患者有治療意願時是否該尊重其選擇權?一位磨玻璃患者的親身經歷

2021-01-19 戴紀剛磨玻璃達人

感謝這位蘇州妹子對我遠道而來的信任,她這個4mm的磨玻璃結節,位置深,很少有醫生願意或者說敢做。醫生怕漏切,怕切到良性的,怕把肺切下來也找不到結節。因此醫生們自然不建議患者做「不必要」的手術。但這位患者有家族史,自己也懂一些肺結節知識,不會因為切出來是良性就說過度治療。因此醫生在與患者溝通的過程中,如果患者有強烈的治療意願時,還是應該尊重患者的選擇權。

磨玻璃結節的良惡性,不一定與大小有關。「再小的金幣也是黃金的」。再小的結節,我只要看準了就做。特別是比較小的結節,我還沒有看錯的。

以下轉自患者留言:

距離我做完肺部磨玻璃結節手術20天了,創口已拆線,目前整體恢復階段,一切都很順利。無論說什麼都不能完全地表達出我滿心的感激,所以今天我把自己從發現結節到手術完成的過程記錄下來,分享給結友們,希望也能對大家有點幫助。

1、發現磨玻璃結節

2020年1月初我在蘇州某醫院查出右肺上葉混合性磨玻璃結節一枚,最大直徑5mm。醫生提醒我這個是高危結節,一定要重視。因為家裡有直系親人是肺ca,所以我主動去做的ct,提前已有心理準備,倒不是太意外,只是心裡感覺不妙。所以希望能儘快確定結節性質,合適的話直接手術。

2、確定肺結節性質

在等待三個月隨訪複查的時間裡,我沒有吃消炎藥(因為我已經下意識認定自己的結節是惡性的)。我老公查了很多資料,也看了很多結友分享的材料,覺得上海某醫院的醫生看片子很準,所以我4月直接去上海的醫院做了ct。短短3個月的時間裡,我的結節居然長大到6.9mm了,這個結果讓我有些緊張。後來證明不同醫院的ct出來的尺寸數據會有所不同,請結友們碰到這種情況先不用慌。

當時影像科的醫生看了我的片子後說:「你這個雖然是惡性的結節,原位癌,但是隨訪幾年沒問題,短期內不會發展。」當時聽完這句話,我想的是早切早好,還是擇期手術吧。

3、選擇手術地點

因為在這家醫院做的ct,當時首先想的還是找這個醫院的醫生給我做手術,所以我又去掛了該醫院胸外科醫生的號。醫生看了我的片子後,跟我說我的磨玻璃結節是良性的,不給我安排手術。這讓我有些意外,但我想起碼說明目前惡性程度還不會那麼高,也是好事。不過我思前想後,還是想儘快手術,儘早脫離「磨」難。

這時,我老公輾轉打聽到重慶有位專家很厲害,很多醫生自己查出磨玻璃結節也是去找這位專家做手術。而且這位專家看片子也同樣厲害,非常擅長位置有難度的或者多發磨玻璃結節,這位專家就是戴主任。

重慶離蘇州還是蠻遠的,可是越查資料我們越傾向去重慶,於是我們決定,就當去度假順便手術吧。4、克服心裡焦慮

決定去重慶手術後,我老公問我:「如果戴主任也說你是良性的結節,你怎麼辦?」我說:「那我就聽戴主任的建議不做手術,先隨訪。」自從在網上看了戴主任的文章後,我們夫妻倆打從心裡信任主任。

臨出發那幾天,我開始擔心在網上掛不到戴主任的號怎麼辦?如果手術要排到幾個月後怎麼辦?後來我們想如果號掛不上,我們就直接在周一上午戴主任門診時候去求他加號,臉皮厚一點(其實是我老公在網上看到戴主任說過可以直接找他加號)。如果手術要排幾個月後,我們就快樂的在重慶玩上一些日子,然後先回蘇州,手術前再去重慶。就這樣,出行前的焦慮都化作了泡沫,因為有戴主任在,我們對重慶之行充滿了期待。

5、術前門診

7月底的周三我們到了重慶,周四(7月30日)去醫院掛普通號開ct單,開單子的時候,我們告訴醫生我們慕名來找戴主任的,醫生說:「在周一上午8點到胸外科導診臺加號就行。」周五、周六、周日我們快樂的打卡重慶網紅景點,吃了好幾頓重慶火鍋。

到周一的時候(8月3日),我們順利的加到號,終於見到戴主任了!戴主任看了我的片子後,明確地告訴我:「你的結節是惡性的,如果不著急不用馬上手術,隨訪一段時間也是可以的。」我想既然戴主任也確定這個是惡性的結節,那我還是想直接手術,所以我說:「您直接幫我安排手術吧,我相信您!」戴主任說:「這麼堅定啊,那好吧,我給你開術前檢查的單子吧。你們是外地過來的,我會儘快安排手術。」我還追問戴主任:「主任您可以親自給我做手術嗎?我更信任您。」戴主任很確定的說:「可以!」聽到戴主任肯定的回答,我心裡樂開了花。戴主任和很多醫生不同,他很爽快,會給予患者很明確的答案,有問必答,讓患者心裡不再忐忑,治人更愈心!

術前檢查很順利。有段小插曲是因為我們前幾天大吃重慶火鍋,可能上火了,導致頸部淋巴出現炎症反應,把我嚇壞了。後來知道這種情況基本都是自身有炎症引起的,沒啥事。做核酸檢測也沒有想像中那麼可怕,護士很有經驗,動作很輕柔。

6、手術順利完成

周四晚上,我接到醫院電話讓我第二天去辦住院手續,我的手術是在第二周的周二上午做,安排得很快了。

手術很快,加之我上了麻藥後一直迷迷糊糊的,其實對手術過程沒什麼印象了,在此就略過。術後我恢復得很好,拆線前幾天還稍微有點咳嗽,不嚴重,現在術後20天,已經基本不咳了。再過2天可以洗澡了(之前我忍不住洗澡,特意買了防水貼,貼上後洗得小心一點,也沒事)。對了,我是術後一周坐飛機回蘇州的,坐飛機沒有不適的感覺,很順利。

再次感謝戴主任及其團隊,你們是如此溫暖的對待患者,在手術方面精益求精,不怕麻煩選擇對患者身體最好的方案,感謝你們幫我拆除「定時炸彈」。感謝醫院溫柔的麻醉師,感謝住院部和手術部門的全體護士們。還有住院期間所有認識的病友和病友家屬們,大家互相鼓勵打氣,感謝這段時光裡有大家的陪伴。最後還要感謝老公一直重視我的結節,一直幫我查資料,照顧手術後的我!

最後提醒新發現磨玻璃結節的朋友,要重視肺結節但是不用慌,及時找專家判斷,需要手術也不用害怕,抓緊時間處理不要拖延,大家都會健康的,祝好!#健康守護者##重慶頭條#

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