本文專家:李東亞，蘇州大學醫學博士、徐州醫科大學附屬醫院骨科主治醫師
我們都知道
一旦上了年紀
腿腳難免不利索
腿型彎曲、膝蓋痛
等問題就會陸續出現
有時候
多走幾步路就開始疼
如果碰到
陰天下雨、天氣轉涼
更是疼痛難忍
這難道就是傳說中的「老寒腿」？
年輕人就不會得嗎？
得了能不能治好？
今天就來一次說清楚
腿變形、膝蓋痛就是老寒腿？
沒錯，這就是我們常說的「老寒腿」，在醫學上稱之為「膝關節骨性關節炎」。
那膝關節的骨性關節炎是由於天氣寒冷才引起的嗎？
其實，天冷並不是骨性關節炎的病因。溼冷的環境更容易影響膝關節的血液循環，使膝關節腔各種炎性因子進一步蓄積，導致膝關節疼痛加重。
骨性關節炎曾被視為單純的退行性「磨損」過程，常被誤稱為退行性關節病。
實際上，骨性關節炎的發病機制遠比磨損複雜。現已發現多種危險因素，包括年齡、外傷、肥胖、遺傳、解剖因素（例如O型腿、X型腿），以及性別（女性更多見）。
只有老年人會得老寒腿？
老寒腿並不只見於老年人，膝關節骨性關節炎的患病率隨年齡增加而升高，60歲以上人群中有膝蓋疼痛症狀的比例大於10%，其中女性更多見。
但是，也有不少非常年輕的「老寒腿」。
例如在美國，約有1400萬平時有疼痛等症狀的膝關節骨性關節炎患者，其中一半以上都小於65歲，而大於25歲的人群中發病率佔7%。
老寒腿能不能治好？
儘管，治療方法有很多，但目前仍沒有藥物等非手術方法能徹底治癒膝關節骨性關節炎。
不過，隨著全球大量研究人員和醫生的探索，已對膝關節骨性關節炎的治療達成共識。
輕度骨性關節炎患者
只存在輕度或間斷性膝關節疼痛，不影響日常生活，主要的治療策略是體育鍛鍊以及必要時減輕體重。
中重度患者
對於存在持續性膝關節疼痛、嚴重影響膝關節功能和生存質量的患者，推薦水中鍛鍊，同時可以選擇口服非甾體類抗炎藥、關節置換手術等治療方法。
但需要注意的是，某些療法效果尚不明確，並不作為主要推薦。
氨基葡萄糖、雙醋瑞因和軟骨素
透明質酸關節腔注射
富血小板血漿
對乙醯氨基酚
經皮神經電刺激、針灸
如何做運動預防和治療？
主要從生活方式的調整方面入手。
控制體重
肥胖患者的膝關節退變更嚴重，肥胖使得關節負荷增加、肌肉力量降低以及關節受力改變，還會引起低級別炎症狀態、影響關節組織，包括軟骨、滑膜和骨骼。
適當鍛鍊——股四頭肌（大腿肌肉）
可保持膝關節穩定，有證據顯示，增強下肢的運動可能會改善膝蓋疼痛。但高速活動和經常進行高強度鍛鍊可能會增加骨性關節炎風險，所以要量力而行。
太極
患者可根據自己的喜好來選擇。現有試驗表明，鍛鍊12周後，太極對膝關節疼痛、身體機能以及減少使用止痛藥的效果與標準鍛鍊相當，且改善抑鬱的效果更好。
此外，太極還可改善老年人的平衡能力並降低跌倒風險。
藥物治療
當上述減肥和鍛鍊等對策效果不佳時，則需要考慮用藥。
輕度時首先選擇外用藥，例如成分明確的非甾體類消炎鎮痛藥，直至症狀得到改善。
進行手術
當上述策略都不能緩解症狀，且生活質量受到嚴重影響時，就要考慮手術治療，需要去關節外科全面評估。
原來
老寒腿不是凍的
也不是老年人的「專利」
天冷會加重疼痛症狀
膝關節骨性關節炎講究階梯治療
按需逐步提升治療強度
很多療法效果不明確
不要盲從