膝關節受傷，往往會損傷半月板，尤其是常年堅持運動的小夥伴們。得了「半月板損傷，該不該手術，什麼時候手術?」往往是患者最常問及的問題。今天，骨科醫生就來和你說一說關於半月板受傷的那些事。
半月板，到底是幹啥用的?
我們每天步行、奔跑、跳躍，膝蓋內的大腿骨骼和小腿骨骼會發生數不清的、反覆的摩擦和撞擊，如果它們之間缺少減震緩衝結構，後果是非常可怕的。
半月板就是在膝關節裡面，生長在大腿骨和小腿骨中間的兩個「墊子」。因為它彎彎的、圓圓的外形類似月牙，得名半月板。半月板在內側和外側各有一個，它們對膝關節平時的減震、緩衝和維持穩定起到重要作用。
年輕人的半月板損傷主要表現在各類劇烈運動導致的急性損傷，或者不科學的運動習慣造成的慢性損傷，尤其在舉重、足球、籃球、格鬥等疾跑急停項目或膝關節承重較大的運動員中普遍存在。對於老年人來說，排除個別急性損傷外，半月板損傷多是慢性的退行性改變，是一種老年病。
「急性的半月板損傷，大部分患者會出現出現膝關節腫脹、疼痛，活動受限。等急性期過去之後，膝關節的疼痛會持續一段時間，有些患者會出現彈響、卡住不動的感覺。」
保守 or 手術?
一般來說：半月板損傷，情況不太嚴重的可以保守治療，如果情況嚴重就必須手術了。
問題來了，什麼情況算嚴重，什麼情況算不嚴重呢?這就涉及到半月板的損傷程度分級了：
1級損傷：是指半月板最輕微的病變，只是「墊子」裡面出了一點點小問題，墊子外觀看還是完全正常的，表面都很光滑沒受損。
2級損傷：是指半月板中度的病變，損傷範圍比1級要大，但是損傷都在內部，沒有累及到半月板表面，沒有通關節，半月板的表面依舊是光滑完整的。
3級損傷：是半月板較為嚴重的損傷，指半月板的撕裂樣損傷，已經累及到表面，半月板表面不光滑了撕開了。
1級和2級的半月板損傷，都是首選保守治療(休息、理療、服藥、關節內注射)，不用手術;而3級半月板損傷，尤其是年輕人的急性損傷，一般都需要手術，而且需要儘快手術。
需要手術的，卻沒有(及時)手術，可能會出現什麼問題?
你起過「倒刺」吧?是的，3級的半月板損傷，就有點類似手指頭上起了倒刺。
一開始倒刺只是翹起來一點，如果這個時候及時的把倒刺修剪掉，就完事兒了。如果不管它，隨著磨擦擠壓，倒刺很可能會越撕越大，不僅會讓損傷加重，疼痛加重，後面也需要減掉更多的皮。
半月板也是一個道理。3級損傷，就是撕裂的裂口一直通到半月板表面了，半月板表面不平整。這個時候及時做關節鏡手術，把撕裂口休整下，就好了。
如果不及時手術，那麼隨著我們走路跑跳，半月板會被大腿和小腿骨頭反覆的擠壓磨擦。磨擦磨擦，不一定有魔鬼的步伐，但是一定會把半月板的撕裂口磨擦的更大，讓半月板的損傷更為嚴重。
很可能使得原本還可以縫合的半月板只能部分切除了，或原本只用切一點點的最後必須切一大部分了。