90歲老人骨折後重新站立,超高齡不是骨科手術「禁區」

2020-12-10 紅網

近日,懷化市第二人民醫院靖州院區骨科成功為一例90歲高齡的右股骨粗隆間骨折合併心功能不全、肺部感染、貧血者實施右股骨粗隆間骨折切開復位股骨近端抗旋轉髓內釘內固定術(簡稱:PFNA內固定術)。經過術後精心的治療與護理,患者現已康復出院。

11月15日,90歲高齡的明奶奶因在家中散步時不慎摔傷感右髖部腫痛、不敢活動,觀察後不見好轉,由家人緊急送入懷化市第二人民醫院靖州院區骨科。入院後檢查發現,明奶奶除既往有心功能不全,還伴有肺部感染、貧血等疾病,基礎疾病較多。老年人左股骨粗隆間骨折長期臥床引起的併發症及基礎疾病惡化可危及病人生命,因此控制病人基礎疾病、減少病人臥床時間至關重要。這種意外在耄耋老人的身上,用「死亡骨折」來界定一點也不為過,因為不能再站起來,壓瘡、肺部感染等一系列的併發症都是對生命最大的威脅,因此必須選擇儘早手術治療。

明奶奶的病情受到科室高度重視,組織心血管內科、呼吸內科、麻醉科專家會診,為下一步手術和術後恢復做好周密的計劃。11月19日,在麻醉科、手術室團隊的密切配合下,科室主任劉建標、唐勳主治醫師等骨科醫師團隊為明奶奶行股骨粗隆間骨折切開復位股骨近端抗旋轉髓內釘內固定術(PFNA內固定術),手術順利完成。術後在醫護人員精心醫療和護理下,並給予合理的康復指導、功能鍛鍊,現在患者恢復良好。術後一周,明奶奶在助行器幫助下開始下床活動,明奶奶與家屬臉上都流露出滿意的笑容。

據劉建標主任介紹,高齡老人發生骨折後,由於合併多種內科疾病,手術風險巨大,對醫護人員也是一次挑戰,近年來我院骨科採用PFNA內固定術為多例高齡患者行手術治療,並取得了令人滿意的效果。隨著醫學技術的不斷進步,高齡已不再是外科手術的禁區,PFNA手術時間短、出血少,術後可早期功能鍛鍊,避免長期臥床併發症的出現,尤其適合高齡骨折老人。(通訊員 黃芝群 劉佳靈)

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