原標題：中年得糖尿病老了易腦梗?預防要做到這幾點
編者按：天津醫科大學一項研究發現，在中年時患上糖尿病的人以後患上腦梗（缺血性卒中）的風險升高30%。此外，那些在四五十歲得上2型糖尿病的人到60多歲時大腦血管狹窄的風險比一般人高出了2倍。預防糖尿病，看看專家的建議。
血糖控不好可致腦梗死
中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏表示，糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。
糖尿病病人的血液易呈高黏、高滯、高凝的傾向，可在微血管中發生血栓及栓塞。而凝血功能的亢進、胰高血糖素增多，使纖維蛋白原增加，血液黏度增加，局部血流變得相對緩慢，從而導致血栓形成。
人體血液中存在著凝血系統和抗凝系統。正常情況下，二者保持著動態平衡，以保證血液在血管中的正常流動，而不會形成血栓。如血管出現硬化、狹窄等損傷，在天氣寒冷、缺乏飲水等情況下，血流緩慢、血液比較黏稠，則會打破這種平衡。幾種因素互相協同作用，最終導致腦梗死。
每10個成年人就有1位糖尿病患者
上海市第六人民醫院內分泌代謝科主任賈偉平介紹，中國是糖尿病大國。因為人口基數大，自然而然糖尿病的總數就會比較多。目前最新的統計數據顯示我國共有1.14億糖尿病患者，而全球糖尿病患者總數是4.25億。也就是說，世界上超過四分之一的糖尿病患者在中國。
40年以前，糖尿病在我國的患病率是0.69%，但現在糖尿病的患病率為10.4%。賈偉平說，每10個成年人當中就有1個人患糖尿病。而血糖較高但還沒達到臨床診斷標準的情況我們把它稱作糖尿病前期，或者叫糖調節受損，這部分的患病率大概在15%。
總體來說，中國成人當中有25%的人患有高血糖的，其中糖尿病的佔10%，15%的人處於糖尿病前期。
疾病呈年輕化趨勢
在以前的認知中，認為2型糖尿病是老年病，因為隨著年齡的增加，很多人的血糖都會有輕度的升高，這是機體適應性的改變。
但近年來發現，越來越多的年輕人患上了糖尿病，20—40歲糖尿病的患病人數佔比6%，疾病呈現明顯的年輕化趨勢。可能與生活節奏快、工作壓力大有一定的關係，此外，吃得多、運動少導致的肥胖也是高風險因素之一。
做到這幾點預防八成糖尿病
北京大學公共衛生學院流行病與衛生統計學系教授呂筠強調，只有堅持健康的生活方式、預防疾病發生，才是降低人群疾病負擔的最根本辦法，做到這幾點能預防八成糖尿病。
注意腰臀比。脂肪多分布在腰、腹等部位的人，應格外當心糖尿病的造訪。腰臀比越小越健康，一般女性比值在0.85以下，男性0.9以下，都屬於健康範圍。當此比值大於1時，罹患糖尿病的風險會明顯增加。
健康飲食習慣。研究顯示，隨著紅肉或精白米攝入量的增加，個體發生2型糖尿病的風險也上升。吃精白米升高糖尿病風險主要與其升糖指數較高和導致的高血糖負荷有關。曾有研究指出，增加全穀物、果蔬、魚、禽肉等膳食攝入，同時減少紅肉、加工食品、甜飲料及澱粉質食品的攝入，可以降低2型糖尿病等慢性疾病的發生風險。
堅持每周運動。如果要達到預防2型糖尿病的效果，每天需要中等強度身體活動至少半小時，每周累計150分鐘以上。保持良好的運動習慣至關重要，日常工作中也應儘量多走動。
戒菸。吸菸也可增加糖尿病風險。曾有研究顯示，與不吸菸人群相比，主動吸菸人群的糖尿病風險要高37%；在不吸菸人群中，那些長期吸入二手菸的人，糖尿病患病風險比不吸入二手菸的人高22%。
限酒。研究中提到，每日適量飲酒（酒精量＜30克）可降低2型糖尿病風險。但是呂筠表示，飲酒對健康的影響較為複雜，適量飲酒對某些疾病有一定的預防作用，但可導致另外一些類型的健康問題，如惡性腫瘤等。「對於不飲酒的個體，不推薦開始飲酒；對於有每日飲酒習慣的個體，則推薦適量飲酒，切勿過量。」
糖尿病患者要改變幾個錯誤認識
只注重血糖指標，不監測血壓等其他指標。中華醫學會心血管病學分會候任主任委員胡大一表示，國內外很多研究表明，糖尿病患者有相當大的比例死於腦梗和心肌梗死。而且，心肌梗死在35—40歲的人群中最常見。所以，一個糖尿病患者應該通過控制血壓、降低低密度脂蛋白來控制併發症，這樣能大大超過單純控制血糖的效果。一般來說，收縮壓和舒張壓控制在130毫米汞柱和80毫米汞柱以下最好，有腎病的併發症患者則要把血壓控制在125毫米汞柱和75毫米汞柱以下。
自認為「久病能成良醫」。專家們指出，患者必須聽從醫生指導，配合藥物治療，定期到醫院複診，並根據病程進展及時調整治療方案。調查數據顯示，在我國，一年進行4—5次血糖檢測的人大概只有19%，4次以上的只有4.5%，22%的人根本就沒有檢測過。
不能堅持服藥。北京糖尿病防治協會理事長向紅丁指出，在併發症的預防上，降糖藥、降壓藥以及一些調脂藥都要堅持服用。「但目前很多患者存在這樣一個誤區，」 北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙表示，「他們往往認為一個時期內血糖或血壓降下去了，就可以暫停服用這些藥物，這是錯誤的。有些代謝異常是與生俱來的，即便一時用藥物控制住了，也不能維持長期效應。」紀立農提醒：「如阿司匹林就不能間斷。因為它是在血栓形成的一瞬間發揮作用，如果在發病前一周中停用了阿司匹林，患者體內沒有抗血小板聚集的藥物成分，就會引起血栓，導致更加嚴重的心血管病變。」
肥胖病人只知道治病，不知道減肥。身材肥胖的糖尿病患者必須先解決體重超標的問題，如果體重不能得到有效控制，即使在藥物輔助下，血糖一時得到控制，其效果也不可能長期而穩定。（人民健康網綜合自原創、生命時報、健康報）
(責編：徐前、朱紅霞)