳規才是在治療時遊刃有餘
雖然療程的長短是人為規定的，不同的疾病、不同的患者，療程是不一樣的，但是不管任何疾病，療程不夠也是不能達到預期療效的。就好比吃飯喝水，不吃足夠的食物是不可能飽的，不飲足夠的水是解不了渴的。
不同的病人可能情況不同，療程的長短可能不同，同一種疾病，可能是不同的情況，療程也會有不同。這時候就需要醫生自己去判斷，如果拘泥於課本上的知識，那你只能是個出色的考試機器，不一定能做個百發百中神槍手。
針灸是我們中醫最簡便有效的治療方法，經濟、綠色是它的優勢，如何將針灸的優勢發揮得淋漓盡致，這需要我們萬千針灸醫生的不懈努力，在思考中學習，在學習中思考，這樣才能發現不足，發揮優勢，從而更大限度地發掘針灸的秘密。
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