前面談完了柴胡桂枝幹薑湯的常見合方，今天繼續講本方在歷代古籍中的臨床應用及拓展。
我們來看看臨床應用，柴胡桂枝幹薑湯這個方在歷代古籍書裡面有一定的介紹，也有一定的拓展。《外臺秘要》說本方「治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。(服一劑如神)」
這個就自《金匱要略》把它抄在條文裡面，治瘧疾，而且是治什麼？是但寒不熱的瘧疾，治寒瘧、治虛瘧，寒多熱少。這個我沒治過，因為現在要想有機會治一個瘧疾的話估計很難，你要跑到非洲去，你要為非洲的醫學事業獻身，你可以去非洲治一下。
當時胡希恕的一個朋友，好像是叫謝秋生吧，也是胡老的同學。他說用柴胡桂枝幹薑湯治過很多瘧疾，效果非常好，好使！所以這個給我們提供了依據。
02《類證活人書》
《類證活人書》說：「乾薑柴胡湯，就是柴胡桂枝幹薑湯，去掉黃芩，主治婦人傷寒，月經方來初斷，寒熱如瘧，狂言見鬼者。」它這裡寫的比較簡單，因為從這個句子很難判斷它跟小柴胡湯有什麼區別，因為小柴胡湯裡面講這個熱入血室好像都差不多，但是我們以方測證，它適合什麼？
剛好婦人來月經的時候，出現外感但是體質比小柴胡湯證更虛弱的狀態，虛弱到什麼程度呢？連黃芩都不能用的狀態，這個時候有用柴胡桂枝幹薑湯的機會，這就是朱肱的個人經歷。
所以，如果我們用傷寒的話，總是在小柴胡湯上面作打算，但是朱肱告訴大家，還有一種婦人比較虛弱，這個時候又有外感的該怎麼辦？用柴胡桂枝幹薑湯來對應，這也是我們剛才講的柴胡桂枝幹薑湯在外感熱病裡面的時候到底有沒有太陽證要具體分析，桂枝可以解表。
03《古方家訓》
《古方家訓》裡面說：「久患赤白帶下，身瘦乏力，往來寒熱而渴者。」看到沒有？「久患」就是病情已經遷延日久，「身瘦乏力」，人處於一定程度的虛衰狀態，「往來寒熱」有少陽證，「渴」傷津液有熱，患赤白帶下都可以用這個方治療，這個經驗值得我們學習。
04《類聚方廣義》
在日本漢方裡面，它寫的比較多，《類聚方廣義》它說：「勞瘵，肺痿、肺癰、癰疽、瘰癧、痔漏、結毒、黴毒等病」，這些病都可以，但是要點在哪裡呢？「經久不愈」，你看又是一種遷延的過程，它呈現遷延的過程，人的身體漸漸衰弱。
它就說：「漸就衰憊，胸滿乾嘔，寒熱交作，動悸煩悶.面無血色，精神睏乏，不耐厚藥者，宜此方。」所以我們為什麼說用這個方首要就要抓住它處於一種慢性的、遷延的過程，體質、精神狀態、正氣偏虛衰的這種狀態才用這個方，就是這個道理。具體治療什麼病？其實很多病都有機會用。
前面談完了柴胡桂枝幹薑湯
在歷代古籍中的臨床應用及拓展，
後面將繼續分享本方適用的常見疾病及具體案例。欲知後續精彩，敬請期待下回分享！
整理：田鳳傑 張智洋 鍾成
張慶紅 鄒琦 賴月紅
校對：劉美方 孔鈞
本文根據歐陽衛權老師2016年4月香港講課整理，感謝歐陽衛權經方工作室志願者整理為文字稿。
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《傷寒論》六經辨證及臨床應用67
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