今天是二十四節氣中的冬至節氣。冬至節亦稱冬節、交冬。民間素來有「冬至大如年」的說法，而且有慶賀冬至的習俗。俗話說，冬至到，吃水餃。北方的餃子，南方的湯圓是冬至的「節令飯」。新年的腳步，越來越近了。
我國傳統有從冬至開始「數九」的習俗。冬至這一日為「一九」的頭一天，直至「九九」數盡，共八十一日（其中三九最冷）。這個寒冷的季節叫做「數九」或「九九」，也稱為「數九寒天」。
中醫認為，冬主收藏。冬季是人體吸取營養，養精蓄銳的最佳時段，故極為重視冬至養生。冬至養生，須特別注重以下五個方面。
保暖御風寒
所謂冬至一陽生，是指此時人體生發的陽氣還是微弱的小火苗，極易因感受風寒而熄滅。寒甚傷陽多導致疾病發生並遲遲難愈。因此，保暖禦寒乃冬至養生第一要務！
要注意隨時添衣物，避風寒，避冷水，避生冷飲食等。尤其要注意保「三暖」：即頭暖、背暖和足暖。
頭暖
頭為諸陽之匯，而體內陽氣最容易從頭部散發掉，氣溫越低，從頭部散發的陽氣越多。
寒冬時節，如果不重視頭部保暖，讓頭部經常暴露在寒冷氣候中，「寒性收引」，會使頭部血管收縮，全身肌肉緊張，易引發頭痛、神經痛、感冒、鼻炎、腸胃不適等問題。
建議中老年人和小孩外出時，最好戴一頂合適的帽子，以防風寒侵襲。
背暖
中醫認為，背為陽，總督人體一身的陽氣。風寒從背部經絡侵入人體，損傷陽氣，使陰陽失衡，人體免疫力下降，抗病能力減弱，可誘發多種疾病。
人體背部與經絡內臟相連，若受到風寒襲擊後，很容易引起胃脘疼痛、肺炎咳喘、腰酸背疼、頸椎、腰椎病復發，甚至誘發心臟病、心肌梗死等重症。
因此，在寒冷的冬季宜加穿一件貼身的保暖背心以保證背部溫暖。另外，中午儘量曬曬太陽，對暖背也很有益處。
足暖
俗語說，寒從腳起。現代醫學認為，雙腳遠離心臟，血液供應不足，長時間下垂，血液循環不暢，容易冷。此外，由於腳部皮下脂肪層薄，保溫能力弱，而且許多穴位與人的內臟相對應，腳部受涼就會引起許多臟腑不適。故寒冬季節要注意保持自己的鞋襪溫暖乾燥，並多做腳部鍛鍊和暖足。
可以試試以下暖足方法：
一是做踮腳運動。雙腳併攏站直，踮起腳後跟，腳掌、腳趾著地，以較快的速度和較大的步幅甩臂行走，每天20分鐘左右。注意循序漸進，以不疲勞為度（晚上、雨天可在室內進行）。
二是睡前用蘇梗桂枝生薑湯泡腳。紫蘇梗、桂枝各30克，生薑10克，加入適量水，煮開5分鐘。待溫度合適後，泡腳、泡手25分鐘～30分鐘，有散寒除溼、溫通經絡的作用。擦乾後，用雙手手掌對準雙腳腳心湧泉穴等穴位進行按、揉、拍、打，約5分鐘。
注重潛藏養陰陽
《黃帝內經》雲，冬主收藏。冬季閉藏，萬物休整，人體陰陽二氣均深藏於內。此時當順應時令，遵循「冬藏」養生之道，做到多儲蓄、少透支，確保身體健康。冬至養生，首重靜養。《內經》雲，靜則神藏，躁則消亡，更適合冬季養生。
潛藏養陽
中醫雖有「春夏養陽，秋冬養陰」之說，但冬季寒冷至極，寒甚極易傷陽，而此時人體陽氣多潛藏於內，故常感四肢冰冷、鼻塞流涕、感冒咳嗽等。
冬季要注重保養身體陽氣，避免機體陽氣耗散：儘量保持精神靜謐，靜心少慮，避免過度操勞，避免急躁發怒，避免過度運動，不超負荷運轉，以免擾動閉藏在內的陽氣。
如果冬天過度消耗陽氣，體內陽氣儲存不足，則次年春天容易發生體虛感冒、風溼骨痛，甚至心腦血管疾病等。總之，人體內陽氣充足，才可祛病延年。
潛藏養陰
《內經》有「秋冬養陰」之說。冬季氣候寒冷而又乾燥，且常有大風呼嘯傷陰，居空調、暖氣、烤火環境中也極易耗傷陰津。因此，護陰養陰也是冬至養生的重要舉措。
《內經》雲「冬不藏精，春必病溫」。意思就是冬季如果不注意藏陰，來年多溫病。冬季藏陰當注意及時補充水分，適當食用滋陰養陰藥食等。中醫謂汗為心之液，在大量排汗的同時也耗費了大量陰液。如劇烈運動，蒸桑拿之類導致大汗淋漓活動，在冬至當儘量少為。
同時，在冬至這個陽氣火苗最弱的階段，建議夫妻之間還是儘量分房/分被就寢，減少房事次數，以免耗傷陰精。
藥食同補溫脾腎
冬至之後最易吸收外來營養發揮其滋補功效，因而是人們開始進行補養的最好時段。所謂「冬令進補，來春打虎」。補養分食補和藥補。由於許多食物本身就是藥物，冬季最好選用藥食同補的食物來溫補脾腎，強壯身體。藥食補養要注意以下幾點：
食補宜溫熱
冬至飲食補養以溫熱為主。冬至時，陰氣已達到極盛，陽氣開始萌芽。
冬至食養注意以下兩點：
