中醫書友會第1309期
每天一期，陪伴中醫人成長
I導讀：好方好方，同仁可與《防風通聖散：表裡、氣血、三焦通治》同參。（編輯/王超）
小議防風通聖丸擴展應用
作者/王業龍
防風通聖丸屬於解表類中成藥，出於金代名醫劉完素的《宣明論方》，為外散風邪、內清蘊熱的表裡雙解劑，由防風、麻黃、芥穗、薄荷、大黃、芒硝、滑石、生梔子、黃芩、連翹、生石膏、桔梗、川芎、白芍、當歸、白朮、甘草共17味藥物組成。
方中以防風、麻黃、芥穗、薄荷疏風解表，使風邪從汗而解；以大黃、芒硝瀉熱通便，使裡熱積滯從大便而解；配滑石、梔子清溼利尿，引邪熱從小便排出；用黃芩、石膏、連翹清瀉肺胃積熱；加入川芎、白芍、當歸養血和血，白朮健脾燥溼，甘草調和諸藥。各藥配合，共起解表通裡、散風清熱之效。
因此，本品適用於由外感風邪、表裡俱實引起的惡寒發熱、頭痛眩暈、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘結、小便短赤以及皮膚瘡瘍、溼疹等症。
近年來防風通聖丸臨床應用不斷擴展，還可用來治療下列疾病中的外寒裡熱症者：
肥胖症：近年來日本對本品治療肥胖症進行了大量的研究，表明本品對婦女肥胖確有療效，尤其是對20~30歲婦女肥胖效果最為顯著。方法是取防風通聖丸（散）每次6克，每日6次，連服3~6個月，一般體重均有明顯減輕。
急性化膿性中耳炎：本病多屬外感風熱，鬱而化火，邪毒循經竄絡於耳所致，可選用防風通聖丸(散)治療，用法是取本品內服，每次6克，每日2次，或用本品原方加減水煎服，每日1劑，分二次煎服。
腦病後遺症：對流腦、乙腦、結核性腦膜炎及腦血栓等病經對症治療緩解後，多數留有前額或某一部位疼痛的後遺症，在各種藥物治療不見效時，可服防風通聖丸（散）治療，每次6克，每日1次，一般在3~4天即可見效。
慢性闌尾炎：先以防風通聖丸（散）原方水煎服，每日1劑，分2次服用，以急取效，待症狀緩解後用本品丸劑內服，每次6克，每日2次，具有較好療效。
高血壓：防風通聖丸（散）內服，每次6克，每日2次，治療高血壓有較好療效，若是病情較重，可用本品原方改為湯劑水煎服，一般連服15天以上即可見效，血壓可下降2.67kPa。
斑禿：方法是將防風通聖散原方加少量白酒浸1夜，焙乾研為細未，每次6克，每日2次，開水衝服，另以白酒500克浸半夏60克，浸液塗搽患處，每日早晚各1次。
扁平疣：每次服10克，每日2次，溫開水送服。1周為1療程，一般1-3療程見效。通常服用3-7天後，自覺皮損部位有緊張感和微癢痛，丘疹增大，發紅，繼而脫落消失。治療此病，劑量可視患者體質而酌情增減；體質較差，食少便溏者，每次可服3~6克。服用時可能出現輕微腹瀉，此屬正常現象，一周內自止。
春季結膜炎：成人每次服用9克，每日2次；不足16歲者每次服用6克，不足10歲者每次服用3~5克，同樣是每日2次。一般7天後自覺症狀消失，20天基本痊癒。
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