今天門診遇到一位患者，是典型的內側半月板后角撕裂，已經疼了一年多了。我跟他說你要做關節鏡手術。他說做完手術，我的半月板不就沒了嗎？而且他聽別人跟他說，做半月板的手術就是把半月板拿掉，拿掉以後膝關節裡面就沒有墊片了，那麼膝關節很快就要做膝關節置換了。那麼到底是不是這樣呢？
其實事實上並不是這樣的，正常的半月板在膝關節內起到的是保護作用，但是一旦損傷，由於半月板血供差，很難自己癒合，而且這個損傷的裂口會隨著時間的推移越來越大，因為膝關節是最主要的負重的關節，人體的重量大部分都會吃在膝關節上面，而半月板有一個小裂口，那麼它的裂口以後在膝關節的走路或者活動的狀態下會越來越大。
半月板一旦損傷，在膝關節內，起到的就是破壞作用。而我們做的關節鏡下半月板手術，一般都是儘量多地保留半月板，給半月板做一個成型或者修補手術。而隨著時間的推移，半月板撕裂會越來越大，一旦撕裂到邊有時候甚至發生碎裂，那這種情況就很難保住半月板了。而對於損傷的半月板，即使全部切除，也比把半月板保留在裡面，不停的破壞關節要好得多。當然絕大部分情況下我都是做半月板的縫合或者修整手術，所以絕大部分人我做完手術以後他都能恢復運動，跟正常的人沒什麼兩樣。
所以一旦半月板發生損傷，建議儘快做關節鏡手術。當然具體要結合體格檢查，最好到我的門診給我看一下。