華龍網6月28日12時50分訊（記者 黃宇）日前，國家衛健委官網發文，確定129家三級醫院作為日間手術試點醫院，重慶5家醫院在列，分別是重慶醫科大學附屬第一醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院、重慶醫科大學附屬兒童醫院、重慶三峽中心醫院、重慶市涪陵中心醫院。
什麼是日間手術？醫院如何開展？記者來到重醫附屬兒童醫院，一探究竟。
治療費用較傳統住院模式降低40%
早上7點半，該院日間手術中心主任劉俊宏就來到病房，仔細核對，完成術前準備，與患兒家長耐心解釋溝通籤字，8點半步入手術室。
今天要為8名患兒完成手術，下午患兒就會順利康復出院，其中外地患者2名。
劉俊宏介紹說，所謂日間手術，由英國外科醫師James Nicoll首先提出，患者在入院前已做完術前檢查、預約好手術時間、當日住院手術、24小時內出院的一種手術模式。
該模式具有「住院周期短、病人康復快、住院費用低」等優點，近20餘年在歐美發達國家不斷推廣，目前歐美日間手術已佔其擇期手術量50%～80%。而在我國，日間手術尚處推廣階段，兒童醫院開設日間手術中心就更少。
2014年3月，重醫附屬兒童醫院開設日間外科病房，是西部地區最早設立日間手術病房的兒童專科醫院，下設6個專業組（胃腸新生兒、泌尿、腫瘤、肝膽、骨科、門診外科），採用集中收治、集中管理模式。
目前，該院月手術量約400臺次，今年預計突破4200例，去年日間手術量佔全院擇期手術量20%以上，今年有望達到25%，治療費用較傳統住院模式降低40%左右，住院天數降低4.1天，降低該院外科平均住院日1.1天，在全國處於領先水平。
自成立以來，已經開展1.5萬餘例兒童日間手術，包括腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、板機指、體表包塊、耳前瘻管、附耳等疾病，DRGs評價指標CMI值持續增加、標準化臨床路逕入徑率、完成率達95%以上，未出現任何醫療缺陷與差錯事故，優質高效，安全可及，獲得醫院2016、2017年度醫療質量安全一等獎。
閉環式管理確保優質醫療照護
「乖乖，術後傷口疼嗎？」術後查房時，劉俊宏親切關心孩子，今日完成腹股溝斜疝手術，麻醉甦醒後回到病床的小朋友，在媽媽陪伴下，正在目不轉睛地盯著電視上播放的動畫片，一邊回答「不疼」。
小蘿的媽媽羅女士說，她僅來院2次，第一次是6月7日，當天就確診了病情，預約了今天的手術。昨天她一個人帶著娃娃從四川鄰水過來，昨天完成術前檢查抽血等，今天上午一早做了術前溝通談話，不到半小時手術就完成了，下午三點半她就可以去辦理出院。
「以前認為再怎麼也得住院4～5天，他爸忙也走不開，家裡老人也生著病，不太方便，卻發現當天就可以出院，門診術前檢查還可以報帳，花錢也不多，在家照看挺方便的，又能在家改善營養，促進傷口恢復，又可照看老人，醫生說為了孩子健康，術後也不用吃抗生素，挺喜歡這種日間手術。」羅女士高興地說，這次來重慶治療，異地患者醫保報銷後，總共花費不到3000元。
劉俊宏介紹，雖然日間手術效率高、床位周轉快，但保障醫護質量與安全是重中之重，醫院制定了相對成熟的管理流程，通過嚴格的管理措施，如嚴格的主刀術前溝通談話制度，絕大多數主刀是副主任醫師、主任醫師，經驗豐富，優質高效，確保醫療護理質量。通過術前評估、術前術後的溝通、術後多次電話隨訪，經過閉環式管理，確保優質醫療照護，今年5月也開展了術後家訪服務，深化優質護理內涵。為此，2016年該院積極申報全國首批日間手術試點醫院，2017年獲國家衛生健康委員會批准。
劉俊宏說，通過申報重慶市首批「門診術前檢查納入醫保報銷」、開設兒童日間手術中心等創新管理服務模式，有效緩解群眾「看病難、看病貴」，讓患者真正得到實惠，安全可及，今後隨著國家支付費制度的改革深入，將擴大日間手術報銷比例，為進一步推動兒童日間手術的快速發展不懈努力。