女性產後尿失禁，為什麼凱格爾運動後也會尿頻？

2020-11-13 尿失禁主任張醫生

　　不少如初的仙女都遇到過這種情況：凱格爾運動後就想小便，甚至凱格爾鍛鍊期間就有憋不住尿的感覺，明明鍛鍊前剛排空了膀胱……

　　事實上，不僅僅是凱格爾運動後，很多的產後媽媽都有尿頻的問題。其中一部分是生理性的，即使不用管它，也會自己恢復。

　　1、產後機體代謝增加

　　孕期女性會增加40%-50%血液供給，積累的液體並不會在短短幾個小時內小時消失，而需要通過排汗、排便等形式將多餘的液體代謝出體外。其表現就是產後大汗、以及排尿次數明顯增加，尤其是產後1-2周內。當你的身體重新達到平衡後，這種生理性尿頻的問題也會隨時改善。

為什麼凱格爾運動後也會尿頻

　　2、生活習慣

　　從我們傳統習慣來說，產後女性往往會大量進補湯水，尤其是南方女性，更多水分的攝入，也意味著排尿頻率的增加。

　　3、盆底充血刺激

　　這點就是仙女們做凱格爾鍛鍊時遇到的情況，凱格爾鍛鍊會促進盆底肌收縮，導致盆底肌血流量增加，刺激膀胱產生尿意，尤其是伴隨膀胱下垂(陰道前壁膨出)的女性，更容易受到刺激。

　　這種情況是由於刺激造成的，不會影響到正常生活，不用過於擔心，隨著盆腔器官的提升，也會逐步好轉。

　　4、泌尿系統感染

　　惡露排淨需要幾周時間，且產後女性身體較為脆弱，期間更容易發生感染問題。如果出現尿頻+尿痛，很可能是泌尿系統感染所致。如果出現尿頻+尿痛+憋尿疼痛可能是間質性膀胱炎症。間質性膀胱炎患者不能存儲小便，當有小便時就會刺激膀胱產生疼痛，促使機體排尿。

　　這類病理性的尿頻，需要及時入院接受檢查治療。

　　5、膀胱過度活躍症

　　在膀胱、尿道沒有炎症的情況下，如果發生了尿頻，可能是膀胱過度敏感、過度活躍所致。自我判斷的方法如初也多次提及：一天24小時內排尿次數大於8次，夜間排尿次數大於2次，且平均尿量<200ml，則可初步判斷為存在膀胱過度活躍症。需要入院進一步檢查膀胱容量、小便通暢度等。

　　如果確定存在膀胱過度活躍症，則需要配合醫生建議做排尿間隔訓練。

　　排尿間隔訓練需要延長排尿時間，產生尿意後也需要適當憋尿。大家肯定有這樣的疑問：如初一直不建議憋尿，但存在膀胱過度活躍症又需要憋尿以延長排尿間隔時間，究竟應該怎麼做?

　　其實並不衝突，如初所說的憋尿是指在膀胱功能正常的前提下，正常情況下膀胱能存儲400ml尿液，完全充盈時可以存儲500ml甚至更多的尿液。正常情況下憋尿，會大大增加盆底肌的負擔。

　　但膀胱過度活躍症的女性，往往存儲不到200ml就會產生明顯尿意，200ml相對於正常情況達不到憋尿的容量，也不會大幅增加盆底肌負擔。

　　所以存在膀胱過度活躍症的女性，不用糾結這個問題，不會影響日常鍛鍊效果，聽醫生建議，及時入院接受檢查治療才好~

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