一是要選用溫補之品。飲食上可選擇適量羊肉、雞肉、牛肉、狗肉、魚類、豬肝、羊肝等肉類，燉煮或炒熟趁熱食用；選擇核桃、芝麻、燕麥、豆製品、糯米、枸杞、大棗、桂圓、芝麻等磨粉或煮熟趁熱食用；宜選擇韭菜、木耳、大頭菜、萵苣、薯類等，亦當煮熟（炒熟）食用。
二是不宜冷食傷陽。少吃冷飲、海鮮等寒性食物。
藥補重脾腎
上述各種肉類及乾果、蔬菜大多既有補益脾胃，又有補益肝腎作用，冬季可適當選擇食用。
同時，可適當多食黑色食品。黑色入腎，與冬相應，腎藏精氣，精氣為生命之源動力，是人體各種功能活動的物質基礎。每日適當吃點黑色食品，可以補足精氣，提高免疫力，保持旺盛的精力。如可食用黑米粥、黑豆膏、黑芝麻糊、黑棗黑木耳羹、烏骨雞湯等。這些食物大多能補益氣血，溫補脾腎。
此外，目前各大醫院還有冬令進補膏方，可根據自身體質選擇膏方服用。
當陽運動添活力
《黃帝內經》提倡：「冬三月，早臥晚起，必待日光。」由於冬至之後，晝短夜長，作息時間也需隨季節變化調整。中老年人要儘量早睡晚起，晚上最好9點半左右開始休息，次日太陽出來後再起床。所謂天睡我睡，天醒我醒。冬季時段，適當早睡、晚起，不熬夜，順應生命節律很有必要。
寒冬臘月，提倡冬藏。人們大多蝸居室內，外出活動減少，有的甚至停止鍛鍊，這是不可取的。儘管天氣寒冷，還是應當保持規律的起居習慣，適度鍛鍊。最好等待太陽光出來後再進行鍛鍊。
堅持鍛鍊可活動筋骨，運行氣血，提高體質，增強抵抗力和免疫能力，可不生病或少生病。
冬季最佳鍛鍊時間宜選擇在上午9時～11時，下午3時～5時，於天氣晴朗、太陽高照時進行。選擇散步、慢跑、打太極拳、做廣播體操等有氧運動，每天運動40分鐘～1小時為宜。注意多曬太陽，補充身體的陽氣。
穴位養生激陽氣
冬至是天、人陰陽二氣自然轉化之時，在這陰陽之氣交接時段，或艾灸，或按摩，或拍打神闕、大椎、至陽、足三裡等穴位，可以激發身體陽氣，驅逐體內寒氣，保持身體、手足依然溫暖，並增強體質，預防疾病。
溫灸神闕穴
於冬至前後四天，加上冬至這一天共九天中，用艾條溫灸神闕穴以養生。具體做法是在肚臍上放生薑一塊，把艾條點著後以肚臍為中心，由遠至近轉圈燻灼肚臍周圍。注意不要燙到皮膚，有溫熱的感覺即可。每天一次，每次15分鐘～20分鐘。如果艾灸不便，可用代溫灸膏等溫陽貼膏貼肚臍，只是注意時間貼長一點，每天6小時左右。
按摩/拍打陽經穴
可選擇按摩或拍打位於後背的大椎、至陽穴以及足陽明胃經的足三裡穴。大椎、至陽穴都位於後背的正中線的督脈上。當你低頭時，頸部顯著隆起的骨突為第七頸椎，此椎棘突下凹陷處便是大椎穴；往下沿著脊柱數即為胸椎，在第七胸椎棘突下的凹陷中便是至陽穴。
俗話說，常拍足三裡，勝吃老母雞。由於此穴養生功能強大，故稱為「人體第一要穴」。經常按摩或拍打足三裡有利於鼓舞氣血，激發陽氣，補益脾胃，增強體質。足三裡位於外膝眼穴的垂直正下方，四指併攏，沿著外膝眼穴往下找，與脛骨相接的地方。
連結|三款冬季養生藥膳
當歸生薑羊肉湯
食材：羊肉500克（洗淨、焯水，去血水），當歸15克，生薑30克。
做法：把全部用料一齊放入砂鍋內，加清水適量，大火煮開去上末，文火煮2小時～3小時。羊肉燉爛加鹽、胡椒粉等調味，食肉喝湯。
功效：養血驅寒，溫補脾腎。適用於各種手足冰涼、易生凍瘡、經期產後腹痛、貧血等氣血虧虛、陽氣不足，寒溼痺痛證。
黑豆筒骨湯
食材：筒骨300克（洗淨、焯水，去血水），黑豆90克，紅棗、生薑少許。
做法：把全部用料洗淨一齊放入砂鍋內，加水適量，文火煮2小時～3小時，至肉和豆爛熟，加鹽等調味，食肉喝湯。
功效：強筋壯骨，溫通經絡。適用於中老年骨質疏鬆、增生、風溼、類風溼、慢性關節炎、坐骨神經痛、腰腿痛等屬肝腎不足，氣血虧虛者。
姜附狗肉湯
食材：狗肉500克（洗淨、焯水，去血水），制附子20克，生薑片30克。
做法：把全部用料一齊放入砂鍋內，加清水適量，文火燉煮2小時～3小時，至狗肉酥爛，去掉藥物，加鹽、胡椒粉等調味即可，食肉喝湯。
功效：溫補脾腎、驅寒通絡。適用於中老年風溼骨痛、骨質增生、頸腰椎病見頸腰疼痛、雙膝酸軟、四肢冰冷，屬脾腎陽虛、氣血兩虛、風寒痺阻者。
作者|湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師、教授 曠惠桃
策劃|譚嘉
頭圖|樸沁瑩
編輯|劉洋