大家好！我是福爸，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。
昨天有位多年的好友給福大夫打電話，告訴我體檢發現他有肺氣腫、肺大皰，表示非常擔心，想要戒菸，又擔心戒菸戒晚了，肺已經不能恢復了。
類似這位仁兄這樣的情況非常多。年輕的時候覺得抽菸無所謂，人到中年了忽然發現體檢報告出現了一些不好的名詞，什麼肺氣腫、肺大皰、磨玻璃結節啥的，才開始擔心起來想要戒菸。可是又擔心戒菸沒有效果，因為經常聽說肺的損傷是不可逆的，戒菸後肺已經不能恢復了。果真如此嗎？老習慣，福大夫還是喜歡用數據說話。
首先，咱們可以肯定一點，那就是抽菸會對肺產生持久的傷害。已經知道抽菸吸進肺內的煙氣當中含有超過4000種的有害物質，絕大部分大家都沒聽說過，只聽說過焦油、尼古丁、一氧化碳等。但是沒聽說過不等於這些有害物質不存在，實際上菸草當中的這些有害物質是客觀存在的，在進入肺部後，會顯著損害咱們嬌嫩的肺，引起多種肺部疾病，肺氣腫、肺大皰、磨玻璃病變，甚至肺癌。這些病變一旦產生，確實難以根治。這就是為什麼很多人相信抽了二三十年香菸之後戒菸，肺不能恢復的原因。
然而，實際情況要比大家想像的樣子好得多。老煙槍戒菸雖然不能讓肺快速恢復完全健康，但卻可以大幅度改善肺功能。
說到肺功能，就要說到十幾個關於肺功能的指標，例如用力肺活量（FVC）、分鐘最大通氣量（MVV）、最大呼氣中期流速(MMEF)、用力呼氣肺量圖平均通過時間(MTT)等等，光看名字就已經非常燒腦了。如果福大夫用這些指標來說明問題，估計大家就要直接划走了。咱們直接說科學家的研究結論。
咱們的肺有非常強大的儲備能力。一個健康的肺，即便是有一半不在工作，只靠一半肺工作就能滿足人體基本的需要了。因此，剛開始抽菸的一二十年，儘管抽菸已經造成了肺功能的降低，可是抽菸的人並沒有什麼不好的感覺。但是如果用專業的肺功能檢測設備檢測肺功能，就會發現某些肺功能指標已經出現異常了。
抽菸時間不超過10年的人，往往沒有任何不適的症狀，但是某些反應小氣道功能的指標，例如MTT等就已經出現了異常。而戒菸數個月之後這些指標會逐漸恢復正常，最終與不吸菸者相比無顯著性差異。這就說明，早期的吸菸肺損害是可逆的。因此，越早戒菸效果越好。
抽菸超過10年的人，肺功能異常的情況更加明顯，而且和抽菸時間以及數量成正比。這時候如果戒菸，大部分肺功能指標雖然不能完全恢復到健康狀態，但是和繼續抽菸的人相比較，還是會有明顯的改善。實際上，即便是抽菸超過40年的超級老煙槍，只要肺功能還沒有出現衰竭，戒菸都能帶來肺功能的改善。因此，老煙槍戒菸也能改善肺功能。
當然，這些都是理論，實際情況如何呢？福大夫有位麻醉師兄弟，非常酷愛長跑，能夠完成半馬的那種。同時這位兄弟也是一桿老煙槍，從大學開始抽菸，差不多每天一包，已經有將近20年煙齡了。有一次他和我說到最近跑步感覺比較累，成績下降比較明顯，感覺是人到中年體力不支了。而福大夫則認為是多年的抽菸損害了肺功能導致跑步成績下降。為此兩人爭執不下，再加上旁邊人的攛掇，就打了一個賭：這位兄弟戒菸，同時保持現有的跑步強度和頻率，3個月後看結果。賭注是一頓小龍蝦。
福大夫這位麻醉師朋友也是一位狠人，居然真的戒菸了！當然，3個月後他心悅誠服的請我大吃了一頓小龍蝦，因為他的半馬成績恢復到了5年前的水平。
總結：任何時候戒菸都能帶來肺功能的改善，即便是老煙槍也是如此。當然，越早戒菸效果越好。
我是福爸聊營養，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。